Obrzęk gruczołów mlecznych u noworodków

Noworodek może mieć schorzenie zwane zapaleniem piersi – obrzęk gruczołów sutkowych u noworodków. Często budzi to pewne obawy u rodziców – czy to normalne, czy choroba? Czy należy bić na alarm? Czy należy leczyć dziecko?

Rzeczywiście, w niektórych przypadkach obrzęk gruczołów może faktycznie oznaczać chorobę. Ale na szczęście nie zawsze tak się dzieje: większość dzieci reaguje w ten sposób na zmiany poziomu hormonów. Ten stan zwykle normalizuje się w ciągu pierwszego miesiąca życia dziecka.

[ 1 ]

Przyczyny obrzęku piersi u noworodków

Po urodzeniu stężenie hormonów płciowych we krwi dziecka ulega zmianie. Jest to zjawisko całkowicie normalne, które uważa się za fizjologiczny i naturalny proces adaptacji organizmu dziecka do samodzielnego życia poza łonem matki.

Obrzęk gruczołów piersiowych dziecka jest spowodowany właśnie tym, że podczas rozwoju wewnątrzmacicznego hormony matki krążą we krwi dziecka. To znaczy, że nadmiar żeńskich hormonów u dziecka jest przyczyną przejściowego powiększenia piersi.

Nie ma powodu do obaw: stan ten wróci do normy w ciągu kilku tygodni.

Patogeneza tego zjawiska jest prosta. Faktem jest, że gruczoły piersiowe są niezwykle wrażliwymi organami, które natychmiast reagują na najmniejszą zmianę poziomu hormonów. W rezultacie może to wpłynąć nie tylko na objętość, ale także na strukturę gruczołów. Taka wrażliwość występuje podczas porodu, mając swój początek w receptorach estrogenowych w trzecim trymestrze ciąży.

U 85% noworodków płci żeńskiej obrzęk gruczołów mlekowych obserwuje się od 3 do 10 dnia po porodzie. Jednocześnie pojawia się wydzielina z przewodów mlecznych - jest to wynik noworodkowej syntezy hormonów przysadkowych.

Regresja gruczołów piersiowych może nastąpić nawet przed ukończeniem pierwszego roku życia i jest uważana za normalną odmianę tego zjawiska.

Obrzęk gruczołów piersiowych u noworodków płci męskiej jest nieco mniej powszechny i mniej wyraźny. Stan ten pojawia się około trzeciego dnia od momentu urodzenia i ustępuje samoistnie w ciągu miesiąca.

Jednak czasami przekrwienie gruczołów może być patologiczne. Dzieje się tak, gdy infekcja dostanie się do przewodów mlecznych, zarówno z zewnątrz, jak i drogą krwionośną. W takim przypadku mówimy, z reguły, o zakaźnym zapaleniu piersi u noworodków.

[ 2 ]

Objawy obrzęku piersi u noworodków

Pierwszymi objawami tego schorzenia mogą być:

• obrzęk gruczołów lub ich otoczki (średnica 2-3 cm);
• obrzęk zewnętrznych narządów płciowych;
• punktowa, biała wysypka na twarzy;
• U noworodków płci żeńskiej - wydzielina z pochwy zmieszana z krwią.

Skóra gruczołów nie zmienia koloru. Nie ma bólu. U niektórych dzieci z sutków może wydobywać się jasna lub szarawa ciecz, podobna do siary.

Ten stan fizjologiczny może występować po jednej lub po obu stronach i nie jest uważany za patologię.

Zazwyczaj w ciągu 1–2 miesięcy wymienione objawy ustępują samoistnie.

Należy jednak uważnie obserwować dziecko, aby nie przegapić objawów naprawdę rozwijającej się choroby:

• temperatura ciała dziecka wzrasta;
• dziecko staje się senne i kapryśne;
• Możesz stracić apetyt i doświadczyć zaburzeń snu;
• Możliwa jest biegunka oraz częste i obfite cofanie się treści żołądkowej.

W początkowej fazie prawdziwej choroby zapalnej stan zewnętrzny gruczołów praktycznie się nie zmienia, ale w miarę postępu procesu skóra robi się czerwona, okolica brodawki staje się gęstsza i puchnie, a z brodawek może pojawić się wydzielina. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast udać się do lekarza.

Konsekwencje i powikłania obrzęku piersi u noworodków

Fizjologiczne zapalenie sutka to termin medyczny określający obrzęk gruczołów sutkowych u noworodków. Zazwyczaj ustępuje samoistnie, bez żadnego leczenia.

Przy obrzęku gruczołów nie wolno ich uciskać, ogrzewać, nakładać balsamów ani kompresów, ani nacierać maściami – takie działania mogą doprowadzić do zakażenia i rozwoju wtórnych chorób zapalnych.

Gdy bakterie przedostaną się do przewodów mlecznych, mogą wystąpić następujące powikłania:

• ropne zapalenie sutka;
• zapalenie ropne tkanki tłuszczowej;
• posocznica.

Wymienione powikłania są bardzo poważne i w przyszłości mogą skutkować nie mniej poważnymi konsekwencjami. Na przykład u noworodków dziewczynek ropne zapalenie piersi może wywołać zablokowanie przewodów mlecznych, aż do martwicy struktur tkankowych gruczołu. W konsekwencji może to negatywnie wpłynąć na zdrowie kobiety i możliwość karmienia piersią.

W niektórych zaawansowanych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego mającego na celu usunięcie części gruczołu objętej procesem zapalnym.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostyka obrzęku piersi u noworodków

Diagnoza zazwyczaj nie sprawia żadnych trudności. Lekarz zwraca uwagę na stan gruczołów piersiowych, stopień ich powiększenia, obecność objawów procesu zapalnego. Oczywiście bierze się również pod uwagę wiek dziecka i ogólne samopoczucie.

Czy wykonuje się instrumentalną diagnostykę gruczołów piersiowych? Z reguły, gdy gruczoły piersiowe u noworodków są obrzęknięte, nie jest to konieczne. Lekarz musi jedynie upewnić się, że nie ma stanu zapalnego – w tym celu często wystarczy zbadanie wyglądu piersi i zmierzenie temperatury.

W rzadkich przypadkach lekarz zleci wykonanie badań krwi (ogólne badanie krwi mające na celu określenie objawów reakcji zapalnej) oraz analizę wydzieliny z przewodów mlecznych (w celu zidentyfikowania możliwej przyczyny choroby).

Dodatkowo, dziecko może potrzebować konsultacji z chirurgiem dziecięcym.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku zapalenia gruczołu mlekowego o charakterze niefizjologicznym, czyli z procesem zapalnym w gruczole mlekowym.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie obrzęku piersi u noworodków

Fizjologiczne obrzęki gruczołów piersiowych u noworodka nie wymagają specjalnego leczenia. Dlatego nie wpadaj od razu w panikę i nie biegnij do apteki, kupując wszelkiego rodzaju maści i nalewki, ani nie zaczynaj leczenia ziołami i balsamami. Najlepszym sposobem na pomoc dziecku jest niezakłócanie naturalnego procesu. Fizjologiczne zapalenie piersi bez powikłań w żaden sposób nie przeszkadza dziecku. Wystarczy trochę poczekać, aż stan sam się unormuje. Oczywiście będziesz musiała przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych, aby uniknąć powikłań. O tym porozmawiamy poniżej.

Leki mogą być potrzebne tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie rozwoju ropnego zapalenia gruczołu mlekowego. W takim przypadku konsultacja lekarska powinna być obowiązkowa, ponieważ zapalenie gruczołu mlekowego u noworodków wymaga leczenia szpitalnego. Lekarz natychmiast wykona posiew wydzieliny z gruczołów mlekowych w celu określenia wrażliwości flory bakteryjnej na antybiotyki, aby przepisać skuteczny lek przeciwbakteryjny.

W leczeniu ropnego zapalenia gruczołu mlekowego stosuje się zazwyczaj:

• antybiotyki;
• homeopatia (np. znany Viburkol);
• leki przeciwzapalne;
• leczenie miejscowe preparatami zewnętrznymi;
• leczenie operacyjne (w zaawansowanych i skomplikowanych przypadkach otwiera się ognisko ropne), a następnie rehabilitacja i fizjoterapia.

Leczenie ludowe fizjologicznego obrzęku gruczołów u noworodków może być również zbędne. W żadnym wypadku nie należy uciekać się do następujących metod leczenia ludowego:

• ciepłe kompresy i balsamy (mogą pogorszyć stan i wywołać rozwój prawdziwego zapalenia gruczołu mlekowego);
• masaż, ucisk klatki piersiowej, ciasne bandażowanie;
• stosowanie i nakładanie maści, nalewek, wywarów.

Zapobieganie

Zapobieganie obrzękom gruczołów piersiowych u noworodków nie może być przeprowadzone na początku, ponieważ zmiany poziomu hormonów u dzieci są procesem naturalnym i organicznym. Ważne jest jednak, aby zapobiegać rozwojowi powikłań tego schorzenia - na przykład rozwojowi ropnego zapalenia sutka.

Co należy zrobić, aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom:

• dbaj o swoje dziecko i przestrzegaj zasad higieny;
• regularnie kąpać noworodka, zmieniać mu pieluszki i ubranka w odpowiednim czasie;
• wszystkie zabiegi na dziecku wykonuj wyłącznie czystymi rękami;
• nie pozwalaj na zbliżanie się do dziecka osób przeziębionych, chorych na choroby zakaźne lub wirusowe;
• W przypadku wystąpienia podejrzanych objawów należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, jednak w żadnym wypadku nie należy podejmować samodzielnego leczenia;
• Unikaj urazów klatki piersiowej dziecka, a także nadmiernej hipotermii i przegrzania.

Pamiętaj: zapalenie piersi jest poważną chorobą, szczególnie we wczesnym dzieciństwie. Aby zapobiec jej rozwojowi, nie próbuj leczyć naturalnego obrzęku hormonalnego gruczołów piersiowych u noworodków. Wystarczy po prostu pozostawić gruczoły piersiowe dziecka w spokoju, a rokowanie w przypadku tego schorzenia będzie korzystne. W krótkim czasie wszystko wróci do normy, a piersi dziecka nabiorą normalnego, zdrowego wyglądu.

Kod ICD-10

• P 00 – P 96 – Niektóre stany okresu okołoporodowego.
• P 80 – P 83 – Schorzenia skóry i błon śluzowych oraz procesy termoregulacji u dziecka.
• P 83 – Inne specyficzne zmiany skóry i błon śluzowych.
• P 83.4 – Obrzęk gruczołów piersiowych u noworodków.