Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w ciąży

Niedoczynność tarczycy to przewlekły niedobór hormonów tarczycy. Termin autoimmunologiczny odnosi się do niezdolności organizmu ludzkiego do rozpoznawania komórek jako „samoobcych”, co prowadzi do pojawienia się autoprzeciwciał przeciwko komórkom tarczycy. Jakie są zatem zagrożenia związane z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy w czasie ciąży? Jak poważna jest ta choroba i jak może wpłynąć na przebieg ciąży, organizm przyszłej matki i jej nienarodzone dziecko.

[ 1 ]

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży

W okresie niezwiązanym z funkcjami rozrodczymi organizmu ludzkiego lub w czasie ciąży przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są identyczne. Jedyną różnicą jest to, że „ciekawa pozycja kobiety” tylko pogarsza sytuację, aktywując i zwiększając nierównowagę hormonów tarczycy.

Choroba, o której mowa, jest przypisywana genetycznej predyspozycji organizmu ludzkiego do tego typu patologii. Najczęściej kompleks genomowy zawiera nieprawidłowości w HLA-DR5 i/lub HLA-B8. Zaburzenie to jest głównie śledzone w obrębie jednej rodziny. Często jest diagnozowane nie w izolacji, ale w połączeniu z innymi patologiami autoimmunologicznymi.

Podstawą takiego wniosku jest analiza historii rodzinnej, a także przypadków, gdy rodzą się bliźnięta jednojajowe. Istnieje wiele sytuacji, gdy u jednego z urodzonych zdiagnozowano chorobę omawianą w tym artykule, podczas gdy organizm drugiego był obciążony np. wolem toksycznym rozlanym, które również należy do kategorii patologii autoimmunologicznych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest klasyfikowane jako choroba wieloczynnikowa. Odtworzenie programu rozwoju choroby jest katalizowane przez połączenie pewnych czynników, które mają zarówno charakter chemiczny, morfologiczny, fizyczny, jak i biologiczny.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i zapłodnienie in vitro

Nie mogąc osiągnąć pożądanego poczęcia, niektóre pary, nie chcąc pogodzić się z porażką, próbują uciec się do zapłodnienia in vitro (IVF), nawet nie zadając sobie trudu ustalenia przyczyny niepowodzenia. Albo inna opcja: choroba jest rozpoznana, leczenie jest prowadzone, ale nieskutecznie, co stwarza zagrożenie dla zapłodnienia komórki jajowej. Jeśli kobieta ma jeden z powyższych problemów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i IVF stają się niekompatybilne. W takiej sytuacji nie będzie żadnego rezultatu ze sztucznego zapłodnienia.

Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ta choroba, która pociąga za sobą spadek poziomu hormonów we krwi, to przede wszystkim musi ona przejść badanie i konsultację z lekarzem - endokrynologiem, a także zaplanować leczenie pod jego nadzorem. Po tym możemy mówić o planowaniu ciąży. Tylko na tle terapii hormonalnej, nawet przy zastosowaniu zapłodnienia in vitro z późniejszym transferem zarodków do macicy matki, przyszła mama ma możliwość nie tylko poczęcia, ale i donoszenia płodu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wpływa na ciążę?

Choroba, o której mowa, przy braku spadku poziomu hormonów we krwi, nie wyrządza człowiekowi większej krzywdy, ale nie w przypadku kobiety w ciąży. Wszak ciąża jest już stanem stresującym dla organizmu, w którym zaczyna się on odbudowywać, zmieniając swoje tło hormonalne, co niezmiennie wpływa na nasilenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Jak wiele osób wie, w czasie ciąży wiele wcześniej „uśpionych” patologii w ciele kobiety ulega zaostrzeniu. Dotyczy to również autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, które może uaktywnić się po zapłodnieniu komórki jajowej, pogarszając sytuację.

Po zapłodnieniu organizm kobiety potrzebuje do 40% więcej substancji produkowanych przez tarczycę. Co więcej, jeśli przed zapłodnieniem były problemy w tej dziedzinie, to po zapłodnieniu sytuacja będzie się tylko pogarszać.

Dlatego odpowiedź na pytanie, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wpływa na ciążę, może być tylko jedna – negatywnie, aż do poronienia włącznie. Może się to zdarzyć w sytuacji, gdy pacjentka nie otrzyma odpowiedniej terapii zastępczej, która zrekompensuje brak substancji.

Patogeneza

Jeśli kobieta ma historię danej choroby, w czasie ciąży istnieje dość duże prawdopodobieństwo, że dodatkowa stymulacja fizjologiczna (jak w przypadku niedoboru jodu) nie doprowadzi do pożądanego rezultatu. Mianowicie produkcja hormonów tarczycy, tak niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu, nie wzrośnie, lecz pozostanie na tym samym poziomie, a nawet się zmniejszy. Co nieuchronnie doprowadzi do jeszcze większego niedoboru.

Ponadto patogeneza choroby, na tle „ciekawej sytuacji” kobiety, może wywołać jeszcze większy stopień niedoboru substancji, prowokując pojawienie się objawów niedoczynności tarczycy z jej objawami patologicznymi.

Ale jak pokazuje praktyka, nie każdy wzrost ilościowego składnika przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej świadczy o obecności danej choroby u pacjenta, może to być również na przykład hipotyroksynemia. Tylko wykwalifikowany specjalista może zrozumieć ten problem i postawić prawidłową diagnozę. W naszym przypadku endokrynolog.

Jak wykazały badania monitoringowe, wyraźny obraz kliniczny choroby obserwuje się u 1-1,4% populacji, podczas gdy lekarze stwierdzają obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie we krwi co dziesiątej zdrowej kobiety. Rozpoznanie to ustalane jest u co 30. kobiety.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży

Tarczyca składa się z tkanki łącznej z przeplatającymi się receptorami nerwowymi i naczyniami krwionośnymi. Zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym obejmującym te tkanki. Dość często patologia przebiega bezobjawowo (stadium eutyreozy lub subklinicznej niedoczynności tarczycy). Najczęściej taki obraz kliniczny występuje u pacjentów z prawidłową ilością hormonów w surowicy krwi pacjenta. Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży zaczynają pojawiać się dopiero wtedy, gdy ilość przeciwciał we krwi wzrasta, a objętość produkcji tarczycy staje się coraz mniejsza.

Po aktywacji procesu mogą pojawić się następujące objawy:

• Zwiększona objętość tarczycy (wole). W tej chorobie parametry wielkości gruczołu nie wykazują dużych wartości.
• Podczas badania palpacyjnego można wykryć guzek, który zazwyczaj nie jest bolesny.
• Może wystąpić niewielka utrata masy ciała.
• Przyspieszone bicie serca (tachykardia).
• Może wystąpić wzmożona drażliwość.
• Eutyreoza - wole wieloguzkowe.

Pierwsze znaki

W większości przypadków kobiety nawet nie podejrzewają, że mają daną patologię w swojej historii medycznej. Odczuwają jedynie niewielki dyskomfort, który często przypisują swojemu stanowi, stylowi życia i rytmowi pracy, co prowadzi do zmęczenia. Pierwsze objawy choroby mogą zostać odkryte zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania kontrolnego. Albo jeśli objawy zaczną się pogarszać, stając się bardziej widoczne.

Początkowo podczas badania palpacyjnego człowiek sam może wyczuć jakieś nienaturalne pieczęcie na przedniej stronie szyi - odkrycie to powinno skłonić go do udania się na konsultację do specjalisty, ponieważ fakt ten jest jedynie prawdopodobny i nie musi świadczyć o obecności choroby omawianej w tym artykule.

[ 9 ]

Ostre autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w ciąży

Tę formę choroby diagnozuje się dość rzadko. Ostre autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w czasie ciąży potwierdza się głównie wtedy, gdy do organizmu kobiety dostaną się drobnoustroje Gram-dodatnie. Wywołują one proces zapalny, który często ustępuje wraz z powstawaniem ropni.

[ 10 ], [ 11 ]

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w czasie ciąży

Limfocytarne zapalenie tarczycy, stare wole Hashimoto, chłoniakowe - wszystkie te choroby są klasyfikowane jako autoimmunologiczne. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w czasie ciąży rozwija się w oparciu o rozwijający się wyciek limfocytów T do miąższu tarczycy.

Podczas tego typu zmian dochodzi do wzrostu liczby przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy, co popycha narząd do stopniowego zniszczenia. W rezultacie obserwuje się nie tylko zaburzenie funkcjonowania samego gruczołu, co niezmiennie wpływa na cały organizm, ale także na cechy strukturalne narządu.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w czasie ciąży ma podłoże genetyczne. Dlatego też, jeśli w rodzinie występowały podobne diagnozy, nie byłoby zbędne, aby kobieta planująca ciążę najpierw skonsultowała się ze specjalistą i w razie potrzeby podjęła odpowiednie środki zastępcze.

Jeśli takie środki nie zostaną podjęte, albo samo poczęcie, albo urodzenie dziecka jest zagrożone. Istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia.

[ 12 ]

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy po porodzie

Do pewnego momentu kobieta może nawet nie podejrzewać, że w jej organizmie występuje zaburzenie związane z tarczycą. Wszystko może zacząć się, gdy wejdzie w nowy stan. Położnictwo jest również stresujące dla organizmu, po którym organizm matki znów się przebudowuje, ponieważ będzie musiał dalej pracować w trybie bez rozwijającego się płodu.

Patologia rozwijająca się w tym okresie w objawach poporodowych nazywana jest poporodowym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Główne przyczyny jego rozwoju to:

• Wzmożone działanie estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) na układ limfocytów, odpowiedzialny za odporność organizmu.
• Szybki wzrost odporności u matki, który następuje po asyście położniczej. I to na tle ich niedawnego tłumienia. Lekarze obserwują wrogą aktywację struktur odpornościowych, które są zdolne do produkcji specjalnych przeciwciał, uszkadzających m.in. komórki własnego ciała. Taki los może spotkać również tarczycę.

Według statystyk medycznych prawdopodobieństwo wystąpienia poporodowego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy wzrasta wraz z początkiem nowej ciąży. Jednocześnie stopień nasilenia objawów poporodowych jest tym wyraźniejszy, im gorszy był stan gruczołu przed poczęciem.

W zależności od stopnia zaawansowania omawianej patologii, objawy poporodowe mogą być wyrażone w różny sposób. Może to być zespół objawów wymienionych poniżej, ich izolowane objawy lub całkowity brak objawów.

• Drżenie o niewielkiej amplitudzie w obrębie paliczków, kończyn górnych lub całego ciała.
• Długotrwałe, niewyjaśnione podwyższone odczyty temperatury ciała (w granicach 37–38 °C) z okresowymi skokami do 39 °C.
• Życie młodej matki jest zazwyczaj bardzo dynamiczne, ponieważ musi robić kilka rzeczy naraz. To właśnie ta nadmierna energia może stać się katalizatorem rozwoju choroby.
• Labilność emocjonalna to niestabilny stan emocjonalny kobiety w trakcie porodu.
• Przyspieszone tętno i oddech.
• Obniżone wyniki wagi, nawet przy dobrym apetycie.

Jeżeli występują u Ciebie takie objawy, warto poinformować o nich lekarza.

Konsekwencje

Aby ocenić niebezpieczeństwo konkretnej choroby, warto zapoznać się z konsekwencjami ignorowania problemu. Jeżeli taka pacjentka nie podda się terapii zastępczej, może się spotkać z:

• Wyczerpanie komórek ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, któremu towarzyszą następujące objawy:
  • Okresowe depresje.
  • Nieuzasadnione wahania nastroju.
  • Drażliwość.
  • Pojawienie się ataków paniki.
  • I inni.
• Problemy z sercem i układem krwionośnym:
  • Podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
  • Tachykardia (przyspieszone bicie serca) lub odwrotnie, bradykardia (zwolnione bicie serca).
  • Niewydolność serca.
• Im większy jest rozmiar wola, tym większy jest ucisk na sąsiednie narządy i układy.
  • Problemy z oddychaniem.
  • Zmiana głosu.
  • Trudności z połykaniem.
• Zmiany wpływające na funkcjonowanie narządów żeńskich:
  • Nieregularność lub całkowity zanik cyklu miesiączkowego.
  • Bezpłodność.
  • Zespół policystycznych jajników.
• Istnieje ryzyko, że węzły chłonne przekształcą się w struktury nowotworowe i dadzą dalsze przerzuty.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikacje

Jeśli mówimy o okresie, w którym kobieta spodziewa się dziecka, to najgroźniejszymi powikłaniami, jakie mogą czekać kobietę, są poronienie. Ale nie tylko ten rozwój ciąży może zagrażać przyszłej matce, która ignoruje zalecenie specjalisty dotyczące przyjmowania leków hormonalnych. Jeśli odmówi leczenia, może spodziewać się innych kłopotów, na przykład w postaci niewydolności łożyska, która nie wróży dobrze płodowi, lub gestozy - zatrucia późnej ciąży. Do takich powikłań zalicza się: wystąpienie obrzęków, drgawek (rzucawka), wzrost ciśnienia krwi, utratę białka z moczem.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie i tyreoperoksydazie wytwarzane na tle choroby swobodnie pokonują barierę łożyskową, co nie może negatywnie wpłynąć na rozwijający się zarodek (czyli komórki jego tarczycy). W wyniku wszystkich powyższych zdarzeń - kobieta traci dziecko - poronienie i poronienie.

W najbardziej niekorzystnym przebiegu choroby może dojść do zaburzenia funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, co nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w ciąży

Czasami jedynym wskaźnikiem, że kobieta ma historię choroby omawianej w tym artykule, może być obecność tej patologii u jednego z bliskich krewnych kobiety w ciąży. Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży wymaga kompleksowego podejścia do badania:

• Badanie fizykalne przeprowadzone przez specjalistę: tarczyca powiększona, palpacja ujawnia obecność guzka.
• Badanie i konsultacja u endokrynologa.
• Badania laboratoryjne krwi: zwiększona ilość przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej, zwiększony poziom hormonów tyreotropowych.

Biorąc pod uwagę, że kobieta nie zawsze odczuwa wyraźne objawy patologii, wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku choroby najpóźniej do 12. tygodnia ciąży.

[ 19 ], [ 20 ]

Testy

Jedną z najbardziej miarodajnych metod diagnostycznych w tym przypadku jest badanie laboratoryjne. Badania krwi kobiety pozwalają nam zidentyfikować obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i/lub peroksydazie tarczycowej. Obecność przeciwciał przeciwko obu substancjom jest poważnym faktem wskazującym na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w organizmie kobiety lub wysokie ryzyko jego rozwoju w niedalekiej przyszłości.

Z reguły obecność lub brak T4 i TSH w surowicy kobiety ciężarnej zależy od stopnia zaawansowania patologii. Analizuje się również poziom hormonów tyreotropowych (TSH). Jeśli wskaźnik ten jest mniejszy niż 2 mIU/l, nie przepisuje się terapii korygującej, jeśli wskaźnik ten jest większy niż 2 mIU/l, ale mniejszy niż 4 mIU/l, obecność patologii ma wysoki wskaźnik, który już wymaga interwencji medycznej. Jeśli poziom TSH jest wyższy niż 4 mIU/l, ryzyko rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest wysokie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka instrumentalna

W ostatnich latach nowe metody badawcze przyszły z pomocą lekarzom. W świetle rozważanej patologii istnieją również diagnostyka instrumentalna, która może ułatwić diagnozę. Przydatne mogą być tutaj:

• Echografia jest diagnostyką ultrasonograficzną, która polega na uzyskaniu obrazu poprzez rejestrację fali ultradźwiękowej odbitej od obiektu. Zawartość informacyjna tej metody jest określana przez liczbę 80–85%.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - pobranie próbek składu komórkowego „podejrzanej” formacji nadnerczy. Pozwala odróżnić autoimmunologiczne zapalenie tarczycy od chorób o podobnych objawach klinicznych.

Diagnostyka różnicowa

Jeżeli dostępne są wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, konieczna jest konsultacja z doświadczonym specjalistą, który przeprowadzi diagnostykę różnicową i ustali prawidłowe rozpoznanie choroby.

Różnica między przerostową manifestacją autoimmunologicznego zapalenia tarczycy a rozlanym wolem nietoksycznym polega na innej gęstości formacji. Rozpoznanie to potwierdza się odmiennym obrazem klinicznym i obecnością autoprzeciwciał w surowicy.

W przypadku pierwszej patologii obraz kliniczny jest słabo zaznaczony, nie obserwuje się żadnych objawów ocznych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest łagodnym nowotworem, więc jego degeneracja do postaci złośliwych jest bardzo mało prawdopodobna. Dość rzadko może to być chłoniak.

Klasycznym kryterium morfologicznym omawianej patologii jest miejsce jej rozwoju lub progresja nacieków tarczycy przez limfocyty. Typowym czynnikiem takiej choroby jest również obecność dużych komórek oksyfilowych.

Za pomocą urządzeń powiększających można rozpoznać gęste formacje złogów kompleksów immunologicznych. Można wykryć takie struktury jak fibroblasty (komórki tkanki łącznej organizmu, które syntetyzują macierz pozakomórkową).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży

Do tej pory nie opracowano typowej terapii, która mogłaby przynieść ulgę w każdym przypadku. Nowoczesne metody nie są w stanie skutecznie wpłynąć na procesy autoimmunologiczne zachodzące w tarczycy, prowadząc do całkowitego wyzdrowienia i powrotu jej prawidłowego funkcjonowania.

Podobnie jak u innych pacjentów, w czasie ciąży leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy odbywa się metodą terapii zastępczej. Istotą takich działań jest dobór odpowiedniego leku i jego dawkowania, które utrzyma poziom produkcji hormonów w organizmie niezbędny do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu jako całości.

Biorąc pod uwagę stan kobiety w ciąży, celem wszystkich manipulacji jest zapobieganie rozwojowi niedoczynności tarczycy. Nie ma szczególnych cech w zatrzymaniu problemu u kobiet w ciąży. Choroba jest zatrzymywana zgodnie z ogólnymi zasadami, które są przepisywane w leczeniu każdego pacjenta.

Pierwszy trymestr po zapłodnieniu jest najważniejszy. W tym czasie wszystkie narządy i układy rozwijającego się organizmu są ułożone. Dlatego prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie, zwłaszcza jeśli organizm przyszłej matki jest obciążony patologią. Fakt ten dotyczy również autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Jako terapię zastępczą, na tle pierwszego trymestru, kobieta ciężarna zazwyczaj otrzymuje leki hormonalne, uspokajające i przeciwstresowe.

Jeśli objawy omawianej choroby dotyczą okresu drugiego i/lub trzeciego trymestru, protokół leczenia obejmuje leki regulujące funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, leki moczopędne i leki hipotensyjne. Takiej pacjentce przepisuje się lek, który może normalizować właściwości reologiczne i krzepnięcia krwi, hepatoprotektory, przeciwutleniacze, immunomodulatory, leki poprawiające przepływ krwi przez macicę i łożysko, kompleksy witaminowo-mineralne, leki wpływające na metabolizm, a w razie potrzeby przeprowadza się również terapię detoksykacyjną.

Leki

Jak już wspomniano w poprzednim akapicie, w zależności od trymestru ciąży i obrazu klinicznego patologii, protokół terapii zastępczej może zawierać inny zestaw różnorodnych produktów medycznych. Ale jedno jest stałe, koniecznie obejmuje leki z grupy hormonów tarczycy, przeznaczone do kompensacji ich niedoboru w organizmie. Mogą to być takie leki jak tyroksyna, lewotyroksyna, eutyrox, novotiral, bagotirox, thyreotom, L-tyrox i inne.

Lewotyroksynę rozpoczyna się od minimalnych dawek dziennych – od 0,0125 do 0,025 g. Lek przyjmuje się raz dziennie. Średnio dopuszczalne jest dzienne przyjmowanie w ilości od 0,025 do 0,2 g. Aby uzyskać najlepszy efekt, lewotyroksynę należy przyjmować 20–30 minut przed posiłkiem.

W przypadku małych pacjentów dawkę tę dobiera się w zależności od ich wieku: noworodki do szóstego miesiąca życia – 0,025 – 0,050 g, do jednego roku życia – do 0,06 g. Jeżeli wiek pacjenta mieści się w przedziale od jednego do pięciu lat – do 0,1 g, od sześciu do dwunastu lat – 0,1 do 0,15 g. W przypadku dzieci powyżej dwunastu lat – do 0,2 g na dobę.

Podczas terapii pacjent jest pod stałą opieką lekarską. Stężenie TSH we krwi należy kontrolować co miesiąc. Jeśli wskaźnik ten przekroczy wartość kontrolną 2 mIU/l, dawkę lewotyroksyny zwiększa się o 0,025 g.

Jednocześnie kobiecie w ciąży podaje się leki uspokajające: serdecznik, kozłek lekarski, Novo-Passit.

Immunostymulanty: Eleutherococcus (ale nie w alkoholu). Należy bardzo uważać na formy lecznicze tej grupy i przyjmować tylko te przepisane przez specjalistę. Samoleczenie jest niedopuszczalne, szczególnie w tym okresie. W końcu kobieta odpowiada nie tylko za siebie, ale także za życie i zdrowie swojego nienarodzonego dziecka.

Leki poprawiające przepływ krwi przez macicę i łożysko: dipirydamol, ksantynol, penselin, curantil i inne.

Środki ludowe

Wiele kobiet w ciąży, obawiając się szkody dla płodu, nie chce stosować leków farmakologicznych w celu złagodzenia problemu, uważając je za szkodliwe dla zdrowia dziecka. Preferują środki ludowe, postrzegając je jako nieszkodliwą skuteczną terapię. Ale to jest zasadniczo błędne. Większość środków ma ogólny wpływ na organizm, lecząc jeden problem i neutralnie wpływając na inny (lub patologicznie). Dlatego, aby nie zrobić sobie krzywdy, jeśli chcesz skorzystać z jednej z metod terapii ludowej, powinnaś skonsultować się z lekarzem i położnikiem-ginekologiem, który monitoruje ciążę. Tylko za ich zgodą takie leczenie jest dopuszczalne.

Chcielibyśmy zaproponować Ci kilka przepisów, które naprawdę przynoszą skuteczne rezultaty.

• Mieszanka soków z buraków i marchwi okazała się być bardzo skuteczna w leczeniu objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Należy zaopatrzyć się w świeżo wyciskane soki z tych bulw. Mieszaj je w proporcji jedna część soku z buraków i trzy części soku z marchwi. Aby zwiększyć skuteczność, do leczniczego płynu można dodać łyżkę oleju lnianego (dowolnego o działaniu terapeutycznym). Pozwoli to na lepsze wchłanianie mieszanki. Pij szklankę soku dwa lub trzy razy dziennie.
• Można również przygotować mieszankę soków z cytryny i kapusty.
• Pomocny może okazać się również wywar z wodorostów, które są bogate w jod.
• Świeży sok przygotowany z soków warzywnych, takich jak kapusta (25 ml), szpinak (50 ml), marchew (100 ml) i buraki (25 ml) jest również skuteczny. Pij szklankę soku dwa do trzech razy dziennie.
• Skuteczny efekt daje przyjmowanie nalewki z pąków sosnowych. Zmiel kilka opakowań zakupionego w aptece preparatu ziołowego i umieść je w naczyniu. Napełnij naczynie czterdziestostopniową wódką. Zakorkuj i odstaw w ciepłe miejsce na trzy tygodnie. Po upływie terminu przecedź zawartość. Codziennie lecz okolice tarczycy otrzymanym brązowawym płynem. Jeśli leczenie jest stałe, to po pewnym czasie choroba ustąpi.
• Dobry wynik terapii wykazuje leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy żółcią niedźwiedzią. Najpierw należy przygotować napar z 50 g glistnika, 50 g pietruszki i pół litra wódki. W tej formie kompozycję zaparza się przez tydzień, po czym dodaje się do niej 20-25 g żółci niedźwiedziej. Lek pozostawia się do zaparzenia na kolejny tydzień. W takim przypadku należy go okresowo wstrząsać. Płyn leczniczy przyjmuje się 20-25 kropli trzy razy dziennie przez miesiąc. Tydzień przerwy i powtarza się kurację aż do wyczerpania leku.

Przyjmowanie tych leków ma niezmiennie pozytywny wpływ na zdrowie pacjenta.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Leczenie ziołowe

Preparaty ziołowe odgrywają również ważną rolę w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Leczenie ziołowe jest bardzo skuteczne, ale konieczna jest wstępna konsultacja ze specjalistą. Jeśli otrzymamy pozwolenie, przypomnijmy kilka przepisów, które można łatwo przygotować w domu.

• Napar z glistnika jest bardzo skuteczny. Jednak roślina ta jest uważana za trującą, dlatego należy bardzo dokładnie przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania. Weź słoik, wypełnij go kwiatami i liśćmi wcześniej rozgniecionej rośliny. Pozostałą przestrzeń wypełnij wódką 40-stopniową. Pozostaw powstały pojemnik do zaparzenia na dwa tygodnie. Następnie przecedź miksturę. Wypij 25 g płynu na czczo rano. Początkowe wprowadzenie rozpoczynamy od dwóch kropli rozcieńczonych ćwiartką szklanki wody (około 25 ml). Systematycznie zwiększamy objętość o dwie krople każdego dnia, doprowadzając ją do 16 kropli dziennie. Po tym kurs leczenia wynosi miesiąc. Następnie dziesięciodniowa przerwa i kurs powtarza się. Pełny cykl terapii składa się z czterech takich kursów z przerwami na odpoczynek od leczenia.
• Kwiaty omanu włożyć do słoika wypełnionego wódką. Zakręcić i odstawić na dwa tygodnie. Po upływie tego czasu przecedzić miksturę i wycisnąć miąższ. Płukać gardło otrzymanym lekarstwem raz dziennie tuż przed snem. Nie zaleca się połykania. Nie ma określonego czasu trwania terapii. Długotrwałe, stałe zabiegi zwykle prowadzą do cofnięcia się choroby.
• Można również zaproponować nalewkę ziołową. Najpierw należy zrobić zbiór, biorąc w równych proporcjach (po 50 g) homeopatyczną nalewkę z morszczynu, babki lancetowatej, bluszczu polnego, wodorostów (podwójna waga - 100 g), pąków sosny, przegród orzecha włoskiego. Wszystkie składniki należy posiekać i dobrze wymieszać. Umieścić w naczyniu i zalać wrzącą wodą. Postawić tę mieszankę na małym ogniu, doprowadzić do wrzenia i trzymać przez 15 minut. Zdjąć z ognia i dodać 50 g miodu i jedną drobno posiekaną cytrynę. Ponownie postawić na ogniu na kwadrans. Po upływie czasu ostudzić wywar i przecedzić. Zażywać łyżkę stołową bezpośrednio przed głównym posiłkiem, trzy razy dziennie.

Homeopatia

Dziś medycyna tradycyjna nie dopuszcza obecności leków homeopatycznych w terapii zastępczej danej choroby. Jednak ostatnio homeopatia poszerzyła swój zakres i jest gotowa zaoferować skuteczne środki w walce z interesującą nas chorobą.

Warto jednak zauważyć, że w naszym kraju nie ma praktycznie żadnych wysoko wykwalifikowanych specjalistów w tej dziedzinie medycyny. Jedynym krajem, w którym homeopatia jest na wysokim poziomie, są Chiny. Dlatego jeśli chcesz się leczyć tymi metodami, lepiej jest odbyć taki kurs w tym kraju z pomocą doświadczonych homeopatów. Jeśli nie jest to możliwe, radzimy nie ryzykować swojego zdrowia i zdrowia swojego dziecka, przyjmując wątpliwe leki. W najlepszym wypadku możesz stracić pewną kwotę pieniędzy, w najgorszym - swoje zdrowie lub życie swojego dziecka.

Leczenie chirurgiczne

Lekarze w zasadzie nie uciekają się do nielekowych metod leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Leczenie chirurgiczne omawianej choroby jest również zalecane dość rzadko.

Lekarz prowadzący może podjąć taki krok, jeśli wielkość tarczycy osiągnie duże parametry. Takie objętości zaczynają przesuwać sąsiednie narządy i struktury z ich normalnego miejsca, wywierając na nie nacisk.

Resekcję tarczycy wykonuje się zazwyczaj przed poczęciem lub po porodzie.

Szczegółowe informacje na temat wszystkich opcji leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy można znaleźć tutaj.

Zapobieganie

Ponieważ omawiana choroba jest klasyfikowana jako patologia genetyczna, praktycznie niemożliwe jest udzielenie jakichkolwiek zaleceń, które mogłyby zapobiec wystąpieniu tej choroby. Jednak całkowicie w ludzkiej mocy leży złagodzenie objawów i zapobieżenie jej postępowi. Dlatego zapobieganie patologii w takiej sytuacji może obejmować:

• Utrzymywanie zdrowego stylu życia.
  • Porzucenie złych nawyków.
  • Hartowanie.
  • Spacery na świeżym powietrzu.
  • Umiarkowany stres fizyczny i emocjonalny.
  • Szczepionka.
• Zdrowe, odżywcze odżywianie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość produktów bogatych w jod.
• Bezpośrednio przed planowaniem ciąży warto poddać się kompleksowym badaniom i, jeśli to konieczne, podjąć leczenie.
• Zapobieganie chorobom zakaźnym i wirusowym.
• Szybkie i kompleksowe leczenie różnorodnych chorób.
• Utrzymywanie odporności organizmu na właściwym poziomie.
• Nie zaniedbuj badań profilaktycznych.
• Unikaj kontaktu z substancjami radioaktywnymi i toksycznymi, długotrwałego przebywania na słońcu i ogranicz czas spędzany w solarium.
• Jeśli w czasie ciąży zostanie wykryte autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty i stosować się do wszystkich jego zaleceń, by złagodzić problem.
• Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową.
• Brak samoleczenia.

Prognoza

Zasadniczo, jeśli zaburzenie równowagi tarczycy jest związane z ciążą, całkiem możliwe, że po porodzie tło hormonalne się unormuje i problem sam się rozwiąże.

Jednak w niektórych przypadkach choroba staje się przewlekła i wówczas prognozuje się, że choroba będzie wymagała dożywotniego leczenia podtrzymującego.

Dlatego w świetle tego rozwoju klinicznego lekarz prowadzący praktykuje monitorowanie funkcji tarczycy, zaczynając od wczesnych stadiów ciąży. Taka pacjentka przechodzi badanie kontrolne rok po urodzeniu dziecka. Jeśli objawy patologiczne ustąpiły, zostaje skreślona z rejestru ambulatoryjnego, ale jeśli nie, to będzie musiała przechodzić okresowe badania i przyjmować leki hormonalne przez resztę życia.

Jeśli ciąża jest planowana lub poczęcie już nastąpiło, zaniedbanie w stosunku do własnego zdrowia jest niedopuszczalne. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w czasie ciąży nie jest wyrokiem śmierci, ale problemu nie można też ignorować. Pełne badanie, kontrola TSH we krwi i terapia wspomagająca to wszystko, co pozwoli kobiecie pomyślnie urodzić zdrowe dziecko. Problem, który się pojawił, można rozwiązać tylko wspólnie z wykwalifikowanym personelem medycznym. Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne, ponieważ stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia kobiety i płodu, ale także dla wyniku samej ciąży!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziesiąta Rewizja (kod ICD-10), choroba znana w medycynie jako autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma inną nazwę - zapalenie tarczycy Hashimoto Hashitoksykoza. Patologii tej przypisuje się kod E 06. Jedynym wyjątkiem jest poporodowa manifestacja choroby, oznaczona kodem O 90.5. W ramach E 06 różnicowanie przeprowadza się według genezy problemu:

• E06.1 Podostre zapalenie tarczycy.
• E06.2 Przewlekłe zapalenie tarczycy z przemijającą tyreotoksykozą.
• E06.3 Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
• E06.4 Zapalenie tarczycy wywołane lekami.
• E06.5 Zapalenie tarczycy.
• E06.9 Zapalenie tarczycy, nieokreślone

Planowanie ciąży

Każdy gruczoł pracuje w organizmie, aby syntetyzować substancję niezbędną do jego pełnego funkcjonowania. Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, ponieważ jej produkt nie trafia do środowiska zewnętrznego, ale do środowiska wewnętrznego, wchłaniając się do krwi. W przypadku niewydolności, organizm zaczyna produkować przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie, co stopniowo prowadzi do zniszczenia komórek tarczycy.

Jeśli kobieta już musiała zmierzyć się z tym problemem i planuje ciążę, przyszła mama zaczyna odczuwać wzmożony niepokój, co jest zrozumiałe. A pierwszą rzeczą, którą jest zainteresowana, jest to, jak choroba wpłynie na przebieg ciąży, zdrowie jej i przyszłego dziecka?

Warto zaznaczyć, że omawiana patologia nie stanowi przeszkody w poczęciu, jeśli choroba przebiega bez spadku poziomu hormonów we krwi. Kobieta odczuwa jedynie niewielki dyskomfort. W takiej sytuacji patologia może zostać wykryta przypadkowo podczas pełnego badania, któremu kobieta poddaje się, rejestrując się w poradni prenatalnej.

Statystyki pokazują, że jeden na pięciu pacjentów ze zdiagnozowanym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy nadal ma niedobór hormonów. W tej sytuacji poczęcie jest problematyczne, ale nadal może się zdarzyć, jeśli pacjent otrzyma skuteczną terapię zastępczą.

Jednocześnie lekarz prowadzący musi pamiętać, że zapotrzebowanie organizmu kobiety ciężarnej na produkty tarczycy wzrasta i zwiększa się o czterdzieści procent, co powinno mieć stałe odzwierciedlenie w dawkach przyjmowanych leków.

Warto doradzić kobietom planującym ciążę, aby przed poczęciem poddały się pełnemu badaniu organizmu, zwłaszcza jeśli istnieją ku temu przesłanki. W szczególności konieczna jest konsultacja z endokrynologiem. W razie potrzeby przeprowadzi on dodatkowe badanie i zaleci odpowiednią terapię zastępczą. W żadnym wypadku nie należy uciekać się do niekontrolowanego przyjmowania leków lub samoleczenia środkami ludowymi.