Anatomiczno-histologiczne właściwości myometrium pod koniec ciąży i podczas porodu

Należy zauważyć, że w badaniach mających na celu zbadanie architektonicznego myometrium i anatomiczne i histologiczne macicy struktury wskazują, że macicy pod koniec ciąży na dlinniku wzrasta do 36 cm, jego szerokość 25 cm, grubość (średnica ap) korpusu do 24 cm .

Potężna warstwa mięśni gładkich, która tworzy środkową warstwę macicy wzdłuż kierunku i kierunku włókien, jest reprezentowana przez trzy warstwy: warstwę zewnętrzną i wewnętrzną - podłużną i środkową - warstwę pierścieniową. Te same warstwy wnikają w kark, stopniowo przerzedzając się, a warstwa podobna do pierścienia jest szczególnie cienka.

Stwierdzono, że wychodząc od 2 miesiąca luzu ciąży przesmyku stopniowo rozmieszczone biorąc udział w tworzeniu komory jaj, a to rozmieszczenie jest normalnie na początku 5 miesiąca jest zakończona i od tej chwili, aż do zakończenia ciąży (bez skurczu) wewnętrzne Antirrhinum stanowi granicę pomiędzy plodovmestilischa, który uczestniczy także dolny odcinek macicy i szyjki, przy czym długość koniec ciąży przesmyku osiąga 7 cm. Mięśni macicy, wychodząc z 4 miesiącu ciąży zarówno w korpusie jak i w dolny segment macicy znajdują się płyty równoległe do zakończenia ciąży mięśnie dolnego segmentu nie różni się zbytnio od mięśni ciała, chociaż w tym ostatnim jest nadal grubsze. Wraz z początkiem skurczów dolny odcinek macicy stopniowo staje się cieńszy i rozciąga się. Strefa rozciągania macicy osiąga miejsce ścisłego połączenia otrzewnej z przednią ścianą narządu. Na wysokości tego miejsca znajduje się tzw. Pierścień skurczu. Pomimo rozciągania, mięśnie dolnej części macicy podczas porodu i po nim aktywnie się kurczą. Tkanki szyjki macicy w czasie ciąży zmieniają się znacząco, sama zamienia się w ciało jamiste. Przesmyk rozwija się w okresie ciąży, w dolnym segmencie macicy, nie jest oddzielony od odcinka macicy w określonych granicach zarówno makro- i mikroskopowych pewnych anatomicznych i funkcjonalnych. Górna granica dolnej części macicy odpowiada miejscu ścisłego połączenia otrzewnej z jej ścianami. Istnieje znacząca różnica funkcjonalna pomiędzy właściwościami komórek mięśniowych ciała ciężarnej macicy i jej dolnego segmentu. Uważa się, że komórki mięśniowe tych dwóch segmentów należą do dwóch różnych typów zróżnicowanych i dostrzega w nich pewną funkcjonalną zbieżność z danymi z badań anatomicznych. Komórki mięśniowe niższego segmentu, przynajmniej niektóre z nich, mają zdolność kurczliwości właściwą komórkom mięśniowym macicy.

Zostało ujawnionych wiele interesujących prawidłowości, które znajdują potwierdzenie w obserwacjach klinicznych współczesnych autorów. Wykazano, że okrągły więzadła ma kształt trójkątny taśmy i stanowi warstwę mięśniową stanu grubości 5-7 mm, nie jest w ciąży, wiązka rozkładania zbliżając macicę wkłada przedniej powierzchni korpusu prawie całkowicie, m. F. Od zaraz poniżej nasadki rury i kończące się miejscem, w którym otrzewna opuszcza przednią powierzchnię macicy i która służy jako dolna granica ciała macicy. Pęczki mięśni mają kierunek wzdłużny w stosunku do więzadła.

Śledząc dalszy rozkład najbardziej powierzchownymi belek, które spadły z kiści na przedniej powierzchni macicy, można zauważyć, że belki przechodzi na czołowej powierzchni macicy, przy czym rozmieszczone są poprzecznie do wzdłużnej osi tych związków. Na środkowej linii macicy wiązki mięśni więzadeł jednej i drugiej strony, spotykając się, pochylają się głównie w dół i leżą obok siebie. Z tego, wzdłuż linii środkowej przedniej powierzchni macicy, pojawia się duża środkowa grudka, wystająca ponad poziom poprzecznie poruszających się wiązek, które przeszły z więzadła.

W obwodowych częściach prawej i lewej strony korpusu macicy, główny kierunek wiązek pochodzących z zewnętrznej warstwy przedniej ściany od przodu do tyłu, prostopadle do osi macicy. W tym samym czasie z największą stałością wytrzyma ten wiązek mięśni tendencja ciała macicy, położonym w pobliżu granicy z szyjki macicy, to jest tutaj, że poprzeczne belki najgrubszy, najsilniejszy i najbardziej długo, tak że nawet iść na tylnej ścianie macicy.

Te same poprzecznie rozciągające się pęczki mięśni są widoczne na znacznej grubości boków macicy, w szczególności obfitują ponad granicą między ciałem a szyją.

Szczególnie tych znajdujących się w paczkach mięśni szyi, głównymi masy wiązek mięśni na szyi jest bezpośrednią kontynuację zewnętrznych warstwach naczyniowych macicy i wiązek mięśni ciała i całego kompleksu wiązek mięśni, który zajmuje prawie całą grubość szyjki, przechodzi w dół. Wylot z tej złożonej wiązek mięśni, jeden po drugim, do wewnątrz, w kierunku do błony śluzowej i zginać, zmienia swój kierunek na poziomy i odprowadzania poszczególnych wiązek mięśni wewnątrz nie na całym szyjce od góry do dołu. Wygięte pęczki mięśni zbliżają się do błony śluzowej w kierunku prostopadłym do niej, gdziekolwiek jej powierzchnia jest zwrócona.

W związku z tym układem wiązek mięśni podczas porodu najpierw zostaje zaznaczone otwarcie kanału szyjki macicy, a wiązki mięśni służą jako prawdziwe rozszerzacze szyjki macicy. W tym samym czasie warstwa podśluzówkowa mięśni, według autora, jest tak słaba, że jej redukcja nie może przeciwdziałać działaniu rozciągania opisanego układu mięśniowego. W tym przypadku staje się jasne, dlaczego ujawnienie szyjki stopniowo od góry, począwszy od wewnętrznego os - górne belki krótszej i mniej zakrzywionej, pierwszy efekt skurczu grup mięśni rozpoczyna się z nimi, jak rozszerzenie szyjki stopniowo wyrównać gięte na dolnych belkach i dopiero ich prostowanie rozpoczyna ich działanie rozciągające. Takie prostowanie mięśni występuje konsekwentnie, zaczynając od górnych, a kończąc na najniższych, które otwierają zewnętrzne ziewanie. Autor wyciąga bardzo ważny wniosek, że nie ma podziału na kurczące się aktywne (górne) i rozciągliwe bierne części.

Uważa się, że całość aktywności macicy podczas porodu: i ujawnienia szyjki macicy, a także ruch w przód płodu mięśni dolnego segmentu oraz szyjki należy brać czynny udział; efekt działania mięśni zależy od kierunku wiązek mięśni. W warstwie obwodowych macicy poprzecznie grubości przekroczyć silny wiązek mięśni na jej zmniejszenie zwęża jamy macicy w kierunku poprzecznym do osi, jak i najgrubszych i najdłuższych wiązek mięśni są na poziomie ruchu ciała do szyjki a więc najbardziej mocny efekt tego grupa mięśni musi znajdować się bezpośrednio nad szyją.

Praca współczesnych autorów wykazała, że mięsień macicy jest kompleksowo zorganizowanym systemem funkcjonalnie niejednoznacznych komórek mięśni gładkich i konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwości jego funkcjonalnej niejednorodności. Z tych pozycji szczególne znaczenie ma badanie zależności stanu funkcjonalnego wiązki mięśni gładkich od orientacji przestrzennej w oddzielnej warstwie, zważywszy, że każda warstwa myometrium kobiety jest reprezentowana przez trójwymiarową sieć wiązek mięśni. Uważa się, że lekarze położni i do chwili obecnej niedostatecznie oceniają stan dolnego segmentu i szyjki macicy podczas ciąży i porodu, a trzy warstwy mają różną aktywność spontaniczną. W tym przypadku warstwa wewnętrzna i środkowa mają podobną aktywność, ale w większości przypadków spontaniczna aktywność warstwy wewnętrznej jest wyższa niż warstwy zewnętrznej. Stwierdzono, że oksytocyna wywiera działanie poprzez zwiększenie spontanicznej aktywności macicy wszystkich trzech warstw. Jednocześnie wewnętrzne i środkowe warstwy (eksperymenty na szczurach) kurczą się z wysoką częstotliwością i mniejszą intensywnością niż zewnętrzna warstwa. Ta różnica pomiędzy wewnętrzną i środkową warstwą zewnętrzną wynika z faktu, że zewnętrzna warstwa ma inne embriologiczne pochodzenie. Na podstawie tych danych autor podkreśla, że spontaniczna aktywność macicy, w tym prenatalne skurcze macicy typu Brexton Gyx, zaczynają się początkowo w jednym lub kilku obszarach warstwy wewnętrznej, a następnie przekształcają się w inne warstwy.

Najnowszych badań fizjologii dolnego segmentu macicy podczas ciąży, poród, badanie histologiczne pochwy części szyjki receptorów neuro, zależność między strukturą myometrium i wpływ stymulacji oraz zahamowania aktywności macicy Wykazano, że przesmyk ulega postępującej przerost i wydłużenie i jego zwieracza pozostaje bardzo ciasny pierścień skurczowy, przynajmniej do końca 24 tygodnia ciąży. Segment macicy dolna jest uformowana w całości z długiego i przesadnego przesmyk. Górna isthmic zwieracz relaks zaczyna być narażone na długo przed dolnego zwieracza i jest to wynikiem stopniowego wdrażania przesmyku od góry ku dołowi. W tym przypadku większość primigravidas górnego zwieracza staje się w pełni zrelaksowany przez około 3-4 tygodnie przed porodem. W wieloródek nie obserwuje się aż okresie porodu i głowa opada w głąb wejścia do miednicy, tak szybko, jak rozluźnia zwieracz górny całkowicie. Istnieją również zmiany w czasie pracy: szyjka wygładzania zależy od relaksacji dolnego zwieracza i nieprawidłowe skurcze przesmyku oznaczone powolny postęp głowy i opóźnione ujawnienia macicy gardła. W ten sposób uzyskany pierścień przewężenie - przyczyna dystocji szyjki, lokalne, nienormalne skurcze górnego lub dolnego zwieracza.

Obecnie powszechny jest podział mięśniówki mięśniowej na 3 warstwy: podserosna z wiązek podłużnych, średnia z promieni okrężnych i podśluzówkowych z wiązek podłużnych. Pojęcie kierunku ruchu wiązek mięśni w poszczególnych warstwach myometrium zmieniło się nieco w ostatnich latach. Tak więc niektórzy autorzy wskazują, że warstwa mięśni podśluzówkowych (wewnętrznych) składa się z okrągłych (a nie podłużnych) wiązek, a środkowa (naczyniowa) - z wiązek mięśni, które biegną w różnych kierunkach. Inni autorzy nie stwierdzili żadnej regularności w kierunku włókien mięśniowych w ścianie macicy.

Badanie elektromiograficznej aktywności szyjki macicy wykazało, że jej najwyższą aktywność odnotowano w momencie skurczu, podstawową aktywność bezpośrednio po zabiegu amniotomii i w aktywnej fazie porodu. Przy najmniej dojrzałej szyi stwierdzono maksymalną aktywność elektromiograficzną po zabiegu amniotomii i nie odnotowano żadnych zapisów elektromiograficznych w ciele macicy. Wraz z mianowaniem oksytocyny, te wyładowania są grupowane, ich intensywność wzrasta, są zsynchronizowane z początkiem skurczów. Współczynnik wyładowań szyjki macicy i macicy jest większy niż u niedojrzałej szyi i mniej niż u dojrzałej szyi. W miarę postępu porodu zaczyna dominować elektromiograficzna aktywność ciała macicy. Na początku porodu po amniotomii szyjka macicy jest najbardziej aktywna.

Istnieją również dwa mechanizmy otwierania szyjki macicy podczas porodu:

• podłużne skurczenie ścian macicy, powodujące wzrost ciśnienia wewnątrzmacicznego;
• Napięcie promieniowe, gdy głowa porusza się wzdłuż szyjki macicy.

Przed niniejszym badaniem nie było metody oddzielnego pomiaru ciśnienia wewnątrzmacicznego i naprężenia promieniowego. Autorzy skonstruowali przetwornik napięcia, który minimalnie zareagował na wzrost ciśnienia wewnątrzmacicznego. Sondę z 4 takimi przetwornikami umieszczono między główką płodu a szyjką macicy matki wzdłuż długiej osi płodu. Na końcu sondy wewnątrzmaciczny przetwornik ciśnienia umożliwił pomiar jednocześnie ciśnienia owodniowego. Stwierdzono możliwość naprężenia promieniowego przy otwieraniu szyjki macicy podczas porodu.

Biochemiczne, biofizyczne, mikroskopowe elektronowe i rentgenowskie cechy strukturalne aparatu skurczowego macicy pod koniec ciąży i podczas porodu

Badanie podstawowe podłoże strukturalnej i funkcjonalnej - macicy miocyty wykazały, że w porównaniu z końcem ciąży (38-40 tygodni), w czasie normalnej pracy miocytów znacznie zwiększone wymiary, „światło” i „ciemny” komórki przedstawiony w równych ilościach.

Ujawniła wzrost aktywności enzymów oddechowych - bursztynianu dehydrogenazy, oksydazy cytochromu c, a całkowita zawartość kwasu nukleinowego w mitochondriach, co świadczy o wysokim poziomie procesów utleniania-redukcji w komórkach mięśniówki macicy w czasie normalnej pracy, jak i ewentualne włączenie tych organelli zwiększenie biosyntezy białek komórkowych.

Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej stwierdzone w naszych badaniach nad homogenizacją mięśni macicy podczas normalnej pracy wskazuje na obecność tego enzymu w mięśniówce macicy i jej roli podczas porodu. Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej w mitochondriach mięśnia macicy może wskazywać na miejsce zastosowania działania tego enzymu w złożonym systemie regulacji procesów kurczliwości mięśniówki macicy podczas porodu.

Obserwowaliśmy zmiany zachodzące w aparacie kurczliwym mięśni macicy na modelach mięśni glicerynowych i odkryliśmy, że wiązki glicerynowanych komórek pod wpływem ATP wytwarzają najwyższe napięcie.

Podczas badania regulacji mięśni gładkich miozyny wskazuje, że fosforylacja łańcuchów lekkich miozyny mięśni gładkich jest kluczową reakcją niezbędną do rozwoju stresu. Macierzyste cienkie filamenty biorą udział w regulacji interakcji aktomiozyny. Fosforylacja miozyny zaczyna się od wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia Ca2 ⁺, w którym pośredniczy układ wtórnych mediatorów.

Do wyjaśnienia cech konstrukcyjnych urządzenia skurczowej mięśnia macicy z różnych jej stanów funkcjonalnych (koniec ciąży normalnej pracy, macicy bezwładności gospodarstwa terapii rodostimuliruyuschih) zastosowano rentgenowską metodą dyfrakcyjną o wysokiej informacyjny i daje wskazanie cząsteczkowych i międzycząsteczkowych odległości w zakresie. Przeprowadziliśmy badania wiązek promieni rentgenowskich glicerynowana komórki wytworzone z mięśni macicy podczas normalnej pracy, wykazały obecność słabych (na skutek znacznego niskiej zawartości miozyny w mięśniach gładkich), ale ekspresja z następujących południka łuku odpowiadającym okresowości 5.1 i uszczelnienia lub plamy na równiku częstotliwość łuk 9,8 a, co wskazuje na występowanie białka w włóknistej orientacji urządzenia skurczową mięśniówki macicy komórki, co powinno być związane z rozwojem komórek dużych pakietach apryazheniya pod wpływem ATP i macicy, jako całość - wyraźną czynność skurczową. Na koniec donoszonych pakietów danych ciąży glicerynowana komórki oznaczają losową orientację włóknistych białek w urządzeniu kurczliwości komórek mięśniówki macicy, co, oczywiście, jest jednym z czynników, które przyczyniają się do braku wysokiego napięcia, opracowany przez belki tych komórkach przez działanie ATP i ciężkie aktywność macicy w ciąży .

Z punktu widzenia okołoporodowej ochrony płodu w leczeniu słabości porodu szczególne miejsce zajmuje badanie struktury i funkcji łożyska. Odrębny kierunek zasługuje na rozwój problemu niewydolności łożyska.

Badanie mikroskopem elektronowym łożyska przy normalnej pracy wykazało, że jego ultrastruktura niewiele różni się od tej pod koniec ciąży. Homogenat i mitochondria łożyskową tkanki w czasie normalnej pracy w porównaniu z pełnym okresie ciąży, zwiększenie aktywności dehydrogenazy bursztynianowej, oksydazę cytochromu C, kreatyna i całkowitej zawartości kwasu nukleinowego. W konsekwencji kierunkowość tych zmian w łożysku odpowiada tym w mięśniu macicy.

Wzrost całkowitej zawartości kwasów nukleinowych we krwi można wytłumaczyć zwiększonym powstawaniem mięśniówki i łożyska podczas wyraźnej aktywności zawodowej. Z tego samego powodu wzrasta aktywność fosfokinazy kreatynowej, co najwyraźniej wynika również ze zwiększonego wytwarzania tego enzymu w tkance mięśniówki macicy i łożyska oraz jego wejścia do krwioobiegu.

W przypadku macicy bezwładność drobnej strukturze miocytów macicy i mitochondrialne frakcji komórki te są liczne zmiany, dominujący wśród których są znaki dezorganizacji przeważnie filamenty, a szczególnie w mitochondriach, z których wykryto zmiany w aktywności enzymów badanych oraz zawartość kwasu nukleinowego.

Tak więc, macica pęcznieje, mają "lekki" wygląd. Przestrzenie międzykomórkowe są rozszerzane i wypełniane wiązkami włókienek włókien kolagenowych i heterogenicznym materiałem amorficznym o różnej gęstości optycznej elektronów. Kilka oświeconych głównych membran w niektórych obszarach spuchniętych i pofragmentowanych. Wystąpił wyraźny obrzęk sarkoplazmy w okolicach sarcfikacji, któremu towarzyszyło pojawienie się pustych przestrzeni wypełnionych obrzękiem płynnym w strefie skurczu miocytów. W tej samej strefie obrzęk, obrzęk i dezorientacja myofilamentów o wyższej gęstości optycznej są najbardziej wyraźne.

W większości miocytów liczba organelli jest zmniejszona, a zjawiska dezorganizacji przeważają u tych, którzy przeżyli. Błona retikulum sarkoplazmatycznego jest ostro pofragmentowana. Ergastoplasma ulega degranulacji, nieutrwalone rybosomy są rzadkie. Kompleks Golgiego nie znajduje się w większości komórek. Większość mitochondriów ma tylko resztki Cristi z rozmytymi lub ziarnistymi konturami.

Tak więc, nie zidentyfikowane zmiany ultrastrukturę komórek mięśni macicy w mitochondrialnym część tych komórek wskazują na istnienie (gdy osłabienie siły roboczej) filamenty dezorientacji i przerwanie struktury mitochondriów - substratu fosforylacji oksydacyjnej występującego w Christie i cząstek elementarnych tych organelli.

Ze słabością aktywności ruchowej wiązki glicerynowanych komórek mięśnia macicy pod wpływem ATP rozwijają znacznie mniejsze napięcie niż przy normalnej pracy. Radiogramy przypominają te z komórek mięśnia macicy pod koniec ciąży. Taka zmiana w dyfraktogramie rentgenowskim może wskazywać na przerwanie struktury samych cząsteczek lub zaburzenie we wzajemnej orientacji cząsteczek między sobą.

W związku z tym dezorientacja cząsteczek lub komórek względem siebie może prowadzić do zmiany kurczliwości mięśni i zmniejszenia napięcia wywołanego przez model mięśni otrzymany przez glicerynę. Zostało to ujawnione przez nas pod koniec ciąży ciążowej i z naruszeniem zdolności kurczliwej macicy ze słabością porodu.

Mikroskopii elektronowej badania łożysko na osłabienie siły roboczej ujawnić ten sam typ miocytów macicy zmiany i są one w następujący sposób - rozwijanie spłaszczenie plazmodialnogo trofoblastu błony podstawnej i naczynia włosowate. Zmniejsza się liczba mikrokosmków z ich charakterystycznym pogrubieniem i powiększeniem clavate. W cytoplazmie plazmafluorofoblastu liczba mitochondriów jest znacznie zmniejszona, a jej metryki stają się ciemniejsze. W syncytiotrofoblast zwiększa się ilość substancji amorficznej. Komórki Langerhansa powiększają się, ale liczba mitochondriów spada w nich, a metryka staje się bardziej oświecona. Podstawowa membrana znacznie pogrubia. We wszystkich elementach komórkowych retikulum endoplazmatyczne występuje w postaci małych pęcherzyków powleczonych granulkami RPN. Wykrywanie młodych kosmków i rozrost naczyń włosowatych można uznać za charakterystyczną oznakę rozwoju reakcji kompensacyjnych.

W frakcji mitochondrialnej łożysko organelli zmienia się pod względem wielkości, od małego do dużego. Podobnie jak w mitochondriach miocytów, tylko w niektórych z nich zostają zachowane szczątki crista i od czasu do czasu występują jednorodne wtrącenia.

W związku z tym w łożysku pojawia się szereg stereotypowych zmian, wśród których cechą charakterystyczną wraz z przesunięciami dezorganizacyjno-funkcjonalnymi jest obecność, w większym lub mniejszym stopniu, reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych.

Oznaczanie aktywności enzymatycznej i zawartości kwasu nukleinowego wskazuje, że w homogenatach w mitochondrialnym frakcji mięśniowej macicy i łożysku tkanki macicy bezwładności w porównaniu z normą znaczny spadek aktywności fosfokinazy kreatyny dehydrogenazy bursztynianowej, oksydazy cytochromu C i całkowitej zawartości kwasów nukleinowych, co wskazuje na zmniejszenie poziom procesy utleniające, hamowanie oddychania komórkowego i biosyntezy białek w mięśniówce macicy i w łożysku.

Krwi matki określa się widoczne kwasicę metaboliczną, jest niewielki spadek zawartości wapnia i sodu w osoczu krwi, jak również znaczący wzrost oksitotsinazy aktywności obniżania CPK i zmniejszenie całkowitej zawartości kwasu nukleinowego.

Podczas leczenia (stosowanie leków macicznych w przypadku osłabienia aktywności zawodowej), ultrastruktura miocytów macicy nie ulega istotnym zmianom zgodnie z przyjętymi metodami i dożylnym podawaniem oksytocyny.

Większość miocytów ma wygląd "lekki" i ma nierównomiernie duży rozmiar. Przestrzenie międzykomórkowe pozostają rozszerzone z powodu proliferacji włókienek włókien kolagenowych i substancji amorficznej. W większości komórek niewyraźne kontury mięsaka pozostają w obrzękniętej, obluzowanej błony podstawnej przylegającej do niej. Nieuporządkowane myofilamenty są zwężone lub spuchnięte. Ergastoplasma na znacznej przestrzeni ulega degranulacji. Kompleks Golgiego w większości miocytów jest nieobecny. W odróżnieniu od miocytów macicy u kobiet z nieleczoną słabością aktywności pracowniczej w mitochondriach, w rzadkich przypadkach występuje zachowana kompozycja kilku przerośniętych cristae i pojedynczych osmiofilowych inkluzji. Rozmiar jądra miocytów jest nieco zwiększony, a ich ząbkowane membrany mają wystarczająco wyraźne kontury.

Frakcja mitochondriów jest zdominowana przez organelle o oświeconej strukturze, niewyraźne, ziarnisto zdegenerowane kontury cristae. Mitochondria podobne do próżni z brakiem struktury wewnętrznej występują rzadziej.

W związku z tym, przy stosowaniu środków Uterotrophic w celu pobudzenia pracy w ultrastrukturze komórek mięśni macicy i frakcji mitochondrialnej, obraz jest przechowywany w głównym charakterystycznej nieleczonej słabości porodu. Jednak wśród dezorganizacji oznaczonych po obróbce nieco częściej oznaczone wystarczające przedziały ochronne filamenty błony siateczki sarkoplazmatycznej i mitochondriów, co jest prawdopodobnie spowodowane działaniem estrogenu i może wskazywać na pewną poprawę w procesach utleniania w nich.

Badanie struktury rentgenowskiej wiązek glicerynizowanych komórek myometrium (modele kurczliwości) również wykazało pewną poprawę stopnia orientacji cząsteczek białek fibrylarnych w porównaniu z tymi w nieleczonej słabości aktywności pracy.

W ultrastrukturze łożyska odnotowano spłaszczenie plazmatio-trofoblastu z cytoplazją wypełnioną dużą ilością substancji bez struktury. W niektórych z nich istnieją odrębne mitochondria bez cristae i oświeconej matrycy. Liczba i wielkość mitochondriów w komórkach Langerhansa została nieznacznie zwiększona, a ilość bezstrukturowego materiału w błony podstawnej została zmniejszona.

W frakcji mitochondrialnej znajdują się również organelle z całkowitą nieobecnością Crista, aw niektórych mitochondriach, cristae znajdują się w pobliżu wewnętrznej błony, a ich macierz zawiera gęste, osmiofilowe wtrącenia.

Tak więc, podczas wywołanej lekiem stymulacji pracy w łożysku, utrzymują się zmiany dezorganizacyjno-funkcjonalne, które obserwowaliśmy w nieleczonej słabości aktywności pracy. Jednak zidentyfikowane różnice, chociaż nie są one szczególnie istotne, może wskazywać na pewną poprawę reakcji kompensacyjnych-adaptacyjne oraz przebieg procesów oksydacyjnych w łożysku, prawdopodobnie także związane z działaniem estrogenów zawartych w słabości schemacie leczenia porodu.

Uważa się, że ten sam czynnik (wpływ hormonów estrogenowych) połączony tendencję do poprawy procesów utleniania-redukcji w organizmie matki, które przede wszystkim określa pewien wzrost zawartości całkowitej ilości kwasów nukleinowych do mitochondriów mięśni macicy i zwiększoną aktywność kinazy kreatyny w mitochondriach i homogenizacji łożysko , jednocześnie utrzymując obraz wyraźnej kwasicy metabolicznej we krwi kobiet w ciąży.

Analiza porównawcza z wynikami elektronów badaniach mikroskopowych miocytów macicy i tkanek łożyskowych wykazały, że utrzymywanie rodostimulyatsii kroplówki dożylnej oksytocyny roztworze buforowym prowadzi do największego wzrostu liczby i wielkości komórek mięśniowych, które są wykrywane organelli, zwłaszcza mitochondria sarkoplazmatycznych sieci z błonami wyraźne kontury. Ponadto filamenty usytuowane w niej równolegle, w pewnych przypadkach występuje wzrost i liczba ziaren pływających rybosomami, a nawet „rozeta” polirnbosom.

Frakcja mitochondrialna jest zdominowana przez organelle o zwiększonym rozmiarze z zachowanymi, ale nieco chaotycznie zlokalizowanymi cristae. Jeśli chodzi o ultrastrukturę tkanki łożyska, nie wykazuje spłaszczeń błony podstawnej i naczyń włosowatych. Cytoplazma zawiera granulki osmisfil, rybosomy, a plazmasmotrofoblast ma jądrową i spłaszczoną jądrową strefę. Komórki Langerhansa zawierają aparat Golgiego ze zwiększoną liczbą mitochondriów itp. W cytoplazmie komórek śródbłonka naczyń włosowatych pojawiają się rybosomy, kompleks Golgiego i mitochondria.

W mitochondrialnej frakcji łożyska organelle o szczególnie dużych rozmiarach są mniej powszechne, a w większości z nich zachowana jest struktura crista.

Homogenat i mitochondria mięśni macicy i tkanek łożyska wykrywane zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatyny dehydrogenazy bursztynianowe, cytochrom P oksinazy i całkowitej zawartości kwasu nukleinowego, który z kolei wskazuje na funkcjonalnej przydatności komórek mięśni macicy, komórek łożyska oraz ich mitochondriach, w porównaniu do istniejących to we krwi podczas porodu obrazu wyrównaną kwasicę metaboliczną i zwiększoną aktywność kinazy kreatynowej i całkowitej zawartości kwasu nukleinowego.

Wyniki badań doświadczalnych wykazały, że dożylne podawanie zwierzętom roztworze buforu, nawet gdy nie jest kompensowane kwasicy metabolicznej, prowadzi do normalizacji kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitycznej w krwi, aktywność enzymów mitochondrialnych, dróg oddechowych i całkowitą zawartość kwasu nukleinowego w mięśniówce macicy i oksytocyną znacznie zwiększa nasilenie kurczenia rogów macicy, a domięśniowo hormonów estrogenowych, jak również dożylnie - oksytocyny 5% roztwór glukozy nie prowadzi do przywrócenia parametrów badanych i wyraźny wzrost kurczliwości mięśniówki macicy. Ponadto stwierdzono, że sól sodowa bursztynianu, część roztworu buforowego zwiększa aktywność mitochondrialną dehydrogenazę bursztynian enzymu i oksydazy cytochromu c, co jest wyraźnie z powodu wysokiej wydajności i produktywności kwasu w utrzymaniu zdolności energii komórkowej. Włączenie cyklu metabolicznego kwasu bursztynowego aktywuje nie tylko energię, ale także procesów z tworzywa sztucznego, ze względu na cztery szkieletu kwasu użytego do syntezy wszystkich typów systemów utleniania komórki na podstawie porfiryn (cytochromów, katalazy, peroksydazy, itp P.). Taki mechanizm wyjaśnia adaptacji do niedotlenienia - regeneracja mitochondrialnego amplifikacji w recepcji kwasu bursztynowego.

Analiza porównawcza wyników struktury rentgenowskiej urządzenia skurczu kobiet macicy mięśni wykazało, że po podaniu dożylnym oksytocyny roztworu buforowego zauważyć najbardziej wyraźny wzrost stopnia uporządkowania włókienkowych białek poprawy stopnia orientacji cząsteczek białek kurczliwych i aproksymacji dyfrakcji tych modeli mięsień otrzymane z mięśni macica kobiet z normalną porą.

Tak więc, podczas rodostimuliruyuschih wlewu dożylnego wlewu oksytocyny roztworu buforowego okazało dramatyczny wzrost naprawczych błony regeneracji (cristae) mitochondriów i innych struktur membranowych w miocytach macicy i komórek łożyska, które może wskazywać, w celu zwiększenia intensywności fosforylacji oksydacyjnej wraz ze wzrostem szybkości utleniania procesy -vosstanovitelnyh. Zostało to potwierdzone przez odkrycie działalności fosfokinazy wzrost kreatyny, bursztynian dehydrogenazy, oksydazy cytochromowej c i zwiększyć całkowitą zawartość kwasu nukleinowego w homogenacie i mitochondriach mięśniówce macicy i łożysku, a w urządzeniu skurczowej mięśnia macicy - istnienia wyraźnego orientacji cząsteczkowej białek włóknistych, które zwiększają naprężenie opracowany przez ATP belki glicerynowana komórki mięśniówki.

Otrzymaliśmy kilka nowych danych o strukturalnej i funkcjonalnej charakteryzacji urządzenia skurczowej mięśnia macicy i subkomórkowych struktur mięśniówki macicy i tkanek łożyska pozwoliło ustalić nowe, dotychczas nieznane aspekty patogenezie macicy bezwładności i uzasadnia nowy zintegrowany sposób rodostimuliruyuschih terapii, dożylne podawanie oksytocyny w roztworze buforowym, zaburzenia naprawcze tę patologia pracy, procesy metaboliczne w organizmie płodnych kobiet i płodów.

[1], [2], [3], [4]