Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Ponieważ ta postać przewlekłego zapalenia tarczycy jest wynikiem patologicznej reakcji ludzkiego układu odpornościowego, obecnie stosowane leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest w stanie przywrócić uszkodzonemu gruczołowi zdolności do prawidłowego funkcjonowania i syntezy niezbędnych dla organizmu hormonów; jego celem jest zastąpienie tych hormonów i zwalczanie objawów choroby.

Jod na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje niezależnie od spożycia jodu, który, jak wiadomo, nie jest wytwarzany w organizmie. Większość lekarzy uważa, że jod w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (niedoczynności tarczycy Hashimoto) zwiększa objawy patologii. Pogląd ten częściowo potwierdza częstsze występowanie tej choroby w populacjach ze zwiększonym spożyciem jodu.

Ponadto jod stymuluje syntezę i aktywność enzymu tarczycy, peroksydazy tarczycowej (TPO), która jest niezbędna do produkcji hormonów tarczycy. A ten enzym jest celem ataku autoimmunologicznego u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, odsetek osób, na które negatywnie wpływa lek Iodomarin zawierający jodek potasu na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest znaczący. Głównymi wskazaniami do stosowania tego leku nie jest leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ale zapobieganie niedoborom jodu w organizmie, a także wolowi endemicznemu, rozproszonemu nietoksycznemu lub eutyreotycznemu.

Suplement diety Jodofol, zawierający jodek potasu i kwas foliowy, nie jest również przepisywany w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; ma on na celu zapobieganie niedoborom jodu i kwasu foliowego, także w czasie ciąży.

Badania naukowe z ostatniej dekady wykazały, że po pierwsze, gwałtowny wzrost poziomu jodu w organizmie może powodować reaktywną niedoczynność tarczycy. A po drugie, że nietolerancja wysokiego poziomu jodu wiąże się z niedoborem takiego mikroelementu jak selen, a jod działa synergicznie z selenem. Dlatego też konieczne jest zrównoważone spożycie tych pierwiastków: 50 mcg jodu i 55-100 mcg selenu dziennie.

Selen jest szczególnie ważny w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy wywołanego jodem: wyniki licznych badań wykazały znaczący spadek poziomu przeciwciał w surowicy przeciwko tyreoglobulinie TgAb po zastosowaniu leków zawierających selen (przy średniej dawce dobowej 200 µg).

Leczenie farmakologiczne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

W wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy produkcja hormonów tarczycy spada i występuje niedoczynność tarczycy, dlatego stosuje się leki w celu uzupełnienia brakujących hormonów. To leczenie nazywa się terapią hormonalną i jest dożywotnie.

Główny hormon tarczycy tyroksyna praktycznie nie jest wytwarzany w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, a endokrynolodzy przepisują lek Levothyroxine, L-thyroxyne lub L-thyroxyne na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Lek działa podobnie do endogennej tyroksyny i pełni te same funkcje w organizmie pacjenta, regulując reakcje oksydacyjne i metabolizm niezbędnych substancji, pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie - w zależności od poziomu hormonów tarczycy w osoczu krwi i biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta (0,00014-0,00017 mg na kilogram); tabletki przyjmuje się raz dziennie (rano, pół godziny przed posiłkiem). Lek Euthyrox na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, a także Eferox - to tylko inne nazwy handlowe lewotyroksyny.

Ponieważ w tej patologii wzrasta produkcja przeciwciał ochronnych przeciwko tkankom tarczycy, w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie stosuje się żadnych immunomodulatorów - ze względu na ich nieskuteczność i bezużyteczność. Z tego powodu nie należy przyjmować immunomodulującego leku przeciwzapalnego Erbisol w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Czy lek kortykosteroidowy Diprospan jest przepisywany na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy? Lek ten ma właściwości immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe, które pomagają, gdy podostre lub związane z amiodaronem zapalenie tarczycy łączy się z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, a także w rozwoju wola olbrzymiego lub obrzęku śluzowego. Jednak wszyscy endokrynolodzy uznają nieskuteczność kortykosteroidów w standardowej terapii zapalenia tarczycy Hashimoto - ze względu na zdolność leków z tej grupy do zaostrzania niedoczynności tarczycy, w szczególności blokowania produkcji hormonu tyreotropowego syntetyzowanego przez przysadkę mózgową (TSH). Ponadto znaczne dawki kortykosteroidów zmniejszają konwersję tyroksyny (T4) do trójjodotyroniny (T3).

Następne pytanie dotyczy leków: Wobenzym i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Lista wskazań do stosowania Wobenzymu, preparatu enzymatycznego zawierającego enzymy pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, wraz z innymi patologiami związanymi z odpornością, obejmuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Oficjalne instrukcje dotyczące leku odnotowują zdolność kompleksu enzymatycznego do wpływania na reakcje immunologiczne organizmu i zmniejszania gromadzenia się przeciwciał w dotkniętych tkankach. Krajowi specjaliści przepisują Wobenzym, ale Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie uważa tego leku za lek.

Endokrynolodzy zalecają również przyjmowanie witamin na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w postaci różnych kompleksów multiwitaminowych, w tym zawierających mikroelementy, zwłaszcza selen (patrz rozdział Jod na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) oraz, koniecznie, witaminy B12 i D. Jako środek witaminowy na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy można stosować owoce dzikiej róży - w postaci naparu.

Femibion to biologicznie aktywny kompleks z kwasem foliowym, witaminami C, E, witaminami z grupy B i jodem. Nie jest przepisywany w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ale jest zalecany kobietom w ciąży w celu zapewnienia prawidłowego rozwoju płodu.

Leku przeciwbakteryjnego Metronidazol nie stosuje się w rutynowej praktyce lekarskiej w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; przepisuje się go wyłącznie w przypadku zapalenia tarczycy o podłożu bakteryjnym.

W leczeniu zapalenia tarczycy Hashimoto homeopatia oferuje środek antyhomotoksyczny do wstrzykiwań i doustnie, Thyreoidea Compositum, który zawiera 25 składników, w tym foliany, związki jodu, wyciągi z rozchodnika, zimowitu, cykuty, przytulii, jemioły itp.

Zgodnie z ulotką, ten lek homeopatyczny aktywuje układ odpornościowy i poprawia funkcjonowanie tarczycy. Zaleca się jego przepisywanie w przypadku dysfunkcji tarczycy i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Do skutków ubocznych zalicza się zaostrzenie istniejącej nadczynności tarczycy, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, drgawki, powiększenie węzłów chłonnych itp.

Należy pamiętać, że leczenie chirurgiczne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy – tyreoidektomią (usunięciem tarczycy) – można zastosować, gdy wielkość gruczołu gwałtownie wzrasta lub pojawiają się duże węzły. Albo gdy u pacjentów zdiagnozowano przerostowe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, powodujące ucisk krtani, tchawicy, przełyku, naczyń lub pni nerwowych zlokalizowanych w górnym śródpiersiu.

Leczenie ludowe autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Uwarunkowana genetycznie niewydolność układu odpornościowego sprawia, że leczenie ludowe autoimmunologicznego zapalenia tarczycy stosuje się głównie wspomagająco w łagodzeniu niektórych objawów choroby (wypadanie włosów, zaparcia, bóle stawów i mięśni, wysoki poziom cholesterolu itp.).

Jednak leczenie ziołowe może być również przydatne do stabilizacji tarczycy. Dlatego zaleca się stosowanie rośliny pięciornika w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Korzenie pięciornika białego (Potentilla alba) zawierają wiele przydatnych związków, ale dla tarczycy głównymi właściwościami leczniczymi są obecność jodu i selenu. Z suszonych i rozdrobnionych korzeni należy przygotować napar: wieczorem łyżkę surowca wsypuje się do termosu, zalewa 240 ml wrzącej wody i parzy przez noc (co najmniej 8-9 godzin). Przez tydzień napar przyjmuje się co drugi dzień - 80 ml trzy razy dziennie.

Ludowe leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy glistnikiem (nalewka alkoholowa) nie jest uzasadnione z punktu widzenia biochemicznego i farmakodynamicznego; ponadto alkaloidy chelidoninowe i sangwinaryna zawarte w tej roślinie są trujące. Nie badano również celowości stosowania sinic (suszonych sinic Arthrospira) w postaci suplementu diety Spirulina w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy.

Istnieją przepisy, które „łączą” wodorosty i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Na przykład niektórzy radzą pić wywar z mieszanki kelp, babki lancetowatej i pąków sosny; inni – koniecznie włącz do swojej diety wodorosty bogate w jod. Żadnego z nich nie należy robić. Dlaczego, patrz wyżej – sekcja Jod na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. A w Azji Południowo-Wschodniej powszechne spożywanie wodorostów w dużych ilościach często kończy się rakiem tarczycy: w ten sposób arsen, rtęć i związki radioaktywnego jodu gromadzone przez kelp wpływają na ten wrażliwy organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fizjoterapia w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy

Należy to wyjaśnić od razu: fizjoterapia w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie przywróci zniszczonych komórek tarczycy ani nie poprawi syntezy hormonów tarczycy. Elektroforeza i masaż w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mogą być stosowane jedynie w celu zmniejszenia nasilenia bólów mięśni lub stawów, czyli objawów.

Ozonoterapii nie stosuje się w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, natomiast natlenianie jest często zalecane w celu poprawy ukrwienia narządów i zwalczenia niedotlenienia tkanek.

Większość endokrynologów uważa, że oczyszczanie krwi, czyli terapeutyczna plazmafereza w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jest bezużyteczna, ponieważ nie wpływa na przyczynę patologii, a po zabiegu we krwi ponownie pojawiają się autoprzeciwciała.

A propos zabiegów kosmetycznych. Ani zastrzyki kwasu hialuronowego, ani zastrzyki silikonowe, ani botoks nie są dozwolone w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Jeśli chodzi o ćwiczenia lecznicze, najbardziej odpowiednie są lekkie ćwiczenia aerobowe, mające na celu utrzymanie ruchomości układu mięśniowo-szkieletowego, a także leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy za pomocą jogi - ćwiczeń oddechowych, które rozwijają przeponę i mięśnie klatki piersiowej, a także możliwych ćwiczeń wzmacniających gorset mięśniowy.

Styl życia z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Generalnie, jak już zapewne wiesz, zwykły zdrowy tryb życia ulega pewnym zmianom w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy...

Wraz z pojawieniem się oczywistych objawów niedoczynności tarczycy Hashimoto, takich jak osłabienie, bóle stawów i mięśni, nieregularne bicie serca, niestabilne ciśnienie krwi, pytanie, czy można uprawiać sport, nie pojawia się już, zwłaszcza że lekarze w tym stanie zalecają pacjentom minimalizowanie aktywności fizycznej. Niektórzy lekarze twierdzą, że w przypadku osób z poważną dysfunkcją tarczycy i przytłaczającym uczuciem zmęczenia lepiej jest całkowicie zrezygnować z aktywności mięśniowej na jakiś czas. Ponadto zaburzeniom metabolicznym w organizmie mogą towarzyszyć zwiększone urazy - zwichnięcia, skręcenia, a nawet złamania.

Ograniczenia w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy mogą mieć również wpływ na sferę relacji intymnych, gdyż często obserwuje się wówczas trwały spadek libido.

O ważnych dla pacjentów kwestiach – słońce i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, a także

Morze i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - eksperci podają następujące zalecenia:

• promieniowanie ultrafioletowe w przypadku problemów z tarczycą powinno być minimalne (nie należy leżeć na plaży);
• Woda morska bogata w jod może być szkodliwa, jeśli poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi jest podwyższony, dlatego tylko lekarz może udzielić konkretnej odpowiedzi na to pytanie (po przeprowadzeniu odpowiedniej analizy). Pamiętaj również, że nie możesz pływać dłużej niż 10 minut i w najgorętszej porze dnia, a po kąpieli w morzu powinieneś natychmiast wziąć świeży prysznic.

Dieta i odżywianie w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Dieta i odżywianie mają kluczowe znaczenie w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Po pierwsze, przy zaburzeniu ogólnego metabolizmu konieczne jest nieznaczne obniżenie kaloryczności codziennej diety - patrz Dieta przy chorobach tarczycy.

Jest to również odpowiedź na pytanie, jak schudnąć przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy: mimo przyrostu masy ciała, w przypadku tej choroby nie można stosować żadnej diety odchudzającej, aby nie dopuścić do pogorszenia stanu.

Ale najważniejsze pytanie brzmi: czego nie można jeść, jeśli ma się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

Na łamach czasopisma Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) eksperci radzą:

• Unikaj cukru i kofeiny, ponieważ mogą one zwiększać produkcję adrenaliny i kortyzolu (hormonów stresu), co może negatywnie wpływać na funkcjonowanie tarczycy.
• Aby zatrzymać wzrost wola, należy wyeliminować „czynnik wolotwórczy” – ograniczyć do minimum lub całkowicie zaprzestać spożywania goitrogenów, które hamują ruch jonów jodu w tarczycy i są zawarte w warzywach krzyżowych, czyli we wszystkich rodzajach kapusty, brukwi i rzodkiewki – w świeżej postaci. Gotowanie na gorąco dezaktywuje te związki.
• Z tego samego powodu należy ograniczyć spożycie soi i produktów sojowych, orzeszków ziemnych, prosa, chrzanu, siemienia lnianego, szpinaku, gruszek, truskawek i brzoskwiń.
• W przypadku celiakii należy zrezygnować z glutenu - białek roślinnych zbóż: pszenicy, żyta, owsa i jęczmienia. Struktura molekularna glutenu jest niemal identyczna ze strukturą molekularną tkanki tarczycy, co prowokuje produkcję przeciwciał.

Oto, co powinna zawierać dieta w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

• białko zwierzęce (pomaga zwiększyć produkcję endogennej tyroksyny i trójjodotyroniny);
• węglowodany (bez nich nasili się utrata pamięci, wypadanie włosów i alergie na zimno);
• zdrowe tłuszcze (nienasycone kwasy tłuszczowe) – olej roślinny, olej rybi, wątroba, szpik kostny, żółtka jaj;
• selen (55-100 mcg dziennie, występuje w orzechach włoskich, nerkowcach, rybach morskich, wieprzowinie, jagnięcinie, filetach z kurczaka i indyka, szparagach, borowikach i grzybach shiitake, brązowym ryżu itp.)
• cynk (11 mg dziennie, występuje w wołowinie, pestkach słonecznika i dyni, fasoli i soczewicy, grzybach, kaszy gryczanej, orzechach włoskich, czosnku).

Jak mówią czołowi eksperci z American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to coś więcej niż tylko zaburzenie tarczycy. Dlatego leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy to coś więcej niż problem medyczny.

[ 5 ], [ 6 ]