Badanie noworodka

Celem badania noworodka jest wykrycie jakiejś patologii lub zidentyfikowanie jakichkolwiek "problemów medycznych", jak również usunięcie wszelkich problemów matki i trudności, jakie miała ona podczas komunikowania się z dzieckiem. Wreszcie, celem badania jest również potrzeba udzielenia matce rutynowych porad dotyczących opieki nad dzieckiem, zanim zostanie on wypisany ze szpitala cionary. W przypadku porodów domowych podaje się wskazówki dotyczące opieki nad noworodkiem w pierwszym tygodniu życia.

Przed badaniem noworodka określ masę jego ciała. Dowiedz się, czy ciąża i poród były normalne? Jaki jest czynnik Rh u matki? Dla kontroli wybierz cichy, ciepły i jasny pokój i skorzystaj z pomocy matki dziecka. Wyjaśnij jej cel swojego badania. Uważaj - czy wygląda na wkurzonego i nie jest w stanie depresji? Jeśli coś powie, słuchaj uważnie. Spójrz na dziecko dla konkretnego systemu, na przykład od głowy do palców.

Głowa. Konieczne jest zmierzenie obwodu głowy i zwrócenie uwagi na jej kształt (różne deformacje związane z porodem, zwykle niedługo mijają), pod warunkiem, że są one ciemne (przeciążają się, gdy dziecko płacze, a także ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym). Oczy: zwróć uwagę, czy występuje zmętnienie rogówki lub zapalenie spojówek? Uszy: Zwróć uwagę na kształt i pozycję uszu. Czy nie są one bardzo niskie (tj. Pod oczami)? Nos: służy jako wskaźnik żółtaczki. Wydychanie przez nos z zamkniętymi ustami jest testem atrezji khana. Kolor skóry: w przypadku patologii może być siniczny, blady, żółtaczkowy, czerwony. Jama ustna: włóż palec do ust dziecka i sprawdź, czy zachowana jest integralność miękkiego i twardego podniebienia. Czy odruch ssania jest wystarczająco wyraźny?

Dłonie i pędzle. Indywidualne fałdy dłoniowe - linie, mogą być przejawem normy lub choroby Downa. Jeśli ręka dziecka jest w pozycji „kelner, czekając na napiwek,” myśleć porażenie Erba jest uszkodzony kufer z ₅ -C ₆.

Thorax. Obserwuj ruchy oddechowe klatki piersiowej. Jeśli zauważysz "jęczenie" podczas oddychania lub przemieszczenie przestrzeni międzyżebrowych, może to wskazywać na obecność niewydolności oddechowej. Przełamywać wstrząsy sercowe i wierzchołkowe w okolicy przedsionkowej. Przeprowadź osłuchiwanie serca i płuc. Zbadaj cały kręgosłup, aby wykryć możliwe defekty kanału kręgowego (rurek nerwowych).

Brzuch. Nieznaczne opóźnienie z palpacją wątroby i śledziony. Zwróćcie uwagę, czy istnieje jakakolwiek masa patologiczna w jamie brzusznej? Teraz dokładnie zbadaj pępek. Czy on jest zdrowy? Zbierz skórę na brzuchu, aby ocenić skurcz skóry. Zbadaj genitalia i odbyt. Wyraźnie widoczne dziury w cewce moczowej i odbytu. 93% noworodków ma spontaniczny wypływ moczu w ciągu pierwszych 24 godzin Czy jest nieprawidłowe ustawienie otwarcia cewki moczowej (spodziectwa), czy oba jądra są obniżone? Łechtaczka noworodka wygląda na dość dużą. Niewielkie krwawienie z pochwy można uznać za wariant normy, jest to spowodowane zatrzymaniem infuzji w ciele dziecka matki estrogenu.

Dolne kończyny. Testy do wykrywania wrodzonej dyslokacji stawu biodrowego. Unikaj wielokrotnego używania tych testów, ponieważ jest to bolesne, a ponadto może powodować dyslokacje. Uwaga, jeśli nie ma opóźnienia tętniczego w tętnie, może to wskazywać na koarktację aorty. Czy występuje silne odkształcenie stopy? Teraz oceń stan palców u nogi - czy to nie za dużo, czyż nie za mało, czy nie są one zbyt sineiczne?

Połysk regionu i sacrum. Czy są jakieś "plamy mongolskie" na skórze tych obszarów (czy są one niebieskawe)? Na szczęście są bezpieczne.

Testowanie centralnego układu nerwowego. Przede wszystkim trzymaj dziecko w ramionach. A teraz tylko intuicja może ci powiedzieć, czy dziecko jest chore czy zdrowe? Czy jest skłonny do skrzywienia się (może to oznaczać hipoglikemię, hipokalcemię, infekcję)? Dziecko już na tym etapie rozwoju powinno nieznacznie kontrolować pozycję głowy. Czy kończyny poruszają się normalnie, napięcie mięśniowe - spastyczne czy wiotkie? Badanie odruchu Moro rzadko dostarcza informacji, a ponadto jest nieprzyjemne dla dziecka. Odruch ten jest badany w następujący sposób: dziecko jest ustawione pod kątem 45 °, podpierając głowę. W momencie pozbawienia go tego wsparcia, obie ręce uciekają, dłonie otwierają się, a potem ręce. Aby wywołać odruch chwytający, lekko uderz dziecko w dłoń.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy poród był opóźniony lub przedwczesny, czy też nastąpiło w porę?

Wszelkie odchylenia od normy, które znajdziesz, porozmawiaj z matką i ojcem dziecka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],