^

Zdrowie

A
A
A

Gruźlica pierwotna – przegląd informacji

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Pierwotna gruźlica rozwija się w wyniku pierwszej penetracji prątków gruźlicy do organizmu człowieka. Wynik pierwotnego zakażenia zależy od liczby i zjadliwości prątków, czasu trwania ich ekspozycji oraz, w dużym stopniu, od stanu immunobiologicznego organizmu. Ze względu na wysoki poziom naturalnej odporności osoby na zakażenie gruźlicą, gruźlica nie rozwija się w 90-95% zakażonych prątków. W nich dochodzi do potajemnego pod postacią małych specyficznych zmian z utworzeniem stabilnej odporności przeciwgruźliczej.

U osób z niedoborem odporności, bez szczepienia BCG lub zaszczepionych z naruszeniem zasad, pierwotna infekcja prątkami gruźlicy może prowadzić do choroby.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pierwotna gruźlica: epidemiologia

W warunkach silnej epidemii zakażenie prątkami gruźlicy występuje częściej u dzieci i młodzieży i jest znacznie rzadsze - w starszym wieku. U osób w wieku średnim i starszym rzadko obserwuje się pierwotną gruźlicę. Różne postaci kliniczne pierwotnej gruźlicy ujawniają się u 10-20% dzieci i młodzieży oraz mniej niż 1% dorosłych, którzy zachorowali na gruźlicę. Ogólnie rzecz biorąc, pierwotna gruźlica jest diagnozowana u 0,8-1% nowo zdiagnozowanych pacjentów.

Co powoduje pierwotną gruźlicę?

Pierwotna gruźlica charakteryzuje się zaangażowaniem węzłów chłonnych, płuc, opłucnej, a czasami innych narządów: nerek, stawów, kości, otrzewnej. Strefa określonego stanu zapalnego może być bardzo mała i pozostać ukryta podczas badania. Z dużą ilością uszkodzeń, zwykle znajduje się podczas badań klinicznych i radiologicznych pacjenta.

Istnieją trzy główne formy pierwotnej gruźlicy:

  • zatrucie gruźliczym;
  • gruźlica węzłów chłonnych klatki piersiowej;
  • pierwotny kompleks gruźlicy.

Objawy pierwotnej gruźlicy

Objawy kliniczne pierwotnej gruźlicy można konwencjonalnie łączyć z trzema głównymi zespołami: zatruciem, opłucno-oskrzelowo-opłucnowym i zespołem uszkodzenia innych narządów i układów.

Zespół otyłości jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi i czynnościowymi, które występują z pierwotną gruźlicą. Wczesne objawy kliniczne gruźlicy zatrucia - zaburzenia czynnościowe ośrodkowego pracy układu nerwowego (drażliwość, chwiejność emocjonalna), wegetatywne-naczyniowego dysfunkcji (tachykardia, zaburzenia rytmu serca, skłonność do niedociśnienia, szmer skurczowy nad koniuszku serca), utrata apetytu, zwiększone pocenie się. Często zmniejszona tolerancja na stres fizyczny i psychiczny, a także zdolność koncentracji uwagi.

Powikłania pierwotnej gruźlicy

Gruźlica pierwotna może mieć powikłania pogłębienia zaburzeń układu odpornościowego i wiąże się z rozprzestrzenianiem się limfohematogennego i bronchogennego zakażenia, jak również z tworzeniem się destrukcji w dotkniętym obszarze i uogólnieniem procesu patologicznego. Rozwój powikłań ułatwia późne rozpoznanie pierwotnej gruźlicy, przedwczesne rozpoczęcie leczenia i nieprzestrzeganie podstawowych zasad terapii, najczęstsze powikłania występują u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rozpoznanie pierwotnej gruźlicy

W związku z obiektywnymi trudnościami diagnostyki bakteriologicznej w lokalnych postaciach pierwotnej gruźlicy szczególnie ważne staje się badanie rentgenowskie, którego informatywność w dużej mierze zależy od metodologii i technologii. Czasami pacjenci z klinicznymi objawami choroby i skłonnością do tuberkuliny na zdjęciach radiologicznych w dwóch projekcjach i na podłużnych tomogramach narządów klatki piersiowej nie wykrywają zmian patologicznych. Zaznacz tylko nieznaczną ekspansję cienia korzenia płuca, zmniejszenie jego struktury, zwiększenie podstawowej budowy płucnej.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Co trzeba zbadać?

Z kim się skontaktować?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.