Żylaki podczas ciąży

Według położników i ginekologów żylaki w czasie ciąży odnotowano u 55% kobiet z dzieckiem. Naruszenie krążenia żylnego martwi matki oczekujące i rodzi wiele pytań.

Postaramy się na nie odpowiedzieć, ale nasza dzisiejsza rozmowa będzie poświęcona żylaki w nogach, jak wyszczególniono materiał „żylaków pochwy i zewnętrznych narządów płciowych u kobiet w ciąży” zostały opublikowane na naszej stronie (klikając na link).

Przyczyny żylaków w czasie ciąży

Lekarze wyjaśniają przyczyny żylaków w czasie ciąży z genetyczną predyspozycją do osłabienia żył w żyłach lub brakiem zaworów żylnych, a także stanu fizjologicznego kobiecego ciała w tym okresie.

Rosnąco krwi żylnej z dolnych - pomimo siły grawitacji ziemskiej - co zmniejsza mięśnie działające na ścianach żył (tzw pompy żylnej mięśni) oraz zawory żylnych, które działają - w celu uniemożliwienia wstecznego przepływu krwi. Przy osłabieniu żylnych ścian naczynia są rozciągane, światło naczyń rozszerza się, a zawory nie mogą ich całkowicie pokryć. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi w żyłach kończyn dolnych i występuje ich przedłużenie żylaków. Dlatego jeśli kobiety w rodzinie cierpią na tę przewlekłą patologię, jest mało prawdopodobne, aby kobieta w ciąży uniknęła tej diagnozy.

Ale czynnik genetyczny stwarza jedynie warunki do ujawnienia się żylaków podczas ciąży, a głównymi przyczynami są restrukturyzacja hormonalna i niektóre zmiany systemowe charakterystyczne dla tego schorzenia. Po pierwsze, układ hematopozy u kobiet w ciąży działa na zwiększenie objętości krwi w naczyniach. Jest to tak zwana fizjologicznie uwarunkowana, to znaczy konieczna do normalnego rozwoju ciąży, hiperwolemia. W rezultacie pod koniec okresu ciąży objętość krwi krążącej wzrasta o 32-35%. I, oczywiście, zwiększa to nacisk na naczynia krwionośne - szczególnie na żyły nóg.

Po drugie, zwiększenie poziomu progesteronu u kobiet w ciąży, a także syntetyzowany przez jajniki i łożysko hormonu relaksyny w procesie wytwarzania korpusu o porodu powodują rozluźnienie nie tylko więzadeł stawów i włókien mięśni szkieletowych, ale także naczyniowego mięśnia gładkiego - włącznie ze ściankami żyły. I znowu wszystko polega na tym, że zawory żylne nie radzą sobie z ich funkcjami.

I wreszcie, nie zapominajcie, że rosnący płód i rosnąca macica mają stałą i stopniowo rosnącą presję na żylne naczynia w jamie miednicy i jamy brzusznej.

[1], [2], [3]

Objawy żylaków w czasie ciąży

Główne objawy żylaków w czasie ciąży wyrażają się w tym, że nogi szybko się męczą podczas chodzenia lub po krótkim wystarczająco długim przebywaniu w pozycji stojącej stają się "ciężkie". Często pod koniec dnia, stopy, obszar stawu skokowego puchną, a z czasem obrzęk chwyta dolną nogę. Bliżej wieczoru lub w nocy mogą występować skurcze mięśni łydek.

Najczęściej kobiety zwracają uwagę na pojawianie się w dolnej części podudzia, na stopie (na wzroście i bliżej kostki) lub na cielętach niebieskawo-fioletowej siatce lub "gwiazdach" pod skórą. Nazywa się to teleangiektazją i jest zewnętrzną manifestacją powiększonych prześwitów małych naczyń. Możliwe jest również skanowanie przez skórę pojedynczych małych naczyń lub ich części. Takie naczynia skręcają się pod skórą z niebieskimi żyłami i często puchną i pulsują, wystając ponad skórę.

Ponadto, mogą być odczuwalne swędzenie, pieczenie i pobolewania, które są usytuowane wzdłuż żyły odpiszczelowej poniżej lub powyżej kolana, udo, żyły głównej żyły udowej powierzchownej (wewnętrzna strona uda).

Rozpoznanie żylaków w czasie ciąży opiera się na badaniu pacjenta i zebraniu wywiadu, a w większości przypadków nie stanowi pracy. Badanie krwi w kierunku płytek krwi, ultrasonografii żył, dopplerografii i reowasografii u kobiet w ciąży wykonuje się z powodów medycznych - z podejrzeniem zakrzepowego zapalenia żył.

Leczenie żylaków w czasie ciąży

Oczywiste jest, że leczenie żylaków w czasie ciąży ma ograniczenia. Główną metodą stosowaną u kobiet w ciąży jest terapia uciskowa z elastycznymi bandażami i dzianiną kompresyjną (pończochy, golf, rajstopy dla kobiet w ciąży). Oba można kupić w aptekach lub sklepach medycznych - po konsultacji z flebologiem, który określi wymagany poziom lub klasę kompresji.

Zazwyczaj profilaktycznie dla kobiet w ciąży są zachęcani do noszenia specjalnej kompresji wyroby pończosznicze 1st class (ciśnienie 18 -21 mm Hg ..) i pozorną żylaków - 2. Ocena (22-27 mm Hg ..).

Dzięki terapii kompresyjnej możliwe jest zmniejszenie średnicy żył powierzchownych kończyn dolnych, zwiększenie natężenia przepływu krwi żylnej oraz zmniejszenie zastoju krwi i obrzęk.

Od zewnątrz leków obróbki żylaki w ciąży dopuszczalnej stosowania w trymestrze ciąży II i III Venoruton żelu i maści Troxevasin.

Żylaki, które rozwijają się w czasie ciąży często znikają w ciągu kilku miesięcy po urodzeniu - kiedy hormonalne tło kobiet stabilizuje się po wszystkich zmianach związanych z ciążą. Jeśli naczynia na nogach zwykle nie wracają dłużej niż przez pół roku, należy skontaktować się ze specjalistą - flebologiem lub chirurgiem naczyniowym (w przypadku skleroterapii lub phlebectomy).

Profilaktyka i rokowanie żylaków w okresie ciąży

Nie można zmienić genetyki ani produkcji hormonów podczas ciąży. Można jednak podjąć kroki w celu utrzymania prawidłowego przepływu krwi żylnej i pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu skutków żylaków.

Zalecane zapobieganie żylakom w okresie ciąży w ramach flebologii obejmuje:

• nocny sen i dzienny odpoczynek z podniesionymi nogami - 30 stopni wyżej w stosunku do płaszczyzny umiejscowienia serca (po prostu połóż solidną poduszkę pod materacem u stóp łóżka);
• przez długie okresy ciąży spróbuj po lewej stronie, ponieważ zmniejszy to nacisk na dolną część żyły głównej, która znajduje się po prawej stronie ciała;
• wykluczenie długiego pobytu w pozycji stojącej lub siedzącej (pozycja ciała musi być zmieniana co 30-40 minut lub 10-minutowe przerwy);
• Konieczne jest siedzenie, nie krzyżowanie nóg i nie rzucanie stopą w nogę;
• maksymalne obniżenie wysokości obcasa (nie więcej niż 5 cm);
• codziennie spaceruje pieszo, po czym należy się położyć na chwilę, podnosząc nogi na kilka minut;
• kontrola przyrostu masy ciała (nadwaga lub znaczny wzrost w krótkim czasie szczególnie wpływa na żyły);
• zmniejszenie spożycia soli (w celu zmniejszenia obrzęku);
• wystarczające spożycie witaminy C w organizmie, która jest niezbędna do syntezy kolagenu i elastyny, tkanki łącznej naczyń krwionośnych;
• ciągłe noszenie odpowiednio dobranej poddanej obróbce dzianiny kompresyjnej.

Jak zauważają eksperci, rokowanie żylaków w czasie ciąży zależy od stopnia rozwoju patologii i indywidualnych cech przebiegu ciąży i porodu. Tak więc, dziedziczna predyspozycja, powtarzające się ciąże, ciąża mnoga, ciężki poród, wiek 35 lat i więcej w pierwszej ciąży, otyłość, rozwój powierzchniowego zakrzepowego zapalenia żył komplikują sytuację.

W obecności rozszerzonych żył przed ciążą ryzyko zwiększa się, że żylaki w czasie ciąży mogą prowadzić do powstania skrzeplin i rozwoju zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył.