Mężczyzna jest również uczestnikiem ciąży!

Gdyby ktoś powiedział mężczyźnie kilka miesięcy temu, że kiedy kobieta jest w ciąży, mężczyzna jest w tej samej sytuacji, prawdopodobnie by się roześmiał. Jednak mężczyzna lepiej rozumie znaczenie tych słów, kiedy jego żona jest w ciąży.

Udzielanie wsparcia przyszłej matce poprzez towarzyszenie jej podczas różnych procedur prenatalnych i odwiedzanie jej w klinice może wydawać się zadaniem, które nie wymaga wiele czasu, ale w rzeczywistości tak nie jest. Kobieta chce dzielić się z mężem podziwem dla płodu, który nosi. Chce jego pomocy, gdy trudno jej wyjść i potrzebuje jego wsparcia. Męska solidarność jest bardzo cenna.

Głębokie spojrzenie na procedury prenatalne

Procedury i testy są ważną częścią opieki prenatalnej nad kobietą; każdy test dostarcza lekarzowi informacji, które pozwalają mu zaplanować najlepszą opiekę dla kobiety i dziecka, które nosi. Przeprowadzane procedury pozwalają obojgu małżonkom upewnić się, że dziecko czuje się dobrze i że wszystko, co trzeba zrobić, jest robione.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wczesne procedury prenatalne

Podczas pierwszej lub drugiej wizyty prenatalnej lekarz prawdopodobnie skieruje kobietę na różne zabiegi. Zabiegi te i ich cele mogą obejmować:

Pełna morfologia krwi – sprawdza niedobór żelaza i zapobiega infekcjom.

Analiza moczu – w celu wykrycia infekcji oraz określenia zawartości cukru i białka w moczu.

Badanie na kiłę - jeśli kobieta ma kiłę, rozpoczyna się leczenie (badanie jest wymagane prawnie).

Po wykonaniu badania na obecność raka szyjki macicy można również pobrać próbkę w celu sprawdzenia obecności chlamydii, rzeżączki i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Test na różyczkę - sprawdza odporność na patogen różyczki.

Oznaczanie grupy krwi – pozwala określić grupę krwi kobiety (A, B, AB lub 0).

Oznaczanie czynnika Rh - w celu ustalenia czy kobieta ma ujemny czynnik Rh.

Badanie na obecność przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu B – pozwala dowiedzieć się, czy kobieta przeszła zapalenie wątroby typu B.

Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy jest wczesnym badaniem przesiewowym mającym na celu wykrycie raka szyjki macicy.

Test na HIV/AIDS – aby dowiedzieć się, czy kobieta jest nosicielką wirusa HIV lub ma AIDS. Test ten nie jest wykonywany bez wiedzy i zgody kobiety.

Badanie alfa-fetoproteiny, potrójne lub poczwórne - badania krwi kobiety, niezbędne do wykrycia wad cewy nerwowej u płodu, np. rozszczepu kręgosłupa.

Wyniki testów pomagają lekarzowi ustalić, jakie leczenie jest potrzebne w czasie ciąży lub przed następną ciążą. Na przykład, jeśli testy wykażą, że kobieta nigdy nie miała różyczki lub nie była przeciwko niej szczepiona, powinna unikać źródła zakażenia w czasie tej ciąży i zaszczepić się przed następną.

Jeśli kobieta źle znosi procedurę pobierania krwi do badań lub czuje zawroty głowy i może po niej zemdleć, mężczyzna powinien być obecny podczas tych procedur. Być może potrzebuje po prostu wsparcia moralnego lub potrzebuje mężczyzny, który zawiezie ją na te badania, a następnie odwiezie do domu.

DIAGNOSTYKA MIEDNICY. Diagnostyka miednicy jest zazwyczaj przeprowadzana podczas pierwszej lub drugiej wizyty prenatalnej i później w ciąży. Na wczesnym etapie ciąży konieczne jest określenie rozmiaru macicy, ustalenie, czy występuje rak szyjki macicy, i podanie lekarzowi przybliżonej daty ciąży. Powtórna diagnostyka jest konieczna, ponieważ pozwala lekarzowi dowiedzieć się o wielu rzeczach, takich jak rozciąganie i ścieńczenie szyjki macicy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rutynowe procedury wykonywane podczas każdej konsultacji

Jeśli mężczyzna chodzi na wizyty prenatalne ze swoją żoną, może zauważyć, że na każdej wizycie jest ona ważona, mierzone jest jej ciśnienie krwi i przynosi próbkę moczu na każdą wizytę. Te trzy proste testy dostarczają bardzo ważnych informacji. Zbyt duży lub zbyt mały przyrost masy ciała może być oznaką, że zaczynają się problemy. Wysokie ciśnienie krwi może być bardzo znaczące w czasie ciąży, szczególnie w pobliżu przewidywanego terminu porodu. Mierząc ciśnienie krwi przyszłej matki przez cały okres ciąży, lekarz może określić, co jest dla niej normalne. Wahania ciśnienia krwi pozwalają lekarzowi wiedzieć, że może występować problem. Próbka moczu jest sprawdzana pod kątem obecności białka i bakterii, a jeśli je znajdzie, mogą one wskazywać na problemy.

W miarę jak płód rośnie, kobieta jest sprawdzana, jak bardzo macica urosła od ostatniej konsultacji. Lekarz słucha również bicia serca płodu za pomocą specjalnego urządzenia słuchowego zwanego „DopplSR” lub „Doptone”. Wzmacnia ono dźwięk bicia serca dziecka tak bardzo, że staje się on łatwy do usłyszenia. Możliwość usłyszenia bicia serca dziecka pojawia się około 12. tygodnia ciąży, kiedy to planowana jest konsultacja. Para prawdopodobnie będzie chciała ustalić, kiedy to nastąpi, aby mieć pewność, kiedy zgłosić się na konsultację.

Dlaczego mężczyzna powinien wiedzieć, jakie zabiegi powinna wykonać jego żona?

W tym rozdziale przedstawiamy szczegółowe, łatwe do zrozumienia informacje o procedurach, którym podda się kobieta, aby pomóc mężczyźnie być poinformowanym o sytuacjach, które mogą wystąpić w czasie ciąży. Nie jest konieczne, aby wiedzieć wszystko o każdej z nich, ale dobrym pomysłem jest posiadanie informacji o nich pod ręką na wypadek, gdyby trzeba było odpowiedzieć na niektóre pytania. Wierzymy, że posiadanie informacji pozwoli mężczyźnie omówić sytuację z żoną i pomoże sformułować pytania, które para może chcieć zadać lekarzowi podczas wizyt prenatalnych.

Ultradźwięk

Badanie USG jest jednym z najbardziej ekscytujących i interesujących zabiegów dla małżonków w czasie ciąży! Każdemu zaleca się jego wykonanie. Małżonkowie będą szczęśliwi, widząc swoje rosnące dziecko w łonie matki. Możliwość zobaczenia ruchów dziecka sprawi, że będzie to bardziej realne dla mężczyzny.

Większość lekarzy rutynowo oferuje USG swoim pacjentkom w ciąży, ale nie każdy lekarz oferuje je każdej kobiecie. Ta procedura pozwala lekarzowi zobaczyć wiele szczegółów dotyczących wzrostu i rozwoju płodu (USG, sonogram i sonografia to ta sama procedura). Niektórzy lekarze oferują tę procedurę tylko w przypadku wystąpienia problemu.

W niektórych przypadkach lekarz zasugeruje wykonanie zabiegu w klinice, jeśli dostępny jest odpowiedni sprzęt. Jeśli nie, para zostanie poproszona o wykonanie testu w laboratorium, które to robi. Po wykonaniu zabiegu wyniki są zazwyczaj omawiane z parą od razu, zwłaszcza jeśli występują jakieś problemy. Jeśli wszystko wygląda normalnie, wyniki są omawiane podczas następnej konsultacji prenatalnej. Badanie USG można wykonać na prawie każdym etapie ciąży. Zazwyczaj wykonuje się je w określonych momentach, aby uzyskać konkretne informacje. Na przykład, gdy lekarz chce określić wielkość dziecka lub przybliżony wiek ciążowy, badanie USG daje najdokładniejsze informacje, jeśli zostanie wykonane w środku ciąży.

Badanie ultrasonograficzne tworzy dwuwymiarowy obraz rozwijającego się dziecka, gdy dane są konwertowane przez urządzenie zwane przetwornikiem (niektóre obszary testują obrazowanie trójwymiarowe). Przetwornik wytwarza fale dźwiękowe, a następnie nasłuchuje echa tych fal, gdy odbijają się od dziecka. Można to porównać do radaru używanego w samolotach lub statkach do obrazowania obszaru w nocy lub do określania topografii dna oceanu.

Przed tym zabiegiem kobieta może zostać poproszona o wypicie około 1 litra wody; taka ilość wody pozwala na lepsze zobaczenie macicy. Pęcherz znajduje się naprzeciwko macicy; pełny pęcherz przesuwa macicę w górę i poza obszar miednicy, umożliwiając uzyskanie najlepszego możliwego obrazu podczas badania USG. Najlepiej jest o to zapytać, ponieważ nie jest to konieczne przy każdym badaniu USG.

POWODY WYKONANIA BADANIA ULTRASONOGRAFICZNEGO. Badanie USG może pomóc lekarzowi ustalić wiele rzeczy, takich jak ustalenie lub potwierdzenie przewidywanego terminu porodu, ustalenie liczby płodów w macicy oraz czy podstawowe cechy fizyczne płodu są prawidłowe. Badanie USG może pomóc ustalić istotne informacje o mózgu płodu, rdzeniu kręgowym, wyglądzie, głównych narządach i kończynach. Może również określić położenie łożyska, które jest wykorzystywane w innych procedurach, takich jak amniosenthesis. Może dostarczyć informacji o wzroście płodu, stanie pępowiny i ilości płynu owodniowego w macicy.

Jeśli badanie USG zostanie wykonane po 18. tygodniu ciąży, możliwe jest określenie płci dziecka. Ale nie licz na to. Nie zawsze można określić płeć dziecka, szczególnie jeśli nogi dziecka są skrzyżowane lub jeśli dziecko znajduje się w położeniu pośladkowym. Nawet jeśli technik lub lekarz zgadnie płeć dziecka, należy pamiętać, że określenie płci dziecka za pomocą badania USG może być błędne.

INNE FAKTY DOTYCZĄCE BADANIA ULTRADŹWIĘKOWEGO: Po badaniu USG para może zostać poproszona o zakup kasety wideo; powinni zapytać o to podczas planowania zabiegu, aby w razie potrzeby mogli przynieść pustą kasetę. W większości przypadków można zachować czarno-białe zdjęcia badania USG.

Amniosenteza

Podczas amniosenthesis pobiera się próbkę płynu owodniowego z worka owodniowego w celu zbadania między innymi pewnych defektów genetycznych. Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany w szpitalu przez lekarza specjalistę. Mężczyzna może chcieć towarzyszyć żonie podczas zabiegu, aby zapewnić jej wsparcie emocjonalne i odwieźć ją do domu po zakończeniu zabiegu.

Amniosenthesis może wykryć około 40 nieprawidłowości w rozwoju płodu. Zabieg ten może wykryć wady chromosomowe, takie jak zespół Downa, a także niektóre wady genetyczne, takie jak mukowiscydoza i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Amniosenthesis może być konieczne, jeśli kobieta ma czynnik Rh ujemny, aby ustalić, czy występują jakiekolwiek problemy z rozwojem dziecka. Pod koniec ciąży może określić stan płuc dziecka. Amniosenthesis może również określić płeć dziecka, ale zabieg ten zwykle nie jest stosowany w tym celu, chyba że dziedziczne zaburzenie jest sprzężone z płcią, takie jak hemofilia.

Amniosenthesis wykonuje się zazwyczaj około 16. tygodnia ciąży. Niektórzy lekarze zalecają wykonanie zabiegu w 11. lub 12. tygodniu ciąży, ale wykonanie zabiegu tak wcześnie jest eksperymentalne.

JAK BĘDZIE PRZEBIEGAĆ PROCEDURA. Badanie ultrasonograficzne jest używane do określenia położenia płodu i łożyska. Skóra na brzuchu matki jest czyszczona i podawane jest znieczulenie miejscowe. Igła jest wprowadzana przez brzuch do macicy i próbka płynu jest pobierana za pomocą strzykawki. Do wszystkich testów wymagane jest około 30 mililitrów płynu.

Ryzyko związane z AMNIOSENTHESIS. Chociaż ryzyko jest bardzo małe, istnieje możliwość uszkodzenia płodu, łożyska lub pępowiny, zakażenia, poronienia lub przedwczesnego porodu podczas tego zabiegu. Ryzyko śmierci płodu może wynosić od 0,3 do 3%. Wszystkie te ryzyka należy omówić z lekarzem, zanim para zdecyduje się na poddanie się temu zabiegowi.

[ 7 ], [ 8 ]

Niektóre specyficzne badania krwi

Poniższe testy wykonuje się na próbce krwi pobranej od kobiety w ciąży. Są one zalecane, ponieważ dostarczają dodatkowych informacji parze i lekarzowi; świadomość, że testy te są wykonywane z określonego powodu, może powodować stres u pary. Mężczyzna może chcieć towarzyszyć żonie, aby zapewnić jej wsparcie emocjonalne.

TEST AFP. Test alfa-fetoproteiny (AFP) to badanie krwi pobrane od przyszłej matki, które pozwala lekarzowi wykryć problemy w rozwoju dziecka, takie jak rozszczep kręgosłupa i zespół Downa. Alfa-fetoproteina jest wytwarzana w wątrobie dziecka i w niewielkich ilościach przedostaje się do krwi matki, gdzie można ją wykryć. Test ten wykonuje się zazwyczaj między 16. a 20. tygodniem ciąży. Wynik testu jest skorelowany z wiekiem i wagą matki oraz wiekiem płodu. Jeśli ten test wskazuje na problem, zostaną zasugerowane inne testy.

AFP może wykryć wady cewy nerwowej, niewydolność nerek i choroby wątroby, blokady w przełyku, jelitach lub drogach moczowych, patologię kości dziecka zwaną osteogenesis imperfecta oraz zespół Downa (z prawdopodobieństwem 25%; jeśli zespół Downa zostanie wykryty przez AFP, zostaną zaoferowane inne testy). Jednak test ten nie jest obowiązkowy dla wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli kobiecie nie zostanie zaoferowany ten test, powinna omówić go ze swoim lekarzem podczas jednej z pierwszych konsultacji prenatalnych.

Jednym z problemów z AFP jest wysoki wskaźnik fałszywie dodatnich wyników. Oznacza to, że wyniki testu mogą wskazywać na problem, gdy tak naprawdę go nie ma. Jeśli 1000 kobiet ma AFP, około 40 z nich wykaże „nieprawidłowości”. Spośród tych 40 kobiet jedna lub dwie faktycznie mają problemy.

Jeśli kobieta miała test AFP i wynik jest nieprawidłowy, nie powinna panikować. Może potrzebować powtórzyć test i wykonać USG. Wyniki tych dodatkowych procedur dadzą ostateczną odpowiedź. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, co oznacza wynik „fałszywie dodatni” i „fałszywie ujemny” tego testu, więc poproś lekarza o wyjaśnienie.

TESTY TRÓJKĄTNE I CZTEROKRĄTNE: Testy, które następują po teście alfa-fetoproteiny, pozwalają lekarzowi dokładniej określić, czy płód ma zespół Downa lub inne problemy. Nazywa się to testowaniem multipleksowym.

Potrójny test krwi wykorzystuje trzy składniki krwi (alfa-fetoproteinę, gonadotropinę kosmówkową i nieskoniugowany estriol, formę estrogenu wytwarzaną przez łożysko), aby określić, czy występują problemy z ciążą. Nieprawidłowe poziomy tych trzech składników krwi mogą wskazywać na zespół Downa lub wady cewy nerwowej.

Test poczwórny obejmuje te same elementy co test potrójny, ale dodaje czwarty element – poziom inhibiny-A we krwi, produkcie jajnikowym i łożysku. Ten czwarty element zwiększa dokładność testu w określaniu, czy płód ma zespół Downa. Umożliwia również wykrywanie wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa.

Analiza włosów kosmówkowych

Biopsja kosmówki (CVS) jest stosowana w celu wykrycia nieprawidłowości genetycznych i jest wykonywana na wczesnym etapie ciąży. Analizuje komórki kosmówki, która później staje się łożyskiem.

Zaletą AVS jest to, że lekarz może wykryć problem na wczesnym etapie ciąży. Test ten wykonuje się między 9. a 11. tygodniem ciąży, w przeciwieństwie do amniopunkcji, która jest wykonywana między 16. a 18. tygodniem. Niektóre pary decydują się na AVS, aby móc zdecydować, czy kontynuować ciążę tak wcześnie, jak to możliwe. Im wcześniej zostanie przeprowadzony zabieg, tym mniejsze jest ryzyko.

JAK WYKONUJE SIĘ ZABIEG: Przez szyjkę macicy lub brzuch wprowadza się instrument, a następnie usuwa się niewielki fragment tkanki łożyska. Zabieg ten wiąże się z niewielkim ryzykiem poronienia i powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę.

Ponieważ zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w szpitalu, mężczyzna może chcieć towarzyszyć żonie, aby zapewnić jej wsparcie emocjonalne, a także odwieźć ją do domu po zakończeniu zabiegu.

Inne testy, które mogą przewidywać problemy Istnieje wiele innych testów, które mogą być użyte do określenia, czy dziecko ma problemy, zanim się urodzi. Dostarczamy informacje, aby czytelnicy byli świadomi tych problemów, na wypadek gdyby trzeba było je omówić podczas konsultacji prenatalnej.

TEST TOLERANCJI GLUKOZY. Test ten wykonuje się w celu wykrycia cukrzycy związanej z ciążą. Przyszła matka pije specjalny roztwór cukru, a godzinę później pobiera się próbkę krwi w celu określenia poziomu cukru. W niektórych przypadkach krew pobiera się kilka razy w określonych odstępach czasu.

TEST NA PACIORKOWCE GRUPY B (GBS). Próbki pobiera się z pochwy, krocza i odbytu kobiety w ciąży w celu wykonania testu na GBS. Można również wykonać test moczu. Jeśli wynik jest pozytywny, rozpoczyna się leczenie i podejmuje się dodatkowe środki ostrożności w trakcie porodu. Test ten wykonuje się zazwyczaj pod koniec ciąży.

TESTY GENETYCZNE. Wszelkiego rodzaju testy mające na celu ustalenie, czy rozwijający się płód ma pewne wrodzone nieprawidłowości. Jednym z najnowszych testów jest test włóknienia komórkowego. Jeśli para przeszła testy genetyczne, testy mogą być zaproponowane obojgu. W innych przypadkach lekarz zaproponuje testy jednemu z pary, jeśli uzna to za konieczne.

TESTY SKANINGOWE. Bezpieczna dawka promieni rentgenowskich dla płodu jest nieznana. Kobieta powinna unikać narażenia na promienie rentgenowskie w czasie ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne. Konieczność wykonania prześwietlenia rentgenowskiego należy zawsze rozważyć w kontekście szkód, jakie może ono wyrządzić płodowi. Dotyczy to również prześwietleń jamy ustnej.

Największe ryzyko dla płodu w tym przypadku występuje między 8. a 15. tygodniem ciąży. Niektórzy lekarze uważają, że jedyną bezpieczną dawką promieniowania dla płodu jest brak promieniowania.

Tomografia komputerowa, zwana również tomografią komputerową, to zdjęcie rentgenowskie, które wykorzystuje komputer do analizy wyników. Wielu badaczy uważa, że promieniowanie z tomografii komputerowej jest znacznie niższe niż z normalnego zdjęcia rentgenowskiego. Jednak rozsądnie jest unikać nawet tak dużego promieniowania, jeśli to możliwe.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), zwane również MR, jest obecnie szeroko stosowane. Nie wiadomo, czy istnieją jakiekolwiek negatywne skutki tego badania w czasie ciąży, ale nie zaleca się jego wykonywania w pierwszym trymestrze ciąży.

MONITOROWANIE MACICY W DOMU. Niektóre kobiety przechodzą monitorowanie macicy w domu w czasie ciąży. Skurcze macicy są rejestrowane i przekazywane lekarzowi telefonicznie. Ta procedura jest konieczna, aby określić ryzyko porodu przedwczesnego u kobiety. Jej koszt waha się od 2000 do 2500 rubli dziennie.

TESTY SPECJALNE. Dzięki szczegółowemu badaniu USG lekarz jest w stanie zmierzyć odległość za szyją dziecka, wynik łączy się z badaniem krwi, a ogólne wnioski pozwalają nam określić, czy kobieta jest narażona na ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa. Wygoda tego badania polega na tym, że można je wykonać od 10. do 14. tygodnia ciąży, a małżonkowie zdecydują, czy będą kontynuować tę ciążę.

Dostępne są również inne testy, z których część opisano poniżej.

Dziedziczna gorączka śródziemnomorska może dotknąć osoby z Armenii, krajów arabskich i Turcji. Badania prenatalne mogą zidentyfikować nosicieli genu recesywnego, ułatwiając diagnozę noworodka i unikając potencjalnie śmiertelnych problemów zdrowotnych.

Wrodzona głuchota związana z genem koneksyny-26 może wystąpić, jeśli w rodzinie występowała nieodziedziczona głuchota; ten test może wykryć problem przed narodzinami dziecka. Wczesna diagnoza pozwala podjąć kroki w celu rozwiązania problemu natychmiast po narodzinach dziecka.

[ 9 ], [ 10 ]

Niektóre mniej powszechne procedury

FETOSKOPIA. Festoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć nieprawidłowości w rozwoju płodu za pomocą fetoskopu. Dzięki rozwojowi światłowodów możliwe jest teraz zobaczenie płodu lub łożyska w 10. tygodniu rozwoju (USG nie jest w stanie dostarczyć tak wielu szczegółów). Zabieg ten zaleca się wyłącznie kobietom, które urodziły już dziecko z patologią, której nie udało się ustalić innymi metodami. Jeśli lekarz zasugeruje wykonanie fetoskopii, należy to z nim omówić na konsultacji prenatalnej. Ryzyko poronienia wynosi 3-4%. Zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę.

Badanie wykonuje się przez małe nacięcie w brzuchu matki, gdzie wprowadza się instrument podobny do tego używanego w laparoskopii. Lekarz używa fetoskopu do badania płodu i łożyska.

Ponieważ zabieg ten zazwyczaj wykonuje się w szpitalu, a doświadczeni lekarze, wskazane jest, aby mężczyzna towarzyszył żonie, aby zapewnić jej wsparcie moralne, a także odwieźć ją do domu po zakończeniu zabiegu.

BADANIE KRWI PĘPOWIONEJ (KORDOSENTEZA). Badanie krwi pępowinowej to badanie wykonywane na płodzie, gdy jest on jeszcze w macicy. Badanie to pozwala nam określić obecność niezgodności Rh, patologii krwi i infekcji. Zaletą tego badania jest to, że jego wyniki stają się znane w ciągu kilku dni; wadą jest to, że ryzyko poronienia jest wyższe niż w przypadku amniosentezy.

Lekarz, korzystając z ultrasonografii, wprowadza igłę przez brzuch kobiety do małej żyły w pępowinie płodu. Stamtąd pobierana jest mała próbka krwi do analizy.

Jeśli wystąpi problem, może być konieczna transfuzja krwi. Zapobiega to zagrażającej życiu anemii, która może wystąpić, gdy matka jest izoimmunizowana, jeśli płód ma krew Rh-dodatnią.

Ponieważ zabieg ten zazwyczaj wykonuje się w szpitalu, a doświadczeni lekarze, wskazane jest, aby mężczyzna towarzyszył żonie, aby zapewnić jej wsparcie moralne, a także odwieźć ją do domu po zakończeniu zabiegu.

TEST NA FIBRONEKTYNĘ PŁODU (FN). Fibronektyna płodowa (FN) to białko, które można znaleźć w worku owodniowym i błonach płodowych w ciągu pierwszych 22 tygodni ciąży. Jeśli lekarz uważa, że kobieta może być w trakcie porodu przedwczesnego, może zasugerować wykonanie testu na wydzielinę szyjkowo-pochwową. Jeśli FN występuje po 22 tygodniach ciąży, oznacza to, że istnieje ryzyko porodu przedwczesnego. Jeśli jest niskie, ryzyko jest niższe i mało prawdopodobne jest, aby kobieta urodziła w ciągu następnych 2 tygodni.

Test ten wykonuje się w ten sam sposób, co test na raka szyjki macicy. Próbka wydzieliny pobierana jest z części pochwy tuż za szyjką macicy. Wyniki są dostępne w laboratorium w ciągu 24 godzin.

Badania płodu pokazujące jego stan

Istnieje wiele różnych testów dostępnych w celu określenia stanu płodu. Wiele z nich wykonuje się u przyszłej matki, ale dostarczają one informacji o tym, co dzieje się w macicy. Mężczyzna może chcieć udać się na te procedury ze swoją żoną.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liczenie wstrząsów

Pod koniec ciąży kobieta może zostać poproszona o zliczenie, jak często czuje ruchy dziecka. Test ten wykonuje się w domu i nazywa się liczeniem kopnięć. Dostarcza informacji o stanie płodu; informacje te są identyczne z tymi uzyskanymi w testach biernych.

Lekarz może stosować jedną lub dwie powszechnie stosowane metody.

Pierwszym jest liczenie ruchów dziecka na godzinę. Drugim jest to, ile czasu zajmuje dziecku wykonanie 10 ruchów. Zazwyczaj przyszła mama może wybrać, kiedy dokładnie przeprowadzi tę analizę. Najlepszym czasem na to jest czas po jedzeniu, ponieważ dziecko jest wtedy zazwyczaj bardziej aktywne. Często tę analizę wykonuje się w domu.

[ 16 ]

Analiza pasywna

Badanie pasywne to prosta, nieinwazyjna procedura wykonywana w 32. tygodniu ciąży lub później w klinice lub szpitalu położniczym. Mierzy, jak tętno płodu reaguje na ruchy płodu i ocenia stan płodu w późnej ciąży. Zazwyczaj stosuje się je w ciążach po terminie lub ciążach wysokiego ryzyka.

Monitor jest przymocowany do brzucha kobiety, gdy leży. Za każdym razem, gdy czuje ruchy dziecka, naciska przycisk, aby zaznaczyć coś na papierze monitora. Jednocześnie monitor rejestruje bicie serca dziecka na tej samej kartce papieru.

Jeśli dziecko się nie porusza lub tętno nie wzrasta wraz z ruchem, test nazywa się niereagującym. Nie oznacza to koniecznie, że występuje problem – dziecko może spać. W ponad 75% przypadków, jeśli dziecko nie reaguje, jest zdrowe. Jednak brak reakcji może oznaczać, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu lub doświadcza jakiegoś innego problemu. W takim przypadku test jest zwykle powtarzany po 24 godzinach lub stosowane są inne metody, w tym test reakcji skurczowej lub profil biofizyczny (opisany poniżej).

Analiza reakcji na redukcje

Jeżeli test pasywny nie wykaże żadnej reakcji (omówionej powyżej), wskazane może być wykonanie testu reakcji na skurcze, aby określić reakcję serca płodu na delikatne skurcze macicy symulujące poród.

Jeżeli kobieta w przeszłości miała trudną ciążę lub ma problemy zdrowotne, lekarz może zasugerować wykonanie tego badania w ostatnich tygodniach ciąży.

Jeśli przyszła mama ma cukrzycę i przyjmuje insulinę, ryzyko wystąpienia problemów u dziecka jest nieco wyższe. W takim przypadku zabieg ten przeprowadza się co tydzień, począwszy od 32. tygodnia ciąży.

W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować wykonanie wyłącznie testu biernego lub zarówno testu biernego, jak i testu reakcji na skurcz (ten drugi jest uważany za dokładniejszy niż test bierny).

Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany w warunkach szpitalnych, ponieważ trwa godzinę lub dłużej i teoretycznie może wywołać poród. Pielęgniarka umieści monitor na brzuchu matki, aby rejestrować tętno płodu. Macica matki będzie się kurczyć za pomocą stymulacji brodawki sutkowej lub małej dawki oksytocyny podanej dożylnie. Wyniki wskazują, jak dobrze płód poradzi sobie z porodem i narodzinami.

Wolne tętno po skurczach może być oznaką, że płód nie czuje się dobrze. Może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu lub doświadczać innych trudności. Lekarz może zalecić wywołanie porodu. W innych przypadkach test jest powtarzany po kilku dniach lub zlecany jest profil biofizyczny (opisany poniżej). Jeśli test nie wykaże spowolnienia tętna płodu, wynik jest sprawdzany.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Profil biofizyczny

Profil biofizyczny to precyzyjny test, który może określić stan zdrowia płodu. Zazwyczaj jest wskazany w przypadku ciąż wysokiego ryzyka, porodu przedwczesnego lub gdy dziecko nie jest zbyt aktywne. Jest przydatny w ocenie stanu zdrowia dziecka z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu.

W profilu biofizycznym mierzonych, identyfikowanych i ocenianych jest pięć komponentów: ruchy oddechowe płodu, ruchy ciała, tony płodu, reakcja tętna płodu i objętość płynu owodniowego. Do pomiaru tych komponentów stosuje się USG, monitorowanie zewnętrzne i bezpośrednią obserwację.

Każdemu składnikowi przyznawana jest punktacja od 0 do 2 punktów. Wynik 1 punktu jest średni; suma jest ustalana przez zsumowanie wszystkich pięciu punktów. Im wyższa suma, tym lepszy stan dziecka.

Dziecko z niskim wynikiem tych parametrów może wymagać natychmiastowego porodu. Lekarz oceni wynik, stan kobiety, jej historię poprzednich ciąż i porodów i podejmie decyzję. Jeśli wymagane jest potwierdzenie wyniku, test może wymagać powtarzania w odstępach czasu. Czasami tę procedurę powtarza się następnego dnia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Monitorowanie płodu w czasie porodu

Wiele szpitali monitoruje bicie serca dziecka podczas porodu za pomocą zewnętrznego monitorowania płodu lub wewnętrznego monitorowania płodu. Monitorowanie płodu pozwala lekarzowi wykryć problemy na wczesnym etapie.

Zewnętrzny monitoring płodu może być przeprowadzony przed pęknięciem błon płodowych. Pas zakłada się na brzuch przyszłej matki, aby rejestrować bicie serca płodu. Wewnętrzny monitoring płodu umożliwia dokładniejsze monitorowanie dziecka. Elektroda jest wprowadzana do macicy przez pochwę i przymocowywana do skóry głowy płodu, aby mierzyć częstość akcji serca. Zabieg ten wykonuje się dopiero po pęknięciu błon płodowych.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Badanie krwi płodu w czasie porodu

Badanie krwi płodu to kolejny sposób oceny, jak dobrze dziecko radzi sobie ze stresem porodu. Zanim będzie można wykonać to badanie, błony płodowe muszą pęknąć, a szyjka macicy musi mieć co najmniej 2 cm średnicy. Instrument wprowadza się do pochwy przez rozszerzoną szyjkę macicy i zbliża do czubka głowy dziecka, gdzie wykonuje się małe nacięcie. Krew dziecka pobiera się do małej probówki i mierzy się pH.

Znajomość pH krwi dziecka pozwala lekarzowi określić, czy występuje problem. Ten test pomaga lekarzom zdecydować, czy kontynuować poród, czy wykonać cesarskie cięcie.

[ 27 ], [ 28 ]

Ocena dojrzałości płuc płodu

Układ oddechowy płodu dojrzewa jako ostatni. Wcześniaki często mają trudności z oddychaniem, ponieważ ich płuca są słabo rozwinięte. Wiedza o tym, jak dojrzałe są płuca płodu, może pomóc lekarzowi zdecydować, czy w razie potrzeby wywołać poród.

Jeśli poród musi zostać wywołany, test ten może określić, kiedy dziecko będzie mogło oddychać samodzielnie. Dwa testy są najczęściej stosowane do oceny rozwoju płuc dziecka przed urodzeniem - ocena LS i test fosfatydyloglicerolowy. Płyn do tych testów pobierany jest podczas nakłucia.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Oznaczanie poziomu tlenu

Obecnie możliwe jest monitorowanie zużycia tlenu przez dziecko w łonie matki przed narodzinami. Pomiar poziomu tlenu we krwi płodu daje dokładną odpowiedź na pytanie, czy dziecko otrzymuje go wystarczająco dużo. Ta nieinwazyjna metoda nazywa się OxiFirst fetal oxygen monitoring i jest stosowana podczas porodu. Urządzenie umieszcza się w macicy na skórze dziecka, aby zmierzyć poziom tlenu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Wizyty w klinice mogą być źródłem informacji dla obojga małżonków.

Mężczyzna może się zastanawiać, dlaczego powinien chodzić na wszystkie wizyty lekarskie przepisane dla jego żony w miesiącach ciąży. Sugerujemy, aby mężczyźni chodzili ze swoimi żonami na wszystkie wizyty, na które mogą się udać. Jeśli praca na to pozwala, warto to zrobić. Pomoże to jego żonie i będzie interesujące dla obojga.

Uczestnictwo w konsultacjach prenatalnych pozwala mężczyźnie poczuć się bardziej zaangażowanym w ciążę i zbliża parę do siebie jako rodzinę. Mężczyzna może zmienić swój harmonogram pracy lub robić to w wolnym czasie, ale powinien uczestniczyć w konsultacjach prenatalnych tak często, jak to możliwe.

Odczucia kobiet dotyczące zaangażowania małżonka w ciążę są różne, dlatego najlepiej, aby mężczyzna zapytał żonę, jak często chciałaby z nim chodzić do kliniki. Mężczyzna może być zaskoczony, że jego żona chce, aby był obecny tylko podczas ważnych wizyt, takich jak osłuchiwanie serca dziecka lub USG. Istnieje wiele ważnych powodów, dla których warto uczestniczyć w tych wizytach, które opisano poniżej.

Bądź przygotowany na zadawanie pytań

Lekarze i personel medyczny odpowiedzą na pytania i udzielą pomocy i wsparcia w czasie ciąży. Jeśli mężczyzna lub jego żona zapomni zapytać o coś podczas wizyty u lekarza lub jeśli sytuacja zmieni się w taki sposób, że potrzebują wyjaśnień, powinni zadzwonić do lekarza. Jeśli instrukcje lekarza są niejasne, możesz poprosić o pozwolenie na rozmowę z pielęgniarką. Jeśli nie będzie mogła pomóc od razu, znajdzie odpowiedź później.

Personel szpitala i lekarz oczekują na telefon. Wolą zająć się telefonami i znaleźć właściwe odpowiedzi, niż pozwolić, aby sytuacja, która może stać się poważna, została zignorowana. Lekarzy należy wzywać, gdy któryś z małżonków potrzebuje informacji lub pomocy.

[ 42 ]

Wsparcie emocjonalne

Wspólne wizyty prenatalne zapewniają obojgu małżonkom wzajemne wsparcie emocjonalne. Pozwala to małżonkom dzielić się radościami i problemami, co pomaga im stać się rodziną.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Pomoc fizyczna

W czasie ciąży wzrastające rozmiary ciała kobiety mogą powodować u niej niedogodności na różne sposoby, takie jak prowadzenie samochodu, wchodzenie i schodzenie po schodach lub po prostu wychodzenie z domu. Pomoc w przezwyciężeniu tych problemów będzie wymagała współpracy obojga małżonków.

Mężczyzna może mieć również pytania

Ciąża ma swoje wzloty i upadki. Będą radosne, ekscytujące chwile dla pary, jak również nieprzyjemne lub stresujące chwile. Mężczyzna może mieć pytania dotyczące pewnych aspektów ciąży, które są dla niego ważne. Wizyta w klinice może pomóc mężczyźnie znaleźć odpowiedzi na jego pytania.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Trzeba podjąć decyzję

Małżonkom łatwiej będzie podejmować decyzje dotyczące porodu, wyboru lekarza i innych sytuacji, jeśli będą chodzić na konsultacje razem. Pomoże to również utrzymać więź między nimi i pomoże pozbyć się próśb takich jak: „Kiedy pójdziesz do lekarza, zapytaj go o...” lub „Dlaczego nie zapytałaś go o...?”

A co jeśli mężczyzna nie może uczestniczyć w każdej konsultacji?

Rozumiemy, że mężczyźni nie zawsze mogą uczestniczyć w konsultacjach prenatalnych, dlatego zamieszczamy tutaj informacje o konsultacjach, w których warto uczestniczyć. Pomoże to mężczyznom wybrać konsultacje, których nie chcą przegapić.

Powinnaś uczestniczyć w konsultacjach na różnych etapach ciąży. Przynajmniej jedna z nich powinna mieć miejsce w pierwszym trymestrze.

Podczas pierwszej konsultacji (zwykle 8 tygodni) lekarz zazwyczaj wyjaśni, co będzie dalej. W tym czasie można również wyjaśnić historię rodzinną; warto wziąć udział w tej konsultacji, aby uzyskać informacje o zdrowiu kobiety.

Innym dobrym terminem jest zwykle około 12. tygodnia ciąży, kiedy można usłyszeć bicie serca płodu. Mężczyzna może chcieć to zrobić!

Konsultacje w drugim trymestrze pozwalają zrozumieć, co dzieje się w tym czasie. Lekarz może również udzielić mężczyźnie porady, jak pomóc przyszłej matce w tym czasie.

W 20. tygodniu wielu lekarzy zleci USG. To badanie może być ekscytujące dla obojga partnerów.

Konsultacje powinny odbyć się w przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów.

Pod koniec ciąży (zwykle w ostatnich 6 tygodniach) powinnaś uczestniczyć w jak największej liczbie wizyt. Ten czas należy wykorzystać na omówienie kursów edukacji porodowej i zaplanowanie porodu.

Powinieneś uczestniczyć w konsultacjach TC razem ze swoją małżonką, jeśli potrzebuje ona pomocy fizycznej, aby dotrzeć do kliniki lub jeśli czuje się źle.

Ważne jest, aby towarzyszyć małżonkowi na tych konsultacjach, w których są zaangażowane poważniejsze niż zwykle procedury. Może potrzebować wsparcia moralnego ze strony męża lub może będzie musiała zostać odwieziona do domu po tych procedurach.

Cierpliwość zostaje nagrodzona

Lekarze z kliniki, którzy znają harmonogram mężczyzny i jego żony, są bardzo przydatni. Pomogą parze dotrzeć na wizytę tak szybko, jak to możliwe. Należy jednak zaplanować konsultację tak, aby było trochę czasu do stracenia i trzeba być cierpliwym. Położnik może mieć trudności w trakcie porodu, ponieważ musi ustalić, czy kobieta może urodzić sama, czy też konieczne jest cesarskie cięcie. Kiedy para ma dziecko, musi być obecny lekarz! Jeśli para poprosi, aby ich konsultacja była ostatnią w harmonogramie lekarza, będzie musiała dość długo czekać. Z reguły jest to najbardziej pracowity czas w klinice. Para na pewno będzie musiała siedzieć na korytarzu!

Kiedy zadzwonić do lekarza

Nie należy polegać na poradach lekarskich od przyjaciół lub członków rodziny. Jeśli potrzebna jest porada lekarska, należy wezwać lekarza. Jeśli kobieta ma którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast wezwać lekarza. Główne znaki ostrzegawcze to:

• krwawienie z pochwy
• silny obrzęk twarzy lub palców
• silny ból brzucha
• utrata płynu przez pochwę (zwykle strumieniem, ale czasami kroplami lub odczuwana jako stała wilgotność)
• silne zmiany w ruchach dziecka lub niewystarczająca aktywność dziecka
• wysoka temperatura (powyżej 38,7 °C)
• dreszcze
• silne wymioty lub niemożność połykania pokarmu lub płynów
• niewyraźne widzenie
• bolesne oddawanie moczu
• uporczywy ból głowy lub silny ból głowy
• obrażenia będące wynikiem wypadku, takiego jak upadek lub wypadek samochodowy.