Hiponatremia u noworodków
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Co powoduje hiponatremię u noworodków?
Najczęstszą przyczyną hiponatremii jest odwodnienie hipowolemiczne w wymiotach lub biegunka (lub obu), gdy duże straty w przewodzie pokarmowym są kompensowane przez ciecz, w której jest mało sodu lub nie ma go wcale .
Mniej powszechna jest hiponatremia euvolemiczna z powodu naruszenia wydzielania ADH i, odpowiednio, zatrzymania płynów. Możliwe przyczyny naruszenia sekrecji ADH to infekcje i nowotwory OUN. Nadmierne rozcieńczenie mieszanki dla niemowląt może prowadzić do zatrucia wodą. Hiponwolemiczna hiponatremia rozwija się w warunkach retencji wody i nadmiernej retencji sodu, na przykład w niewydolności serca i nerek.
Objawy hiponatremii u noworodków
Objawy hiponatremii obejmują nudności i wymioty, apatię, ból głowy, drgawki i śpiączkę; Inne objawy to skurcze i osłabienie. Noworodki z odwodnieniem hiponatremicznym mogą być w ciężkim stanie, ponieważ hiponatremia powoduje nieproporcjonalny spadek płynu pozakomórkowego. Zespoły i objawy są związane z czasem trwania i stopniem hiponatremii.
Leczenie hiponatremii u noworodków
Leczenie niedoboru sodu we krwi 5% roztwór glukozy, roztwór 0,45-0,9% NaCl dożylnie w objętości odpowiadającej liczone deficytu wprowadzonym do wielu dni, w miarę potrzeby w celu skorygowania stężenia sodu, ale nie więcej niż 10-12 meq / ( dzień), aby uniknąć szybkiego przepływu płynu do mózgu. Pacjenci z hipowolemicznego hiponatremii konieczność zwiększenia objętości krwi, za pomocą roztworów zawierających sól, do korygowania niedoborów sodu (10-12 meq / kg masy ciała, a nawet 15 meq / kg u młodych pacjentów z ciężką niedobór sodu we krwi), a wymagania dotyczące konserwacji sodu [ 3 meq / (kg dziennie) w 5% roztworze glukozy]. U pacjentów z objawowym niedoboru sodu we krwi (na przykład splątanie, zaburzenia świadomości) wymaga pilnego leczenia w 3% roztworze chlorku sodu, w celu zapobiegania wystąpienia drgawek lub śpiączkę.