Diagnoza brązowych wydzielin podczas ciąży

Tylko lekarz może uspokoić ciężarną kobietę lub postawić ją na nieuniknione po ostatecznej diagnozie, która wyjaśni sytuację.

W przypadku silnego krwawienia i wirującego bólu w dolnej części brzucha w dowolnym momencie, najlepszym rozwiązaniem byłoby wezwanie karetki do domu. Pacjenci z krótkim okresem ciąży potrzebują pilnych środków, aby je zachować, a lekarze przeprowadzają diagnostykę w drodze do szpitala i na izbie przyjęć, równolegle z leczeniem, co pozwala usunąć napięcie macicy i zatrzymać poród, który rozpoczął się wcześnie.

Jeśli rozładowanie nie jest intensywne, a stan zdrowia przyszłej matki pozwala na spacer do konsultacji z dzieckiem, może ona przyjść na konsultację z lekarzem, który przeprowadzi badanie fizykalne i, jeśli to możliwe, kobietę na krześle ginekologicznym, wysłucha informacji o objawach, przeanalizuje historię chorób związanych z pacjentem (dziedziczna i nabyte) i problematyczne ciąże.

W przypadku nietypowego rozładowania lekarz pobiera wymazówkę z mikroflory. W przypadku podejrzenia procesów nowotworowych wykonuje się dysplazję szyjki macicy, endometriozę, erozję szyjki macicy, kolposkopię i materiał śluzówkowy do badania cytologicznego. Biopsja i badanie histologiczne podejrzanej onkologii są przeprowadzane tylko wtedy, gdy istnieją poważne podstawy i zagrożenie życia przyszłej matki, ponieważ badanie to nie jest tak nieszkodliwe i może zaszkodzić ciąży.

Badanie krwi i koagulogram pomogą lekarzowi ocenić, czy przyszła mama ma zaburzenia krwawienia lub choroby zapalne, nie wskazując ich lokalizacji. Ale badanie ginekologiczne błony śluzowej pochwy i macicy, a także rozmaz na mikroflorze pomoże nadać procesowi zapalenia odpowiednią nazwę i zidentyfikować jego zakaźny patogen. Analiza moczu pomoże potwierdzić lub odrzucić patologie układu moczowego, które nie są uważane za rzadkie u kobiet w ciąży i może im towarzyszyć uwalnianie brązowej lub czerwonej krwi w moczu.

Istnieją również specjalne testy, które pozwalają wykryć patologie rozwojowe płodu i zagrożenie poronieniem we wczesnej ciąży. Istnieją 2 testy przesiewowe, które można zastosować, gdy kobieta w ciąży ma brązowe wydzieliny. Pierwszy test jest przeprowadzany od 8 do 13 tygodni ciąży, kiedy zwykle rozpoznaje się zagrożenie poronieniem i śmiercią płodu. Test nazywa się podwójny, ponieważ polega na oddawaniu krwi ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej (hCG) i białku A w osoczu (PAPP-A).

Przez okres 16-20 tygodni można zaplanować szczegółowe badanie, składające się z 4 testów. Oprócz powyższych istotne są odpowiednie badania dotyczące alfa-fetoproteiny (AFP) i nieskoniugowanego estriolu (NE).

Testy na kiłę, zapalenie wątroby i zakażenie HIV są obowiązkowe dla kobiet w ciąży, które zarejestrują się w poradni przedporodowej w celu zajścia w ciążę. Ale w niektórych przypadkach ginekolog może przepisać i ponownie przeanalizować, jeśli od diagnozy ciąży upłynęło kilka miesięcy, aż do pojawienia się brązowego wyładowania.

Wszystkie te analizy dostarczają lekarzowi informacji o cechach przebiegu ciąży. Ale nadal nie warto postrzegać złego wyniku jako zdania, ryzyko błędu jest zbyt duże, na przykład z powodu niedokładnie określonego okresu ciąży. Wszakże dla każdego okresu ustalane są własne jasne standardy zawartości określonych hormonów we krwi, a odchylenie od tych norm jest uważane za zły wynik. Oczywiste jest, że jeśli istnieje rozdźwięk między warunkami ciąży lub obecnością więcej niż jednego zarodka, nieprawidłowości najprawdopodobniej nie będą związane z patologią ciąży.

Bardziej pouczające dla powikłań ciąży jest diagnostyka instrumentalna. Nie wszystkie jej metody są równie bezpieczne dla przyszłej matki i dziecka w jej łonie. USG jest uważane za najbardziej akceptowalną i wystarczająco informacyjną metodę diagnostyczną w tym okresie. Na tej podstawie lekarz może ustalić bardziej dokładny wiek zarodka i cechy jego rozwoju oraz różne odchylenia od normalnych parametrów i patologii łożyska.

Idealnie, badanie USG jest pokazywane kobiecie w ciąży co najmniej trzy razy w ciągu 9 miesięcy. To znaczy Badana przyszła matka powinna być przynajmniej raz w każdym trymestrze. Ale z pojawieniem się brązowych wydzielin lekarz może przepisać nieplanowane badanie, ponieważ fale ultradźwiękowe nie wpływają niekorzystnie na płód i nie mogą powodować zaburzeń w przebiegu ciąży. Ale zidentyfikować możliwe patologie i dobrze je zobrazować.

Diagnostyka różnicowa jest bardzo ważnym krokiem w identyfikacji problemu, który powoduje objawy brązowego wyładowania w czasie ciąży. Próbowaliśmy już przewidzieć możliwą diagnozę przez naturę, kolor, czas rozładowania i okazało się, że jest to bardzo trudne. Te same objawy mogą wskazywać na zupełnie inne choroby i stany. Bardzo ważne jest, aby lekarz nie tylko różnicował normalne i patologiczne wydzielanie, ale także identyfikował przyczynę powodującą pojawienie się takiego niespecyficznego objawu.

Zwykle dokładna diagnoza pozwala na badanie wyników badań laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnej, a także informacji uzyskanych podczas początkowego odbioru pacjenta ze skargami na dziwny objaw. Ale w niektórych wątpliwych przypadkach należy również przepisać dodatkowe metody diagnostyczne: biopsję kosmówki (w 12 tygodniu ciąży), badanie komórek łożyska (łożysko łożyska przeprowadza się od 12 do 22 tygodni), badanie cech płynu owodniowego (amniopunkcja istotna w 15-16 tygodniach) i krew z pępowina (kordocenteza jest wykonywana, począwszy od 20 tygodnia ciąży).

Dodatkowe metody badawcze pomagają w postawieniu diagnozy w kontrowersyjnych sytuacjach iw obecności kilku patologii jednocześnie, gdy  objawy brązowego wyładowania w czasie ciąży  nie umożliwiają jednoznacznego określenia ich przyczyny, a badania laboratoryjne krwi lub moczu i USG mają pewne rozbieżności. To prawda, że przeprowadzanie takich manipulacji wiąże się z pewnym ryzykiem dla płodu i kobiety w ciąży, dlatego są one przepisywane rzadko i tylko w nagłych przypadkach, gdy standardowa diagnostyka nie jest w stanie zidentyfikować źródła problemów.

[1], [2], [3]