Anomalie pracy: przegląd informacji

Wśród czynników, które komplikują proces porodu, najważniejsze są: cechy miednicy matki; cechy prezentacji płodu, a także rodzaje prezentacji; siła skurczów macicy. Dysproporcja wielkości głowy płodu i miednicznej miednicy wynika z niekorzystnej kombinacji ich średnic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Matka Taz

Idealny zagłębia ma zaokrąglone górne wejście granicy porcji do miedniczki (tj ginekoidnuyu ma charakterystyczny kształt struktury żeńskich miednicy), ale prawie 15% kobiet górna granica wejściu do czaszy podłużny owalny (tzw antropoid forma - rodzaj miednicy męskiej ). Nie trzeba dodawać, płaska górna wejście miednicy (tak zwany płasko miednicy) obserwuje się w 5% kobiet, których wzrost przekracza 152 cm i 30% kobiet krótsze niż 152 cm. Skoliozy, kifozę kręgosłupa, fuzja krzyżowej z V kręgu lędźwiowego, kręgozmykiem i złamania kości miednicy Anatomia miednicy matki jest zerwana. We wcześniejszych czasach najbardziej znaczące problemy u kobiet wynikały z konsekwencji krzywicy i choroby Heinego-Medina. Należy podejrzewać zwężenie miednicy gdy w pierwiastek kobiet rasy białej do 37 tygodnia ciąży nie doszło wkładając głowę prezentujących.

Rodzaj prezentacji

Dzięki prezentacji głowy, im mniejsza głowa jest zgięta, tym mniej korzystna jest sytuacja. W przypadku poprzecznego położenia i czołowej prezentacji, należy wykonać cięcie cesarskie: z prezentacją twarzy i widokem potylicznej tylnej części ciała, chociaż może dojść do porodu poprzez naturalne porody, ale jest bardziej prawdopodobne, że będą do tego przeszkody. Połóg jest szczególnie niekorzystny (z punktu widzenia trudnych porodów), jeśli masa ciała płodu przekracza 3,5 kg.

Moc skurczów macicy

Skurcze macicy rozpoczynają się od obszaru dna macicy i rozchodzą się wzdłuż linii. Intensywność i czas trwania skurczy są największe w okolicy macicy, ale osiągają one najwyższy poziom we wszystkich częściach macicy w tym samym czasie. Normalne skurcze powinny występować z częstotliwością 3 razy na 10 minut, trwającą do 75 sekund. Na wysokości piku redukcyjnego ciśnienie powinno osiągnąć 30-60 mm Hg, podczas gdy w okresach relaksacji ton macicy powinien być utrzymywany przy ciśnieniu 10-15 mm Hg.

Naruszenie czynności skurczowej macicy

Skróty mogą być hipotoniczne (niski ton macicy w fazie relaksacji, słabe skoki skurczów), mogą być normotoniczne, ale nadmiernie rzadkie. Takie naruszenia czynności skurczowej macicy są korygowane (wzmacniane) za pomocą oksytocyny). W innych przypadkach dolny odcinek macicy jest nadpobudliwy, podczas gdy nie ma normalnej dominującej roli dna macicy, a skurcze mogą być skierowane w górę od dolnego segmentu. W takich przypadkach szyjka macicy nie otwiera się prawidłowo, a matka ma silny ból pleców i chęć popchnięcia przed otwarciem szyjki macicy. W takich sytuacjach matka powinna mieć zapewnioną odpowiednią analgezję; szczególnie znieczulenie zewnątrzoponowe jest skuteczne, ponieważ niekontrolowane pragnienie popchnięcia jest zmniejszone (jak w przypadku dożylnego podawania petydyny 25 mg).

Dystocja szyjki macicy

Przez ten termin rozumie się sytuację, w której nie ujawnia się sztywna, nieelastyczna szyjka macicy. Czynnikami predysponującymi mogą być poprzedzające uraz, proces blizn, biopsja stożka i moxiterapia. Czasami bardzo trudno jest ustalić, dlaczego szyjka macicy nie została ujawniona: z przyczyn organicznych lub w wyniku niezgodnej pracy. W obu przypadkach zwykle konieczne jest skorzystanie z porodu przez cesarskie cięcie.

[6], [7], [8], [9], [10],

Konsekwencje długotrwałej pracy

W przypadku przedłużających się porodów wzrasta ryzyko śmiertelności noworodków i zachorowalności matek (głównie z powodu powikłań zakaźnych). Nowoczesne metody prowadzenia pracy zapewniają stałą kontrolę nad procesem porodu, ułatwiając w ten sposób rozpoznanie opóźnienia w przebiegu pracy i terminową korektę tego powikłania.

Kiedy nieprawidłowości w pracy mają być zadawane w odpowiednim czasie, jak bezpieczne jest dostarczanie przez naturalny kanał rodny.

[11], [12], [13]