Dlaczego mój pies ma łzawiące oczy i co robić?

Nasze zwierzęta domowe chorują nie rzadziej niż my. Cierpią również na choroby zapalne i alergiczne, procesy zakaźne i toksyczne. Na przykład oczy psa często łzawią: objaw ten może wskazywać zarówno na chorobę wewnętrzną, jak i zewnętrzne podrażnienie narządu wzroku. Jak zrozumieć i jak pomóc zwierzęciu?

Epidemiologia

Patologiczne pojawienie się łez z oczu psa jest zjawiskiem dość powszechnym. Chociaż dokładne statystyki takich przypadków nie są prowadzone.

Jednakże, według ekspertów weterynarii, co drugi właściciel psa szuka pomocy lekarskiej właśnie z tego powodu.

Najczęstszą przyczyną łzawienia oczu u psów jest uszkodzenie mechaniczne, a zapalenie spojówek jest drugą przyczyną. Około 50% czworonożnych pacjentów z chorobami oczu to szczenięta.

Przyczyny psie łzy

Istnieje wiele znanych powodów, dla których oczy psa mogą łzawić. Dla wygody powody te podzielono na kilka kategorii. Tak więc choroby zakaźne i zapalne mogą być pierwotne lub wtórne - na przykład rozwijają się w wyniku innych zmian bakteryjnych lub wirusowych. Do wtórnych infekcji najczęściej zalicza się zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i zapalenie brzegów powiek.

Patologie niezakaźne powstają w wyniku mechanicznego uszkodzenia narządu wzroku, z naruszeniem położenia rzęs (trichiasis). Procesy zapalne dotyczące powiek mogą być również niezakaźne, na przykład pourazowe.

Trzecim powodem łzawienia oczu u psa jest wrodzona cecha narządów wzroku. Takie problemy są najczęściej charakterystyczne dla zwierząt reprezentujących określone rasy. Na przykład wrodzone problemy często występują u bassetów, buldogów, bokserów, pekińczyków, bernardynów, spanieli, chow chowów itp.

Aby ułatwić identyfikację przyczyn wydzielania łez u psów, sugerujemy zapoznanie się z poniższą tabelą:

Pochodzenie łzawienia	Możliwe przyczyny źródłowe	Czynniki ryzyka
Pochodzenie zakaźne	Herpewirusy, chlamydie, mykoplazmy itp.	Przenoszenie zakażenia od rodziców, brak szczepień, nieprzestrzeganie warunków utrzymania zwierzęcia
Charakterystyka rasy	Liczne fałdy skórne, nieprawidłowy wzrost rzęs, nadmiar włosów wokół oczu (wszystko to sprzyja wnikaniu drobnoustrojów do błony śluzowej oka)	Niektóre rasy psów (mops, shar pei, cane corso itp.)
Reakcja alergiczna	Nadwrażliwość, indywidualna reakcja na niektóre rodzaje leczenia, nieodpowiedni rodzaj pożywienia, reakcja na obecność kurzu, pyłków itp.	Wrażliwość indywidualna, predyspozycje dziedziczne, osłabienie odporności zwierzęcia
Drażniące czynniki mechaniczne	Urazy narządu wzroku, wniknięcie ciała obcego, inwersje.	Niedostateczna opieka nad zwierzęciem, cechy rasy
Narażenie na działanie chemikaliów	Długotrwałe stosowanie kropli antybakteryjnych, przypadkowy kontakt oka z chemikaliami domowymi	Samoleczenie, nieprzestrzeganie zasad bezpiecznego przechowywania i stosowania chemikaliów domowych

Patogeneza

Budowa narządu wzrokowego u psów jest bardzo podobna do budowy oka ludzkiego. Jego zdolności funkcjonalne są determinowane przez działanie aparatu pomocniczego oka. Termin ten odnosi się do takich dodatkowych struktur wzrokowych, jak powieki, gruczołowy i przewodowy mechanizm łzowy, rzęski itp.

Za pomocą płynu łzowego zwilża się przednią powierzchnię oka, zatrzymywane są najmniejsze cząsteczki kurzu, bakterie i wirusy, które mogą mieć szkodliwy wpływ na oko. Łzy w jednej lub drugiej objętości wydzielane są niemal nieustannie: krążenie przebiega od zewnętrznego kącika oka (od okolicy wyjścia kanalików łzowych) do wewnętrznego kącika (w okolicy początku kanału nosowo-łzowego). Jeśli mechanizm krążenia zostanie zaburzony, oczy psa zaczynają łzawić.

Do najprostszych przyczyn wydzielania łez u psów należy wnikanie cząsteczek kurzu lub większych elementów (np. piasku) do błony śluzowej oka.

W przypadku poważnego skażenia może dojść do zablokowania przewodu nosowo-łzowego: pies mruży oczy i łzawi (zwykle jeden, a nie oba narządy wzroku). Tego stanu nie można nazwać patologią, ponieważ zaburzenie można łatwo skorygować banalnym zabiegiem płukania. Ważne jest, aby nie zwlekać z takim płukaniem, ponieważ wraz z skażeniem na błonę śluzową może dostać się również czynnik zakaźny: w rezultacie może rozwinąć się proces zakaźny i zapalny - a to już jest choroba, i to bardzo poważna.

Często fakt, że pies ma łzawiące, swędzące oczy, jest cechą charakterystyczną rasy. Jeśli zwierzę ma małe oczodoły i jednocześnie duże, wystające gałki oczne, to zjawisko to uważa się za jeden z normalnych wariantów. Na przykład pekińczyk, bokser lub mops mają łzawiące oczy niemal stale: ponadto psy te są predysponowane do różnych chorób związanych z aparatem okulistycznym. Zazwyczaj właścicielom zwierząt tych ras zaleca się szczególnie staranną pielęgnację narządów wzrokowych swoich pupili.

Objawy psie łzy

Najczęściej łzawienie oczu u psa spowodowane jest następującymi patologiami:

• Zapalenie spojówki oka.

Oko psa jest czerwone i łzawiące w wyniku infekcji wirusowej, urazu lub naruszenia kształtu i drożności kanalika łzowego. Po zaczerwienieniu i wydzielinie łez może pojawić się zielonkawo-żółtawa ropa. Zwierzę zaczyna często mrugać i mrużyć oczy.

• Proces zapalny w gruczole Gardnera (trzecia powieka).

Ten gruczoł chroni rogówkę przed wszelkiego rodzaju zewnętrznymi czynnikami drażniącymi. Wraz z początkiem reakcji zapalnej puchnie i czerwienieje: staje się zauważalne, że oko psa jest opuchnięte, łzawiące, a samo zwierzę zachowuje się niespokojnie. Możliwe, że w oku może tworzyć się śluz o żółtawym odcieniu.

• Proces zapalny powiek – blepharitis.

Zapalenie brzegów powiek rozwija się po urazach, a także na tle patologii układowych, demodekozy, alergii. Oczy psa są bardzo łzawiące, mogą swędzieć, puchnąć, zaczerwienienie może dokuczać.

• Uraz pourazowy.

Pies może uszkodzić sobie oko o przedmioty lub podczas zabawy z innymi zwierzętami. Na początku proces ten może pozostać niezauważony, ale po kilku dniach właściciel na pewno zauważy: oko psa jest łzawiące i mrużące oczy, puchnie, pojawiają się oznaki ropienia.

• Odwrócenie powieki.

Ta patologia może być wrodzona, porażenna lub pourazowa (pooperacyjna). Wśród towarzyszących objawów można zauważyć następujące:

• - powieki nie zamykają się całkowicie;
• - oczy psa są łzawiące i ropiejące.

Zazwyczaj pierwsze objawy łzawienia pojawiają się po zaśnięciu psa, na przykład rano. W wewnętrznym kąciku oka tworzy się grudka śluzu lub pod wewnętrznym kącikiem oka widać ciemną ścieżkę z płynu łzowego.

Uważa się, że niektóre rasy psów mogą wydzielać łzy w umiarkowanych ilościach. Taka wydzielina może być związana z charakterystycznym typem anatomicznym czaszki i rozmiarem oczodołów lub z innymi indywidualnymi cechami zwierząt. Na przykład często można zobaczyć, jak oczy Yorkshire terriera są wodniste - jest to dość mały pies, którego waga zwykle nie przekracza 3,5 kg. Niestety Yorkshire terriery dość często chorują - w szczególności na choroby okulistyczne. Wynika to przede wszystkim ze specyfiki futra zwierzęcia: ich sierść ma tendencję do plątania się, może łatwo uszkodzić błonę śluzową, jeśli dostanie się do oka. Ponadto małe psy są bardzo ciekawskie i zabawne: podczas zabawy mogą uszkodzić oko, zderzając się z małymi, a nawet kłującymi przedmiotami. Z tych samych powodów oczy zabawki są wodniste: ten miniaturowy pies ma lekko wyłupiaste oczy, co przyczynia się do uszkodzeń mechanicznych. Aby uniknąć problemów, teriery należy regularnie czesać i przycinać, a ich oczy należy przemywać (np. naparem z rumianku). Oczy toy terrierów należy codziennie przecierać, usuwając nagromadzony śluz w kącikach między powiekami za pomocą wacika.

Rasy psów, które mają krótki pysk ze spłaszczonym nosem, są również podatne na problemy z oczami. Jeśli mops lub shar pei ma łzawiące oczy i nie obserwuje się żadnych innych objawów, to stan ten można uznać za normalny wariant. Zwierzęta podatne na ciągłe łzawienie wymagają specjalnej odpowiedniej opieki.

Kiedy oczy szpica są łzawiące, staje się to zauważalne po tworzeniu się specyficznych ścieżek łzowych (wyraźnie „rzucają się w oczy” u zwierząt o jasnym kolorze). Jeśli takiej wydzieliny jest mało, to nie ma się czym martwić: wystarczy dbać o swojego pupila, regularnie myć problematyczne miejsca i obserwować, aby nie przegapić naprawdę bolesnych objawów.

Podobna sytuacja ma miejsce, gdy chihuahua ma łzawiące oczy - to po prostu cecha zwierzęcia rasowego. Aby zapobiec, aby takie łzy nie doprowadziły do prawdziwej choroby, konieczne jest okresowe usuwanie wszelkich nagromadzeń i strupów z oczu, ponieważ wydzieliny te stają się sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju flory bakteryjnej. Nieprawidłowa i niewystarczająca pielęgnacja może wywołać rozwój zapalenia spojówek i innych dolegliwości.

Małe psy mają więcej problemów z oczami niż większe zwierzęta. Na przykład oczy labradora łzawią stosunkowo rzadko: może się to zdarzyć tylko z przyczyn mechanicznych lub alergicznych. Na przykład ciała obce, kurz, piasek czasami dostają się do narządu wzroku (na przykład podczas spaceru w wietrzną pogodę). Inne czynniki obejmują infekcje wirusowe i robaczycę.

Oczy owczarka nie łzawią zbyt często: to duży pies, o odpowiednim kształcie czaszki, stosunkowo krótkiej sierści. Ale nawet to silne zwierzę nie jest chronione przed rozwojem zapalenia spojówek, które może występować w postaciach nieżytowej, ostrej i przewlekłej. Pierwsza wydzielina wygląda jak śluz: pokrywa wokół oczu staje się mokra, „łzy” wysychają z tworzeniem się strupów, pies unika jasno oświetlonych pomieszczeń i wyraża wyraźny niepokój. Taka sytuacja wymaga obowiązkowej interwencji lekarza weterynarii.

Gdy rozwija się zapalenie spojówek, oczy spaniela łzawią: jeśli obserwuje się zaczerwienienie lub opadanie dolnej powieki, należy pilnie pokazać pupila lekarzowi. Właściciel sam może również udzielić pierwszej pomocy - np. przemyć problematyczne miejsca wacikiem nasączonym roztworem furacyliny lub „dziecięcego” albucidu.

Chow Chow mają łzawiące oczy z powodu wywinięcia powiek (najczęstsza przyczyna), a także z powodu nieprawidłowego ukształtowania lub zablokowania przewodu nosowo-łzowego. Nie można wykluczyć obecności inwazji robaków. Aby wyjaśnić diagnozę, należy skontaktować się ze specjalistą i wykonać odpowiednie badania.

Oko jamnika rzadko łzawi: nieprzyjemny objaw najczęściej towarzyszy nieżytowemu zapaleniu spojówek. Jamnik nie jest podatny na ciągłe łzawienie, jak niektóre inne rasy. Zwierzę ma jednak predyspozycje do niektórych chorób okulistycznych - na przykład zapalenia spojówek, zapalenia brzegów powiek, zapalenia rogówki. Należy to uwzględnić podczas opieki nad psem.

Innym przedstawicielem ras psów o krótkiej i długiej sierści jest Shih Tzu. Oczy Shih Tzu łzawią głównie z powodu nieprawidłowo ukierunkowanego wzrostu rzęs lub dlatego, że wrastają. Nie można jednak wykluczyć innych możliwych problemów - na przykład zapalenia spojówek, urazów itp. Nie należy zapominać o szczególnej pielęgnacji Shih Tzu: badanie i czyszczenie oczu tych psów powinno odbywać się codziennie.

Oczy buldoga francuskiego łzawią, nawet jeśli pies jest całkowicie zdrowy: taka wydzielina pojawia się z powodu cech anatomicznych, a także pod wpływem wiatru, mrozu, cząstek kurzu lub dymu. Niewielką ilość przezroczystej wydzieliny z oczu usuwa się czystą, suchą serwetką. Jeśli oczy łzawią na tle zaczerwienienia i obrzęku, należy pokazać pupila lekarzowi.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli oczy psa łzawią z powodu jakiejś patologii okulistycznej, stan ten może być podstępny: niewystarczające leczenie lub jego brak może być przyczyną wielu powikłań, w tym długotrwałych, rozwijających się po kilku miesiącach, a nawet latach.

Powikłania mogą objawiać się pojawieniem takich patologii:

• - upośledzenie wzroku, niewyraźne widzenie, a nawet ślepota;
• - zapalenie rogówki i spojówki, zespół suchego oka;
• - zmętnienie soczewki, zaćma;
• - zwiększone ciśnienie śródgałkowe, jaskra.

Aby uniknąć dalszych problemów, przy pierwszych oznakach pogorszenia stanu zdrowia zwierzęcia należy skontaktować się z lekarzem weterynarii. Przykładowo, jeśli pies pociera oko, unika światła, traci apetyt, wizyta u lekarza powinna być obowiązkowa.

Diagnostyka psie łzy

Gdy pies ma łzawiące oczy, pierwszą rzeczą, jaką zrobi weterynarz, będzie przeprowadzenie dokładnego badania przy użyciu specjalnego urządzenia oświetlającego, lampy szczelinowej lub biomikroskopu. Dodatkowo można zastosować barwienie rogówki fluoresceiną (test na wrzodziejące zmiany rogówki), test Schirmera (w celu określenia drożności kanalika łzowego), a także testy cytologiczne, płukanki i zeskrobiny z identyfikacją patogennych mikroorganizmów.

Ponadto lekarz weterynarii może wykonać badania krwi i moczu, zmierzyć ciśnienie w gałce ocznej i wykonać zdjęcia rentgenowskie.

Diagnostykę instrumentalną stosuje się rzadko i wyłącznie według indywidualnych wskazań u danego zwierzęcia.

Jeśli istnieje choćby najmniejsza wątpliwość co do prawidłowej diagnozy, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Głównymi chorobami podlegającymi różnicowaniu są zapalenie spojówek (najczęstsza przyczyna), zapalenie błony naczyniowej oka przedniego i jaskra. Inne patologie - na przykład panophthalmitis i episcleritis - również mogą być uważane za przyczyny wydzieliny łzowej z oczu psa, ale są wykrywane znacznie rzadziej.

Leczenie psie łzy

Jeśli weterynarz znajdzie przyczynę łzawienia oczu psa, to w większości przypadków przepisze kompleksowe leczenie pod stałym nadzorem lekarza. Schemat terapeutyczny składa się zazwyczaj z następujących obszarów:

• eliminacja alergenu, blokowanie reakcji alergicznej;
• walka z czynnikiem zakaźnym, zahamowanie jego rozwoju;
• hamowanie reakcji zapalnej;
• eliminacja wydzieliny ropnej i wysiękowej;
• usuwanie z oka czynników drażniących, cząstek kurzu, piasku itp.;
• korekcja choroby autoimmunologicznej;
• leczenie innych chorób okulistycznych.

Ciała obce i cząstki kurzu usuwa się na kilka sposobów. Czasami robi się to mechanicznie, odciągając powiekę psa i usuwając cząstkę specjalnym narzędziem. Możliwe jest również „wypłukanie” cząstek obcych roztworami antyseptycznymi (stosując furacylinę, roztwór chlorheksydyny itp.).

Walka z zakażeniem polega na stosowaniu zarówno wyżej wymienionych płynów antyseptycznych, jak i stosowaniu maści do oczu o działaniu antybakteryjnym (np. gentamycyny, streptomycyny itp.).

W przypadku infekcji wirusowej (np. nosówki) leczenie polega na leczeniu przyczyny leżącej u jej podłoża – infekcji wirusowej.

Reakcję zapalną można również tłumić na różne sposoby: można stosować krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym (np. cynkowo-salicylowe itp.) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (doustnie, zgodnie z zaleceniami lekarza).

Ropne i wysiękowe wydzieliny usuwa się przez przemywanie płynami antyseptycznymi, po czym do oczu wkrapla się specjalne krople. Poniższe preparaty cieszą się szczególną popularnością wśród właścicieli psów:

• Albucid 20% (stosuje się do płukania, albo zakrapla się 2 krople do chorego oka 5-6 razy dziennie);
• Vitabact (1 kropla dwa do sześciu razy dziennie przez dziesięć dni);
• Garazon (zakrapla się 1-2 krople pod spojówkę, do czterech razy na dobę; przeciwwskazania: jaskra i infekcja wirusowa);
• Fucithalmic (wkraplać 1 kroplę do chorego oka dwa razy dziennie przez tydzień).

W przypadku złożonych stanów zapalnych, które nie ustępują w ciągu tygodnia, przepisuje się miejscowe kortykosteroidy:

• Tobradex (dostępny w postaci maści do oczu i kropli, stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii);
• Maxitrol (najczęściej stosowany w postaci kropli, 1-2 krople do 5 razy dziennie).

Kortykosteroidów nigdy nie należy stosować samodzielnie, bez zalecenia lekarza. Takich leków nie można stosować bez potwierdzonej diagnozy, jak również w celach profilaktycznych.

W procesach alergicznych, potencjalny alergen, który wywołuje rozwój alergii, jest usuwany, jeśli to możliwe. Alergen ten może być składnikiem żywności, kurzem, pyłkiem, dymem tytoniowym itp. Ponadto stosuje się leki, które hamują produkcję histaminy, substancji odpowiedzialnej za rozwój reakcji alergicznej. Do najbardziej znanych leków przeciwhistaminowych należą suprastin, difenhydramina, diazolin itp.

Co robić, gdy pies ma łzawiące oczy?

Przede wszystkim nie panikuj: łzawienie nie zawsze jest oznaką tak groźnych patologii jak np. dżuma. Po drugie, oczy zwierzęcia należy przemyć naparem z rumianku, roztworem albucidu lub furacyliny, a następnie dokładnie zbadać pupila: czy ma jakieś inne podejrzane objawy? Szczególnie alarmujące powinny być następujące objawy:

• ogólne osłabienie, utrata apetytu, stan przygnębienia i niepokoju u psa;
• zaczerwienienie, obrzęk oka;
• nudności, wymioty;
• wydzielina śluzowa z nosa;
• zmiana stanu sierści;
• światłowstręt (pies próbuje się ukryć, chowa się w ciemnych kątach i miejscach);
• wzrost temperatury ciała.

Każdy z powyższych objawów jest powodem pilnej wizyty u weterynarza. Aby uniknąć powikłań, ważne jest, aby rozpocząć właściwe leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.

Dodatkowe leki, które może przepisać lekarz weterynarii

• Krople „Bars”: stosowane do przemywania oczu, jeśli oczy psa są łzawiące w wyniku zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia brzegów powiek. „Bars” można również stosować profilaktycznie.
• Krople „Iris”: stosowane w ostrym lub przewlekłym zapaleniu spojówek, zapaleniu rogówki, zapaleniu brzegów powiek, zapaleniu błony naczyniowej oka, zapaleniu woreczka łzowego, a także w urazach i owrzodzeniach rogówki.
• Krople „Tsiprovet”: lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny na bazie cyprofloksacyny, przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie rogówki, wrzodziejący proces rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie brzegów powiek. Krople można wkraplać do chorego oka po urazie lub wniknięciu obcych cząstek.

Wskazane leki zakrapla się do chorego oka 1-2 krople do 4 razy dziennie, przez 1-2 tygodnie (aż do ustąpienia objawów klinicznych choroby).

Przy stosowaniu zewnętrznym krople te zazwyczaj nie powodują skutków ubocznych. Czasami może wystąpić swędzenie i zaczerwienienie spojówek, które ustępują bez interwencji z zewnątrz w ciągu pięciu minut po zastosowaniu.

Jak przecierać psu oczy, jeśli łzawią?

Nie zaleca się samodzielnego diagnozowania psa: leczenie chorób oczu bez pomocy specjalisty obarczone jest ryzykiem wystąpienia dalszych problemów zdrowotnych u zwierzęcia.

Jeśli musisz pomóc swojemu psu przed wizytą u lekarza, możesz zwrócić uwagę na następujące metody:

• Łzawiące oko przecieramy roztworem furacyliny (jedna tabletka rozpuszcza się w 100 ml ciepłej, przegotowanej wody). Do przecierania używamy wacika lub kulki kosmetycznej (osobny wacik do każdego oka). Przecieramy w kierunku od zewnętrznego kącika do grzbietu nosa.
• Do wycierania używaj mocnych liści herbaty, świeżych, lekko ciepłych. Herbata może być czarna lub zielona, ale bez żadnych dodatków (np. aromatów owocowych, przypraw itp.).
• Zamiast herbaty można zaparzyć kwiaty rumianku: aby przygotować napar, zaparz 1 łyżeczkę surowca na 150 ml wrzątku. Zaparzaj do wystygnięcia, przetrzyj wacikiem nasączonym ciepłym roztworem.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest zawsze bardziej przemyślanym i właściwym sposobem, ponieważ leczenie jest zawsze droższe i trudniejsze. Jakie metody zapobiegania łzawieniu można zaproponować właścicielom psów?

Regularne badanie oczu jest bardzo ważne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek podejrzane objawy, powinieneś natychmiast udać się do lekarza weterynarii.

Jeśli oczy psa nie łzawią, należy zwrócić uwagę również na obecność zaczerwienienia, wydzieliny i innych objawów:

• mrużenie jednego lub obu oczu;
• światłowstręt;
• pocieranie oczu łapami;
• zmiana kształtu oka;
• ogólny niepokój psa;
• inne objawy wskazujące na pogarszanie się wzroku.

W niektórych przypadkach, np. po długim śnie, na kącikach oczu może gromadzić się niewielka ilość wydzieliny śluzowej, którą należy usunąć czystą szmatką lub wacikiem nasączonym ciepłą, przegotowaną wodą.

U niektórych ras psów łzawienie jest uważane za stosunkowo normalne, codzienne zjawisko. Wielu właścicieli takich zwierząt zaleca systematyczne przemywanie oczu swoich pupili świeżym, ciepłym naparem z rumianku lub rozcieńczonym kwasem borowym.

Prognoza

Choroby oczu u zwierząt nie są rzadkością i mogą być spowodowane przez wiele przyczyn. Jednak, aby uniknąć komplikacji i poważnych problemów, nie czekaj, aż problem sam zniknie – musisz działać. Przede wszystkim musisz udać się do weterynarza – chociaż w niektórych przypadkach łzawienie można wyeliminować, po prostu przemywając chore oko. Lepiej skonsultować się z lekarzem: oceni on ogólny stan psa, wskaże ewentualne błędy w pielęgnacji, żywieniu itp.

Jeśli oczy psa łzawią w wyniku chorób zakaźnych lub uszkodzeń mechanicznych, to w większości sytuacji rokowanie można uznać za pozytywne. Jednak na ogół jakość rokowania zależy od kategorii wiekowej zwierzęcia, od terminowości procedur leczniczych. Brak leczenia nieuchronnie prowadzi do wielu poważnych problemów, w tym utraty wzroku.