Ephebophilia

Ephebophilia jest zaburzeniem psychicznym, rodzajem pedofilii. Wyrażony w pociągu seksualnym dorosłego mężczyzny lub kobiety do dorastających dzieci. W zdecydowanej większości zdiagnozowanych przypadków przyczyną są wrodzone patologiczne zmiany w mózgu. Bardzo rzadko czynniki wywołujące są nazywane mechanicznymi lub chemicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Różne dysfunkcje osobowości seksualnej występują u 5-10% populacji. Ze względu na to, że dzieci w wieku dojrzewania są ukryte, statystyki nie są wiarygodne i kompletne. Patologiczne preferencje seksualne są nieodłączne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Osobiste zaburzenia psychiczne typu epofilii występują u 6-9% populacji. U mężczyzn patologiczna atrakcyjność jest częściej ustalana w przedziale wiekowym 30-34 lata. Kobiety 35-45 lat.

Przyczyny efemeryczne

Motywy wystąpienia zaburzeń psychicznych są kładzione w okresie dojrzewania na tle przedłużającego się procesu kształtowania samoświadomości seksualnej i orientacji psychoseksualnych pod bliskimi, wypaczonymi, intymnymi kontaktami, które pozostawiły niezatarte wrażenie.

Istotną rolę w procesie rozwijania pożądania seksualnego dla dorastających dzieci mają trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami.

W wielu przypadkach epifobia aktywnie rozwija się u osób z dysfunkcjami seksualnymi. Podczas bliskich relacji z niedoświadczonymi młodymi mężczyznami i kobietami, którzy nie znają technik współżycia seksualnego, takie osoby czują wyższość i rzadziej są skazane za swoje seksualne zachowania.

U mężczyzn o przewrotnej orientacji seksualnej w warunkach hiperseksualności nieletnich ujawnia się wysoka aktywność seksualna, w której zadowolenie jednostki wykazuje obojętność, jak realizować pożądanie seksualne. Wiele efebofilów lubi brak doświadczenia nastoletnich dzieci i chętnie angażują się w "mentoring".

U osób w podeszłym wieku objawy epofilii obserwuje się w zaburzeniach seksualnych na tle wyginięcia możliwości zaspokajania atrakcyjności, wówczas kontakty z młodymi mężczyznami lub dziewczętami służą jako bodziec do osłabienia seksualności starości.

Ukryty wariant skłonności w efebofilia można zaobserwować na wystawie infantylizmu w drodze dialogu lub sposobu narzucenia. Atrakcyjność jest wyrażana kompulsyjnie, pacjenci w rzadkich przypadkach zwracają się do lekarza z reklamacjami dotyczącymi pociągu seksualnego do nastolatków. To pragnienie zwiększa się po przyjęciu dużej dawki alkoholu lub narkotyków.

[5]

Czynniki ryzyka

Ephefofilię częściej dotykają osoby z typem histeroidów, astenicznych, psychoastenicznych, psychopatów, osób nadużywających napojów alkoholowych i substancji narkotycznych. Przyczyny takich odchyleń są następujące:

• opóźnienie rozwoju psychoseksualnego;
• infantylizm;
• zmniejszone libido;
• Niezadowolone podniecenie seksualne;
• fobia o genezie seksualnej.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

W przypadku ephebofilii zachowania seksualne są praktycznie takie same jak zwykle i tradycyjne, ale zauważono następujące cechy:

• molestowanie dziecka (Frank intymne rozmowy w przebraniu edukacji seksualnej, erotyczne i pornograficzne zdjęcia pokazują, zdjęć, filmów, „przypadkowo” zapomnianych w pomieszczeniach ogólnodostępnych czasopismach kosmicznych, manuskryptów o charakterze pornograficznym);
• pragnienie efebofilów do znalezienia pracy związanej z młodzieżą.

W większości przypadków intymne relacje z nastolatkami, ze względu na osobliwości psychiki dzieci w tym wieku, pozostają niezauważone. Młodzi dorośli po prostu i z poczuciem wdzięczności dostrzegają manifestację żeńskiej epofilii. Kobiety dobrowolnie "uczą" niedoświadczonych młodych mężczyzn na pierwszych etapach życia intymnego. Pacjenci z ephebofilią odczuwają największą przyjemność emocjonalną i fizyczną z braku doświadczenia w "oddziałach". Proces "oświecenia" stymuluje podniecenie seksualne w efektorach. Czasami choroba przyjmuje wyraźne objawy patologiczne.

Objawy efemeryczne

U pacjentów ze skłonnością do epofilii istnieją okresowe fantazje, które określają nadzwyczajne zachowanie w zakresie zachowań seksualnych. Te wybryki nie odpowiadają normom kulturowym, wołają o całkowitą lub częściową utratę zdolności jednostki do odpowiedniego przystosowania się do ustalonych norm społecznych, a także do neurotyzacji ephebofilu. Przyciąganie postrzegane jest jako satysfakcja z napięcia seksualnego. Konsekwencje działań nienaturalnych są przyczyną dodatkowego stresu. Ale w szczególnych przypadkach takie działania są uważane za objawowe schizofrenii. Lekarz, badając pacjenta i zbierając anamnezę, powinien wziąć pod uwagę, że pacjenci mogą dokładnie ukryć niedopuszczalne formy przyciągania. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę, należy obserwować zachowanie pacjenta w dynamice.

Pierwsze oznaki epofilii pojawiają się u pacjentów z ustalonymi diagnozami:

• Zaburzenia osobowości psychicznej.
• Konsekwencje uszkodzenia mózgu wraz z rozwojem infantylizmu umysłu.
• Schizofrenia w stanie remisji.

Syndrom uzależnienia od alkoholu lub narkotyków.

Nasilenie objawów wyraża się w pojawieniu się pociągu seksualnego do dzieci w wieku dojrzewania.

[11], [12], [13]

Gradacja

Do tradycyjnego normalnego rozwoju stosunków seksualnych charakteryzuje się etapy:

• Pojawienie się zainteresowania i atrakcji.
• Konwergencja emocjonalna.
• Seksualna intymność.

W przypadku ephebofilii nie ma etapu zbliżenia emocjonalnego. Z reguły efebofilów po etapie przyciągania przechodzą do intymności seksualnej. Przejście do współżycia może mieć formę surową, agresywną lub sadystyczną. Ale w niektórych przypadkach etap zbliżenia emocjonalnego jest zamaskowany jako "uczenie się", a przejście do intymności odbywa się w łagodnej formie.

[14], [15]

Formularze

Według statystyk zdiagnozowanych patologii psychicznych ephefofilia dzieli się na gatunki, w zależności od płci nastolatków. Są to:

• biseksualna (pociąg do obu dziewcząt i chłopców);
• heteroseksualna (pociąg do osób przeciwnej płci);
• homoseksualista (pragnienie bliskości z osobami tej samej płci).

[16]

Diagnostyka efemeryczne

Diagnoza opiera się na okresowo pojawiających się silnych fantazjach erotycznych i zwiększaniu atrakcyjności seksualnej u nastolatków w celu zaspokojenia fizjologicznych potrzeb seksualnych. Na eposfofilii może wskazywać niezwykłe niezwykłe akty seksualne, sprzeczne z normami zachowań społecznych i etycznych. Działania pacjenta są przedmiotem obsesyjnych fantazji, z którymi walczy się z wielkim stresem psychologicznym. Takie patologiczne zaburzenia zachowania obserwuje się przez co najmniej sześć miesięcy. Jeden pacjent może mieć współistniejące nienormalne preferencje seksualne.

Diagnostyka różnicowa

U pacjentów z epofilizacją z reguły diagnozuje się połączone zaburzenia patologii seksualnej. Skręconą atrakcję dla nastolatków można łączyć z:

• masochizm (skłonność do cieszenia się upokorzeniem, przemocą);
• Voyeurism (ukryte podglądanie aktu seksualnego);
• sadyzm (czerpanie przyjemności z przemocy i udręki ofiary);
• fetyszyzm (pociąg do przedmiotów bielizny i rzeczy związanych, w opinii pacjenta, z przyjemnością);
• transwestytyzm (naruszenie tożsamości płciowej);
• sadomasochizm (połączenie sadyzmu i masochizmu).

Psychiatrzy ostrożnie różnicują epofilię od schizofrenii.

Leczenie efemeryczne

Do leczenia epofilii w objawach monosymptomatycznych stosuje się metody psychoanalizy, psychoterapii, terapii behawioralnej, łącząc z kompleksowym leczeniem lekami, które pomagają kontrolować impulsy:

• Lit.
• «Karbomazepina».
• Beta-blokery.
• Antagoniści wapnia.

Wszystkie środki terapeutyczne są prowadzone i monitorowane przez psychiatrów.

Zapobieganie

Środki zapobiegające psychoseksualnym społecznie niebezpiecznym zachowaniom zaczynają się od wyeliminowania czynników prowokujących:

• zapobieganie uzależnieniu od alkoholu rodziców na etapie poczęcia dziecka;
• zdrowie kobiet oczekujących na dzieci;
• terminowe wykrywanie pacjentów z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego;
• zapewnienie odpowiednich warunków dla ustalenia i rozwoju prawidłowej identyfikacji seksualnej dziecka od momentu urodzenia;
• zapobieganie zaburzeniom psycho-seksualnym;
• Konieczne jest nauczenie nastolatków umiejętności komunikowania się z rówieśnikami, w tym z osobami płci przeciwnej;
• tworzenie wysokich wartości moralnych i etycznych;
• zapobieganie uwodzeniu nastolatków;
• identyfikacja i terapia przymusowa osób ukrytych i niebezpiecznych o wysokiej skłonności do angażowania się w działalność przestępczą z przyczyn seksualnych.

Ważna rola w zapobieganiu przestępstwom na tle wypaczonych popędów seksualnych i fantazji należy do rodziny. W kręgu rodzinnym pojawia się kształtowanie wartości moralnych, wartości życia, rozwoju i kształtowania osobowości. Agresywna, niekorzystna sytuacja bliskich krewnych stwarza dogodne warunki do pojawiania się niewłaściwych społecznie niebezpiecznych działań z odchyleniami seksualnymi i prowokuje rozwój patologii psychicznych z niedostosowaniem seksualnym. Rodzina, w której przebywa epofilofil, może pomóc w leczeniu zaburzeń psychicznych lub może być dodatkową traumatyczną przyczyną i zaostrzyć patologiczną adaptację w społeczeństwie, prowokując pacjenta do podjęcia niebezpiecznych działań.

Ponieważ ephebofilia odnosi się do parafilii, która ma charakter seryjny, środki zapobiegawcze w tym przypadku będą miały na celu zapobieganie serii przestępstw.

[17], [18], [19], [20]

Prognoza

Prognoza jest głównie wątpliwa. Przestępstwa seksualne należą do najpoważniejszych. Krewni i krewni powinni uważnie monitorować skłonności krewnych z epofilią lub innymi zaburzeniami seksualnymi. Szybkie wykrywanie wypaczonych skłonności członków rodziny pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji.