Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego: wykrywanie wirusa brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego ( ludzkiego brodawczaka - HPV) - małe zawierający DNA wirusów onkogennych, które infekują komórki nabłonkowe i indukują zmiany w proliferacji. Obecnie wyizolowano ponad 70 rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego. Analiza epidemiologiczna tych badań na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego pozwoliła wysunąć koncepcję udziału wirusów z tej grupy w rozwoju nowotworów nabłonkowych.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego, wykrywane z różnymi uszkodzeniami skóry i błon śluzowych

Objawy kliniczne	Rodzaj wirusa brodawczaka ludzkiego
Zmiany skórne
Objaw brodawki	1, 2, 4
Konwencjonalne brodawki	2, 4, 26, 27, 29, 57
Płaskie brodawki	3, 10, 28, 49
Brodawki Rzeźnik	7
W epidermodysplazja Warty	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Niewłókniste zmiany skórne	37, 38
Uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Zmiany niesercowe	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Rak	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Uszkodzenia innych błon śluzowych
Brodawczak krtani	6, 11, 30
Rak szyi, języka	2, 6, 11, 16, 18, 30

Ponad 90% wszystkich raków szyjki macicy jest dodatnich pod względem obecności wirusów brodawczaka ludzkiego. Najczęściej w materiale z guzów szyjki macicy wykrywa się typy wirusa 16 i 18.

Rodzaje brodawczaka ludzkiego 6 i 11 są postrzegane jako etiologicznego początku nawracające brodawczaki układu oddechowego, zazwyczaj wpływa na nosowych, tchawicy, krtani, zdolnych do postępu i stać się powszechną chorobą oskrzelowo. W większości przypadków brodawczakowatość jest łagodna, ale może być przekształcona w raka płaskokomórkowego.

DNA wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 jest często wykryty w komórkach raka układu moczowo-płciowego u pacjentów z niedoborem odporności.

Jedyną metodą wykrywania ludzkich wirusów brodawczaka w tych chorobach jest metoda PCR. Materiałem do badań są punkcikowate guzy, węzły chłonne, oddzielone od pochwy, nosa, tchawicy, moczu. Wykrywanie określonego rodzaju wirusa brodawczaka ludzkiego w badanym materiale nie oznacza, że pacjent ma nowotwór złośliwy, ale wymaga badania histologicznego substratu choroby i późniejszego dynamicznego monitorowania tego wirusa. Te kobiety, które przez długi czas utrzymują wirusa brodawczaka ludzkiego w szyjce macicy, mają około 65 razy większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Ryzyko jest nawet większe (130-krotnie) u kobiet w wieku powyżej 30 lat, jeśli są one zarażone typem 16 lub 18 wirusa brodawczaka ludzkiego.

Wyrażają oni opinię na temat istotnej roli wykrywania ludzkich brodawczaków w próbkach biopsyjnych węzłów chłonnych w raku szyjki macicy w celu określenia objętości leczenia chirurgicznego i wykrywania nienaruszonych i przerzutowych węzłów chłonnych. Po znalezieniu ludzkich brodawczaków w węzłach chłonnych, nawet przy braku histologicznych objawów ich zmiany nowotworowej, wyniki badania należy uważać za obecność przerzutów w węzłach chłonnych.

Na podstawie wyników badań nad wirusem brodawczaka ludzkiego metodą PCR, przeprowadzonych przed i po leczeniu, można ocenić jego skuteczność.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]