Azytromycyna podczas ciąży

Antybiotyki makrolidowe trzeciej generacji azytromycyny w ciąży może być przepisywany przez lekarza tylko w nagłych przypadkach, gdy korzyści dla zdrowia kobiety ciężarnej nie powoduje wątpliwości lekarza, znacznie powyżej możliwości szkodliwego działania na płód.

Inne nazwy handlowe tego leku to: dihydrat azytromycyny, sumamed, sumamekina, azotryt, azotrok, zitrolit, hemomycyna.

[1], [2], [3],

Wskazania Azytromycyna w ciąży

Azytromycyny w 2 trymestrze i azytromycyny 3 trymestrze przypisany poważnych zakaźnych chorób zapalnych wywołanych przez patogeny najczęściej podczas ciąży: pyogenes, Streptococcus pneumoniae i Streptococcus, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium złożonych , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, i inne.

Takie choroby obejmują bakteryjne zapalenie pochwy; chlamydia (chlamydiowe zapalenie szyjki macicy); zapalenie cewki moczowej; zapalenie endometrium; choroby zapalne miednicy wywołane przez gonokoki; odmiedniczkowe zapalenie nerek; ropne zapalenie zatok, zapalenie gardła lub zapalenie migdałków; ropne zapalenie ucha środkowego; bakteryjne zapalenie płuc; szkarlatyna; Bolesna borelioza (choroba z Lyme), która pojawia się, gdy ugryzienie kleszczyków iksodidów zakażonych krętkami Borrelia.

[4], [5], [6]

Czy można stosować azitromycynę w czasie ciąży?

Azytromycyna w planowaniu ciąży jest przepisywana w tych samych przypadkach, a także w przypadku zakażonych dermatoz i różnic.

[7], [8], [9]

Formularz zwolnienia

Proszek lub liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań, tabletek, kapsułek. Sumamed jest również dostępny w postaci proszku do przygotowania zawiesiny wewnętrznej.

[10],

Farmakodynamika

Bakteriostatyczne, oraz w odniesieniu do niektórych zakażeń i azytromycyny działanie bakteriobójcze jest ze względu na wiązanie się z podjednostką 50S katalizatorów transferazy rybosomu mikroorganizmów, powodując zaburzenia łańcucha celu przemieszczanie RNA i tłumi powstawanie białka.

Ponadto, substancja czynna, dihydrat azytromycyny, stymuluje komórki odporności tkanek, aktywując chemoksis T-leukocytów, neutrofili i fagocytów.

[11], [12]

Farmakokinetyka

Ze względu na wysoką kwasoodporność, azytromycyna w postaci tabletek jest wchłaniana wystarczająco szybko w przewodzie pokarmowym i wchodzi do układu krążenia i tkanek dróg oddechowych i moczowych. Po 2,5-3 godzinach po zażyciu stężenie leku w osoczu osiąga maksimum z biodostępnością około 40%. Osobliwością makrolidów jest akumulacja w komórkach uszkodzonych przez drobnoustroje i fagocyty, dlatego też Azytromycyna podczas ciąży nie wywołuje skutków fetotoksycznych.

W takim przypadku, po zakończeniu przyjmowania substancji czynnej w miejscu zapalenia w stężeniu terapeutycznym przez pięć do sześciu dni.

Transformacja leku następuje w wątrobie; dwustopniowe wydalanie odbywa się przez nerki - w pierwszym dniu po zastosowaniu średnio przez 28-40 godzin.

[13], [14],

Dawkowanie i administracja

W czasie ciąży korzystne jest doustne stosowanie antybiotyków w porównaniu do podawania pozajelitowego, dlatego częściej jest przepisywana azytromizina w postaci tabletek (1,5 godziny przed lub po posiłku).

W chorobach zapalnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich - jedna tabletka (0,5 g) raz dziennie, czas przyjmowania - trzy dni. W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego - raz dziennie dwie tabletki 0,5 g (1 g).

Po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza i boreliozę należy przyjąć dwie tabletki po 0,5 g (1 g) pierwszego dnia i 0,5 g na dobę w ciągu kolejnych 4 dni (całkowity czas leczenia wynosi 5 dni).

[17], [18],

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie azytromycyny w pierwszym trymestrze ciąży, ze zwiększoną wrażliwością na antybiotyki z grupy makrolidów, z niewydolnością wątroby i / lub nerek.

[15], [16]

Skutki uboczne Azytromycyna w ciąży

Makrolidy nie są teratogenne środki przeciwbakteryjne, jednak skutki uboczne azytromycyny w okresie ciąży może manifestować jak nudności i biegunka, bóle brzucha, dzwonienie w uszach i strat, szybkie bicie serca, alergie skórne i słuchu.

Należy pamiętać o skutkach ubocznych, takich jak kandydoza pochwy (drozd), która często występuje podczas stosowania antybiotyków. Tłumienie obligatoryjnej mikroflory przez preparaty z tej grupy przyczynia się do aktywacji infekcji grzybiczej, w szczególności grzybów Candida albicans.

Przedawkować

Przedawkowanie Azytromycyna prowadzi do nasilenia działań niepożądanych, a wraz z długotrwałym przedawkowaniem może wystąpić stagnacja żółci i zapalenie wątroby.

[19], [20], [21]

Interakcje z innymi lekami

Azytromycyna nie jest przepisywana jednocześnie z lekami zobojętniającymi kwas solny na bazie magnezu lub glinu, antykoagulantami, lekami hipoglikemizującymi i heparyną.

[22], [23]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania - w temperaturze + 18-25 ° C.

[24],

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - 24 miesiące.

[25], [26],

Recenzje

Opinie lekarzy o skuteczności azytromycyny i jej szeroki zakres przeciwbakteryjnego działania leku dostarczanego na pierwszym miejscu wśród makrolidów antybiotykiem stosowanym w zapalenie płuc i ropne zapalenie migdałków, a także na drugim miejscu - w leczeniu rzeżączki, chlamydii i mykoplazmy.