Mięsak weneryczny u psów

Większość lekarzy weterynarii klasyfikuje mięsaki weneryczne u psów jako zakaźną chorobę złośliwą i dlatego przyjęła drugą, oficjalnie przyjętą nazwę - mięsaki przenośne.

Tę patologię nazywa się także rakiem przenoszonym drogą klonowania.

Przyczyny mięsaków wenerycznych

Zakaźny mięsak weneryczny, który występuje wyłącznie u rodziny psowatych (Canis familiaris) i występuje na wszystkich kontynentach, ma nietypową patogenezę, która była przedmiotem dogłębnych badań w ciągu ostatnich 130 lat.

Dotychczas ustalono, że jest to guz histiocytarny tkanek miękkich, który przenoszony jest ze zwierzęcia na zwierzę poprzez kontakt fizyczny (drogą płciową) za pośrednictwem rozwijających się w guzie komórek histiocytarnych makrofagów jednojądrowego układu fagocytów (część układu odpornościowego) organizmu.

Oznacza to, że same komórki nowotworowe są czynnikami zakaźnymi i, wnikając do tkanek zdrowego psa poprzez adhezję, prowokują rozwój tego samego guza. W istocie, zakażenie następuje zgodnie z zasadą allotransplantacji - gdy komórki jednego allogenicznego osobnika, wnikając do organizmu osobnika o innym genotypie, zapuszczają korzenie, a guz traci połączenie z pierwotnym żywicielem. Okazuje się, że komórki nowotworowe zachowują się jak pasożyty.

Co więcej, komórki tkanek dotkniętych mięsakami wenerycznymi mają mniej chromosomów niż normalne komórki nabłonkowe psów (57-64 zamiast wymaganych 78).

Weterynarze krajowi uważają, że mięsak weneryczny u psów nie może dawać przerzutów, a pojawienie się zmian w jamie ustnej i na pysku tłumaczy się prostym przeniesieniem zakażonych komórek z narządów płciowych podczas lizania. Jednak zagraniczni specjaliści twierdzą, że ten guz daje przerzuty w około 5% przypadków, najczęściej do regionalnych węzłów chłonnych, tkanek podskórnych, oczu, mózgu, wątroby, śledziony, jąder i mięśni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy mięsaków wenerycznych

Wyraźne objawy mięsaków wenerycznych zaczynają się pojawiać po dość długim okresie inkubacji (3-6 miesięcy po zakażeniu psa). Na początku pojawiają się powierzchowne różowe lub czerwone guzki o średnicy 1-3 mm: u samców guz atakuje podstawę żołędzi prącia lub napletek, u samic - przedsionek pochwy. Następnie liczne guzki łączą się, tworząc większe (do 50-70 mm) krwotoczne luźne nowotwory, których nierówna powierzchnia przypomina kalafior.

Z czasem mięsak rozrasta się w głębsze warstwy błony śluzowej w postaci wielopłatowej (multilobular) formacji, której średnica może przekraczać 100 mm. Guz łatwo krwawi, dlatego obserwuje się stałą krwawą wydzielinę o różnym nasileniu (właściciele samic mogą mylić to z rują). Narządy płciowe zwierzęcia są zdeformowane, owrzodzone i zapalone, w niektórych przypadkach pies cierpi na zatrzymanie moczu lub niedrożność cewki moczowej.

Jeśli choroba rozprzestrzeniła się na pysk (lub początkowo ma lokalizację pozagenitalną), pojawiają się przetoki ustno-nosowe, krwawienia z nosa i inna wydzielina z nosa, obrzęk pyska i powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych.

Rozpoznanie mięsaków wenerycznych

W lecznicach weterynaryjnych rozpoznanie mięsaków wenerycznych ustala się na podstawie badania zwierzęcia i palpacyjnego wyczucia guza.

Wykonuje się również ogólne i biochemiczne badanie krwi, a także badanie cytologiczne materiału uzyskanego przez rozmaz z dotkniętych chorobą narządów psa. Z reguły jest to w zupełności wystarczające, dlatego biopsję wykonuje się, gdy lekarz weterynarii ma powody wątpić w diagnozę.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie mięsaków wenerycznych

We współczesnej medycynie weterynaryjnej główną metodą leczenia mięsaków wenerycznych u psów jest chemioterapia, ponieważ interwencja chirurgiczna jest uważana przez większość specjalistów za mniej skuteczną i bardziej ryzykowną. Chociaż, biorąc pod uwagę liczne skutki uboczne leków cytostatycznych związane z ich wysoką toksycznością, niektórzy lekarze uważają leczenie chirurgiczne tej patologii za bezpieczniejsze - pomimo dość wysokiego ryzyka uszkodzenia cewki moczowej i równie wysokiego prawdopodobieństwa nawrotu mięsaka z resztek nieusuniętej tkanki. Według niektórych danych, w przypadku dużych inwazyjnych mięsaków, wskaźnik nawrotu może wynosić 55-65%.

Najczęściej stosowanymi cytostatykami w leczeniu farmakologicznym zwierząt z przenoszonymi mięsakami wenerycznymi są winkrystyna (winblastyna) i doksorubicyna. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała - 0,025 mg na kilogram lub od 0,5 do 0,7 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, z późniejszym zwiększeniem dawki. Jak pokazuje praktyka, samce muszą przechodzić dożylną infuzję leku co najmniej 4-6 razy (raz w tygodniu), samice - średnio 4 razy. Jednak całkowita remisja może wymagać 7-8 zastrzyków

Gdy chemioterapia nie daje pozytywnych rezultatów i guz nawraca, można zastosować radioterapię. Po niej psy płci męskiej czasowo lub trwale tracą spermatogenezę.

Profilaktyka i rokowanie w przypadku mięsaków wenerycznych

Ponieważ psy domowe mogą zarazić się poprzez kontakt z chorymi zwierzętami bezdomnymi, profilaktyka mięsaków wenerycznych polega na wyprowadzaniu psa na smyczy i obserwowaniu zwierzęcia, gdy puszcza się je bez smyczy na spacer, aby zapobiec przypadkowemu kryciu się z innymi psami, zwłaszcza bezdomnymi.

A jeśli właściciel psa nie zwracał uwagi, to lekarze weterynarii zalecają w takich sytuacjach dezynfekować jamę ustną, pysk i genitalia środkami dezynfekującymi: 0,05% roztworem biglukonianu chlorheksydyny, jodem (0,1%), roztworem furacyliny (0,1 g na 0,5 l gorącej wody), roztworem nadmanganianu potasu (0,02-0,1%) lub 2-5% roztworem rezorcyny.

Zagraniczni specjaliści medycyny weterynaryjnej twierdzą, że rokowanie w przypadku mięsaków wenerycznych w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego zwierzęcia, a silna odpowiedź immunologiczna może prowadzić do samoistnej regresji guza. Ponadto badania wykazały, że przeciwciała rozpoznające antygeny mięsaków wenerycznych często występują w surowicy krwi psów, które wyzdrowiały z tej choroby.

Według statystyk Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycyny Weterynaryjnej (AVMA), całkowita remisja mięsaków wenerycznych u psów występuje w ponad 90% przypadków, a przy leczeniu choroby we wczesnym stadium i braku przerzutów możliwa jest 100-procentowa remisja.