Augmentin w ciąży: dawkowanie i recenzje

Dla kobiety, która chce zostać matką, kwestia planowania ciąży po zażyciu antybiotyków jest istotna. Nawet jeśli tym antybiotykiem jest Augmentin, który jest uważany za stosunkowo bezpieczny i przepisywany przez lekarzy kobietom spodziewającym się dziecka. Być może dlatego kobiety planujące ciążę w niedalekiej przyszłości wybierają ten lek, gdy konieczne jest leczenie lekami przeciwbakteryjnymi.

Augmentin przy planowaniu ciąży

Oficjalna medycyna zaleca, aby po chorobie wymagającej przyjmowania antybiotyków stosować antykoncepcję przez co najmniej trzy miesiące i dopiero wtedy starać się o ciążę. Argumentuje to fakt, że gdy antybiotyk dostanie się do krwiobiegu, ma negatywny wpływ na wszystkie ludzkie organy, w tym gamety (komórki płciowe) zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Spróbujmy zrozumieć ten problem. Gamety żeńskie (jajeczka) nie są odnawiane, są składane w zarodku żeńskim do końca pierwszego trymestru ciąży, ich liczba z czasem maleje, ale nowe nie pojawiają się. Dlatego na podaż komórki jajowej wpływają wszystkie niekorzystne czynniki, w tym antybiotyki, z którymi zetknęła się nie tylko kobieta, ale i matka będąca z nią w ciąży. Nie ma się czego obawiać, ale ten fakt należy wziąć pod uwagę.

Amoksycylina jest antybiotykiem penicylinowym, składnikiem aktywnym Augmentinu, który ma szereg skutków ubocznych. Nawet jeśli nie zauważono żadnych zewnętrznych działań niepożądanych, stan narządów wewnętrznych przyszłej matki po poważnej chorobie, która wymagała terapii antybiotykowej, wymaga pewnego okresu rehabilitacji, ponieważ w okresie noszenia dziecka obciążenie wszystkich narządów kobiety wzrośnie. Cykl leczenia dowolnymi antybiotykami zwiększa ryzyko poronienia, jeśli ciąża nastąpi bezpośrednio po terapii.

Trzy miesiące rehabilitacji wystarczą, aby organizm matki wzmocnił się po chorobie i farmakoterapii. W skrajnych przypadkach zaleca się pominięcie co najmniej jednego cyklu menstruacyjnego. Celem okresu rekonwalescencji jest normalizacja zrównoważonej naturalnej biocenozy jelit i obrony immunologicznej organizmu.

Nawiasem mówiąc, jeśli przyszły ojciec przeszedł kurację antybiotykową, to również wskazane jest zachowanie trzymiesięcznego odstępu przed poczęciem. W tym czasie męskie gamety (plemniki) zostaną całkowicie odnowione.

[ 1 ]

Czy Augmentin można stosować w czasie ciąży?

W ulotce dołączonej do leku napisano, że nie zaleca się stosowania leku Augmentin u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach, kiedy kształtują się niemal wszystkie narządy i układy organizmu przyszłego dziecka.

Substancje czynne tego leku przenikają przez barierę łożyskową. I chociaż nie ma danych na temat jego teratogenności, nie oznacza to, że nie wpłynie on na rozwój i zdrowie dziecka. Konsekwencją przyjmowania Augmentinu może być zapalenie wewnętrznej ściany jelita (martwicze zapalenie jelit) u noworodka - najczęstsza przyczyna krytycznej sytuacji poporodowej.

Wyjątkiem są przypadki skrajnej konieczności. A który przypadek należy uznać za taki, powinien zdecydować lekarz, a częściowo sama przyszła mama będzie mogła, po ocenie swojego stanu, zdecydować, co przyniesie jej i jej dziecku większą korzyść. Nikt nie jest odporny na wymienione poniżej skutki uboczne, a leki penicylinowe (do których należy Augmentin) należą do najczęstszych alergenów lekowych. Oprócz reakcji alergicznych najczęstszymi powikłaniami antybiotykoterapii u kobiet w ciąży są kandydoza skóry i błon śluzowych. Dlatego zanim przyjmiesz pierwszą tabletkę lub przygotujesz zawiesinę Augmentin, zastanów się dobrze.

Wskazania augmentin w ciąży

Lek ten przepisuje się w przypadku zakażenia miejscowego lub ogólnoustrojowego (narządów oddechowych, narządów moczowo-płciowych, nabłonka i tkanek miękkich) bakteriami uczulonymi na substancję czynną leku.

Ma dość szeroki zakres działania, jednak kobieta w ciąży musi określić wrażliwość drobnoustrojów, które wywołały u niej chorobę, na Augmentin, a także wykonać test alergiczny na ten lek.

[ 2 ]

Formularz zwolnienia

Dostępny w następujących formach dawkowania:

• tabletki zawierające substancje czynne (amoksycylina/kwas klawulanowy, mg): 500g/125, 875/125; działanie przedłużone – 1000/62,5 mg;
• saszetki z proszkiem do sporządzania zawiesiny zawierającej substancje czynne w dawkach na 5 ml gotowej zawiesiny (amoksycylina/kwas klawulanowy, mg): 200/28,5; 400/57; a także butelka 100 ml z miarką - do sporządzania zawiesiny-forte 600/42,9;
• proszek pakowany w fiolki do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierający substancje czynne (amoksycylina/kwas klawulanowy, mg): 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Substancją czynną tego leku jest amoksycylina. Jest to półsyntetyczny antybiotyk z serii penicylin, na który wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych jest wrażliwych. Amoksycylina w tym leku jest potencjalizowana przez kwas klawulanowy, który zapobiega jej rozpadowi pod wpływem enzymów ß-laktamazy i w związku z tym zwiększa zakres jej aktywności przeciwbakteryjnej. Dzięki takiemu składowi Augmentin jest w stanie neutralizować enzymy ß-laktamazy wytwarzane przez pałeczki oporne na leki penicylinowe i cefalosporynowe. Ponadto wykazuje aktywność przeciwko plazmidowym ß-laktamazom, które często powodują oporność krzyżową na antybiotyki. Kwas klawulanowy ma również własne właściwości bakteriobójcze.

Podana lista mikroorganizmów jest klasyfikowana według uczulenia na lek, ustalonego w warunkach laboratoryjnych:

• bakterie tlenowe Gram-dodatnie: wywołujące wąglika i listeriozę, enterokoki (faecalis, faecium), gronkowce - złociste, koagulazo-ujemne (w tym naskórkowe), paciorkowce grupy B, ß-hemolizujące grupy A, pneumokoki i niektóre inne;
• bakterie beztlenowe Gram-dodatnie: Clostridia, Peptococci, Peptostreptococci;
• bakterie tlenowe Gram-ujemne: pałeczka krztuśca, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, pałeczka Pfeiffera, Helicobacter, gonokoki, meningokoki, pasteurella, niektóre rodzaje Klebsiella i Legionella, przecinkowiec cholery, Yersinia enterocolitica, niektóre rodzaje Proteus, Salmonella, Shigella i inne;
• Bakterie beztlenowe Gram-ujemne: niektóre gatunki Bacteroides i Fusobacteria;
• inne mikroorganizmy: krętki Borrelia (czynnik wywołujący boreliozę), niektóre rodzaje chlamydii, lertospira, treponema.

Farmakokinetyka

Składniki aktywne tego leku przyjmowane doustnie są dobrze i szybko wchłaniane przez tkanki przewodu pokarmowego, wchłanianie jest lepsze, jeśli połączysz przyjmowanie doustnych form Augmentinu z rozpoczęciem posiłku. Terapeutyczne stężenia jego składników aktywnych wykrywa się w tkankach układu oddechowego, trawiennego, układu moczowo-płciowego, mięśni, skóry, a także w płynach śródmiąższowych. Stopień wiązania składników aktywnych leku z białkami osocza jest niski: klawulanian - 25% całkowitego stężenia w osoczu, amoksycylina - 18%.

Badania na zwierzętach wykazują, że składniki aktywne Augmentinu nie kumulują się w tkankach, przenikają przez barierę łożyskową i są obecne w mleku matki. Nie wykryto ich właściwości teratogennych.

Około trzy czwarte podanej amoksycyliny jest wydalane przez nerki w ciągu pierwszych sześciu godzin po podaniu pojedynczej dawki doustnej leku. Klawulanian jest wydalany z moczem w tym samym czasie - do 65% jego metabolitów - z moczem i kałem, a także z wydychanym powietrzem.

[ 6 ]

Dawkowanie i administracja

Pierwsze trzy miesiące ciąży determinują kształtowanie się wszystkich ważnych organów przyszłego dziecka, dlatego przyjmowanie antybiotyków w tym okresie jest surowo zabronione. Augmentin nie jest przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży.

Od trzeciego do szóstego miesiąca ciąży w organizmie kształtują się układy; Augmentin można przepisać już w drugim trymestrze ciąży, jeśli jest to konieczne. Uważa się, że na tym etapie rozwoju płodu lek nie może już wyrządzić znaczącej szkody.

Od siódmego do dziewiątego miesiąca ciało się rozwija, a organy zaczynają funkcjonować. Augmentin jest prawdopodobnie najbezpieczniejszym lekiem do przyjmowania w trzecim trymestrze ciąży.

Dawkowanie leku dla kobiety w ciąży powinno być przepisane przez lekarza, w zależności od nasilenia objawów klinicznych. Minimalny czas trwania leczenia Augmentinem wynosi pięć dni, w razie potrzeby można je kontynuować, ale nie dłużej niż dwa tygodnie.

Augmentin jest zwykle dawkowany w dawce 625 mg (500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego) co osiem godzin lub 1000 mg (875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego) co dwanaście godzin. Takie dawki są stosowane w leczeniu ostrych bakteryjnych zakażeń laryngologicznych, zapalenia płuc, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zdiagnozowanego zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, ropni skóry i tkanek miękkich, chorób zakaźnych stawów i kości.

Kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie leku w postaci zawiesiny, ponieważ forma płynna jest uważana za mniej agresywną. Lekarz oblicza dawkę i częstotliwość podawania na podstawie stanu kobiety, ponieważ zawiesina jest przeznaczona dla dzieci, a dawka amoksycyliny w niej jest niższa.

W zasadzie dopuszczalne jest przyjmowanie leku w dowolnej postaci, najważniejsze jest prawidłowe dawkowanie substancji czynnej, aby jak najszybciej uzyskać efekt terapeutyczny.

Można również stosować przedłużone formy leku (raz dziennie) i łączyć tabletki z zawiesiną. Jednak dawkowanie przepisuje wyłącznie lekarz indywidualnie, a samodzielne przepisywanie leku lub samodzielna zmiana jego formy dla kobiety w ciąży jest niedopuszczalna. Przy prawidłowym dawkowaniu Augmentinu efekt terapeutyczny występuje mniej więcej trzeciego dnia, ale konieczne jest przyjmowanie leku przez co najmniej pięć dni. W tym czasie należy zniszczyć patogenną mikroflorę. Jest to szczególnie ważne dla kobiety w ciąży, ponieważ bakterie, które nie zostaną całkowicie zniszczone, mogą spowodować nawrót choroby i trzeba będzie ją ponownie leczyć.

Najczęściej kobiety w ciąży leczy się antybiotykami, gdy zdiagnozowano u nich ropne zapalenie migdałków. Kobiety spodziewające się dziecka muszą przejść badanie w laboratorium bakteriologicznym w celu określenia szczepu bakterii wywołujących chorobę, aby przepisane leczenie było jak najskuteczniejsze. Ropne zapalenie migdałków jest zwykle spowodowane zakażeniem paciorkowcowym lub gronkowcowym. Leczenie zapalenia migdałków Augmentinem w czasie ciąży jest uzasadnione, ponieważ lek ten jest aktywny przeciwko tym patogenom i jest uważany za bezpieczny dla nienarodzonego dziecka.

[ 8 ], [ 9 ]

Przeciwwskazania

Uczulenie na jeden lub więcej składników leku, antybiotyki penicylinowe, ß-laktamy (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy), toksyczne reakcje wątroby na substancje czynne leku, mononukleoza zakaźna.

Skutki uboczne augmentin w ciąży

Działania niepożądane leku, zwłaszcza te występujące u kobiet w ciąży, są podwójnie niepożądane, ponieważ wymagają dodatkowego leczenia.

Bardzo często leczenie tabletkami prowadzi do biegunki, nieco rzadziej, jako konsekwencja terapii zawiesiną lub zastrzykami, pojawiają się rozstroje żołądka. Często, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek, występują nudności lub wymioty, których prawdopodobieństwo zmniejsza się, gdy Augmentin jest przyjmowany na początku posiłku.

Do częstych działań niepożądanych należą zakażenia grzybicze narządów płciowych, skóry i błon śluzowych.

W ulotce podano, że wysypki alergiczne nie występują zbyt często, a poważniejsze reakcje alergiczne zdarzają się niezwykle rzadko.

Rzadko może wystąpić spadek liczby leukocytów, płytek krwi i neutrofili; zawroty głowy lub ból głowy; umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych. Bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, drgawki, zwiększona pobudliwość, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby, upośledzony odpływ żółci, śródmiąższowe zapalenie nerek, nadmiar soli w moczu.

Skutki uboczne są zazwyczaj odwracalne, ale dla przyszłej mamy nie stanowią większego pocieszenia.

[ 7 ]

Przedawkować

Może objawiać się zaburzeniami ze strony układu trawiennego: nudnościami, wymiotami, biegunką; hiper- lub odwodnieniem; pojawieniem się nadmiaru soli w moczu. Terapia opiera się na objawach, koryguje się gospodarkę wodno-elektrolitową.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interakcje z innymi lekami

Nie stosować w połączeniu z probenecydem i allopurinolem. Może wpływać na skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, ale jest mało prawdopodobne, aby miało to znaczenie dla kobiet w ciąży.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Przechowywać nie dłużej niż dwa lata, utrzymując temperaturę do 25°C w pomieszczeniu o niskiej wilgotności.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Recenzje

Opinie kobiet, które musiały przejść terapię Augmentinem w czasie ciąży, zazwyczaj mówią, że wszystko skończyło się dobrze. Niektóre skarżą się na reakcje alergiczne, ale ich dzieci są w porządku.