^
A
A
A

Opryszczka i nawykowy brak ciąży

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Herpes narządów płciowych jest jedną z najczęstszych infekcji u ludzi. Większość badaczy uważa, że prawdziwa częstość występowania wirusa opryszczki pospolitej u kobiet jest nieznana, ponieważ odsetek form bezobjawowych i nosicielstwa wirusa jest wysoki. Cechą tej infekcji jest to, że przeciwciała nie zapobiegają reaktywacji, jak w przypadku infekcji cytomegalowirusem.

Wśród pacjentek z poronieniami nawykowymi 55% jest bezobjawowymi nosicielkami wirusa opryszczki pospolitej, 10% ma okresowe epizody reaktywacji (charakterystyczne wysypki, świąd). U pacjentek z poronieniami nawykowymi, przy nosicielstwie wirusa, wirus opryszczki pospolitej jako monokultura występuje rzadko. Najczęściej - w związku z zakażeniem cytomegalowirusem i bakteriami zarówno w kanale szyjki macicy, jak i w endometrium.

Herpes narządów płciowych u 66% kobiet, wśród tych, u których występują częste nawroty, charakteryzuje się nietypową postacią choroby. Kryteriami diagnostycznymi klinicznymi są: uporczywa wydzielina z dróg rodnych, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie; uczucie wyniszczającego świądu; pieczenie; obrzęk; dyskomfort w pochwie (tzw. wulwodynia); nawracające choroby szyjki macicy - ektopia; leukoplakia; zapalenie zwojów nerwowych miednicy; kłykciny kończyste.

Przewlekłe zapalenie sromu i pochwy jest spowodowane połączeniem wirusa opryszczki zwykłej i chlamydii w 61%. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, w tym wywołane wirusem opryszczki zwykłej, ma następujące objawy kliniczne: krwawienie okołomiesiączkowe, wulwodynia, krwotok miesiączkowy, upławy, bóle podbrzusza, nawykowe poronienia lub niepłodność. Okazało się, że podobnie jak w przypadku zakażenia cytomegalowirusem, występują zaburzenia odporności ogólnej, które objawiają się zmniejszeniem całkowitej populacji limfocytów T, zmniejszeniem liczby limfocytów T pomocniczych i T supresorowych, wzrostem zawartości naturalnych zabójców - oznaki umiarkowanego wtórnego niedoboru odporności. Ponadto okazało się, że w postaci atypowej zmiany te są bardziej wyraźne niż w typowej postaci choroby. Jednak praktycznie niemożliwe jest przewidzenie cech przebiegu opryszczki narządów płciowych na podstawie oceny stanu odporności krwi obwodowej. Oceniając miejscową odporność, badając endometrium w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, uzyskano szereg interesujących danych na temat znacznego wzrostu liczby komórek cytotoksycznych, immunoglobulin w wydzielinie endometrium, które mogą być markerami ciężkości przewlekłego zapalenia endometrium z utrzymującą się infekcją wirusową.

Pierwotny wirus opryszczki pospolitej stwarza duże zagrożenie dla ciąży. Zauważono, że u kobiet w ciąży przebieg choroby jest często cięższy niż u kobiet niebędących w ciąży.

Bardzo często w proces ten zaangażowana jest szyjka macicy, w której powstaje „erozja” szyjki macicy. Jeśli pierwotne zakażenie obserwuje się w pierwszej połowie ciąży, odnotowuje się wysoką częstość poronień, a w późniejszym etapie – przedwczesnego porodu.

Gdy dziecko zostanie zarażone wirusem opryszczki pospolitej, możliwy jest zespół wrodzony, który objawia się małogłowiem, zwapnieniami wewnątrzczaszkowymi, zapaleniem naczyniówki i siatkówki. Najczęściej dziecko zostaje zarażone podczas porodu, gdy w drogach rodnych matki pojawiają się wysypki. Obecność przeciwciał u matki nie zapobiega chorobie, ale poprawia jej przebieg, jak w przypadku zakażenia cytomegalowirusem.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.