Drobne oznaki ciąży

Objawy ciąży w pierwszych 10 tygodniach ciąży objawiają się wczesnymi objawami, takimi jak brak miesiączki, nudności, wymioty i drażliwość pęcherza moczowego. Gruczoły piersiowe powiększają się, sutki rozszerzają się (ciemnieją w 12. tygodniu). Gruczoły Montgomery'ego (gruczoły otoczki) stają się bardziej wypukłe. Wzrasta unaczynienie sromu, a szyjka macicy zmiękcza się i staje się niebieskawa (sinica), co następuje w 4. tygodniu ciąży. W 6. do 10. tygodniu dolna część macicy zmiękcza się, w tym samym czasie dno macicy nabiera kulistego kształtu (objaw Hegara). Temperatura podstawowa wzrasta (ponad 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Typowe objawy ciąży

Bóle głowy, kołatanie serca, omdlenia są powszechnymi objawami ciąży, występują znacznie częściej niż w życiu codziennym, co jest spowodowane spadkiem obwodowego oporu naczyniowego. Taktyka postępowania w takich przypadkach: zwiększenie spożycia płynów i branie prysznica. Zwiększona częstotliwość oddawania moczu jest związana z uciskiem główki płodu na pęcherz moczowy w późniejszych stadiach ciąży. W takich przypadkach konieczne jest wykluczenie infekcji dróg moczowych.

Wymioty i nudności są najczęstszymi objawami ciąży, występującymi u 50% kobiet w ciąży. Pojawiają się w 4. tygodniu i nasilają się między 5. a 10. tygodniem, znikając w 14. tygodniu. Większości kobiet w ciąży pomaga schemat częstych, małych, ułamkowych posiłków. Konieczność stosowania leków, takich jak Cyclizine 50 mg co 8 godzin, doustnie, występuje rzadko.

Hyperemesis gravidarum jest rzadkie (1:1000). Objawy kliniczne: niemożność połykania pokarmów lub płynów, utrata masy ciała 2-5 kg. W przypadku ciężkiego przebiegu hyperemesis gravidarum może prowadzić do odwodnienia, hipowolemii, zaburzeń elektrolitowych z wstrząsem hiponatremicznym, niedoboru witamin (niedobór witamin z grupy B może być powikłany zapaleniem wielonerwowym), niewydolności wątroby i nerek. Leczenie: wskazana jest hospitalizacja. Aby ułatwić regulację objętości płynu pozakomórkowego za pomocą wlewów dożylnych, nakłuwa się żyłę lub zakłada stały cewnik żylny. Rejestruje się utratę płynu z wymiotami. Wyklucza się zakażenie dróg moczowych. Badanie ultrasonograficzne wyklucza ciąże bliźniaczą lub zaśniad groniasty. Mogą być wymagane dożylne leki przeciwwymiotne (np. metoklopramid, 10 mg co 8 godzin). W większości przypadków stan patologiczny ustępuje.

Ból brzucha jest oznaką ciąży, ale na wczesnym etapie może być zwiastunem poronienia, a na późniejszych etapach jest spowodowany nieprawidłowościami macicy (pęknięcie, zwyrodnienie węzłów włóknisto-mięśniowych), jajnikami, zapaleniem wyrostka robaczkowego, które jest trudniejsze do rozpoznania w czasie ciąży, lub zakażeniem dróg moczowych. Skurczowi więzadła obłego macicy może towarzyszyć łagodny ból w lewym dole biodrowym.

Ważne jest również, aby znać takie objawy ciąży, jak zaparcia lub trudności w opróżnianiu jelit, które są spowodowane spadkiem aktywności perystaltycznej przewodu pokarmowego. Aby zapobiec zaparciom, należy pić odpowiednią ilość płynów i wzbogacać dietę w błonnik. Należy unikać środków przeczyszczających, które pobudzają aktywność skurczową mięśni gładkich, ponieważ u niektórych kobiet mogą one zwiększać kurczliwość macicy. Zwiększona skłonność do rozciągania żył i nadmiar żył w miednicy mniejszej predysponują do rozwoju hemoroidów (w przypadku wypadania hemoroidów kobieta powinna położyć się głową w dół i przykładać do węzłów okłady z lodu) i żylaków. W takich przypadkach kobiecie można zalecić zapewnienie uniesionej pozycji kończyn podczas odpoczynku i noszenie elastycznych pończoch.

[ 4 ]

Rzadkie objawy ciąży

Refluksowe zapalenie przełyku, zgaga i ból w dolnej części klatki piersiowej to objawy ciąży, które występują, gdy zwieracz odźwiernika rozluźnia się, powodując cofanie się żółci do żołądka. Powinnaś przestać palić i jeść przyprawy, jeść małe posiłki i przyjmować leki zobojętniające kwasy żołądkowe.

W trzecim trymestrze ból pleców często wiąże się z rozluźnieniem więzadeł i mięśni miednicy i z reguły nasila się w nocy. W takich przypadkach zaleca się kobiecie spanie na twardym materacu, noszenie butów na niskim obcasie i utrzymywanie prostych pleców podczas stania.

Zespół cieśni nadgarstka w czasie ciąży jest spowodowany zatrzymaniem płynów. Noszenie szyny na nadgarstku przed rozpoczęciem porodu rozwiązuje ten problem.

Swędząca wysypka może być spowodowana przyczynami fizjologicznymi (wskazane jest przeprowadzenie testów czynnościowych wątroby) lub dermatozami kobiet w ciąży z intensywną swędzącą wysypką na brzuchu i kończynach. Jeśli pojawią się te objawy ciąży, przepisuje się emolienty, które łagodzą świąd, a po porodzie wysypka całkowicie znika.

Obrzęk kostek i piszczeli (występujący u 33% kobiet w ciąży) zwykle nie ma znaczenia klinicznego, ale jeśli wystąpią te objawy ciąży, należy zmierzyć ciśnienie krwi i zbadać mocz pod kątem zawartości białka. Należy zbadać nogi pacjentki, aby wykluczyć zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych. Obrzęk często zmniejsza się podczas odpoczynku. Należy również zalecić kobiecie uniesienie kończyn dolnych podczas odpoczynku.

Skurcze i skurcze kończyn dokuczają 33% kobiet w drugiej połowie ciąży i osiągają znaczny stopień nasilenia u 5% przypadków, często pogarszając się w nocy. Uniesienie nóg - 20 cm ponad poziom - łagodzi ten dyskomfort.