Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Test tlenowy w ciąży i podczas porodu
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Metodologia. Przez 10 minut tętno płodu jest liczone lub rejestrowane podczas przerw i podczas skurczów w 2-minutowych odstępach. Następnie przez 15 minut wykonuje się ciągłą inhalację 100% tlenu przy użyciu szczelnej maski. Po 15 minutach zatrzymuje się dopływ tlenu, a tętno płodu jest liczone ponownie, ale w 1-minutowych odstępach, aby wykryć zmiany w częstości akcji serca płodu, jeśli płód cierpi na niedotlenienie. W przypadkach, gdy płód doświadcza niedotlenienia o różnym stopniu, zatrzymanie dopływu tlenu prowadzi, najczęściej w 4. do 6. minuty, do zmian częstości akcji serca. Ważne jest, aby zauważyć, że zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, gdy podawany jest tlen, endogenne przeciwutleniacze są preferowanym środkiem detoksykacji tlenowej u różnych gatunków zwierząt i ludzi oraz środkiem zapobiegającym uszkodzeniom komórek spowodowanym hiperoksją, szczególnie przy przedłużonej ekspozycji.
Analizując krzywe kardiotokogramów uzyskane podczas testu tlenowego, zidentyfikowano 3 główne typy. Krzywe pierwszych dwóch typów wskazują na najkorzystniejsze rokowanie dla płodu (tachykardia płodowa), a najbardziej niekorzystny 3. typ krzywej - bradykardia u płodu - 100 uderzeń/min lub mniej.
Badanie tlenowe pozwala zatem ocenić zdolności kompensacyjne płodu i tym samym uniknąć niepotrzebnej interwencji chirurgicznej lub niezwłocznie rozpocząć terapię lub interwencję chirurgiczną w zależności od stopnia niedotlenienia płodu i warunków koniecznych do szybkiego porodu.
Oznaczanie wewnątrztkankowego PO2 ze skóry główki płodu. Ustalono, że stosowanie polarograficznego oznaczania PO2 w tkankach jest bardzo cenną dodatkową metodą określania stanu płodu w trakcie porodu, ponieważ pozwala na wcześniejsze diagnozowanie niedotlenienia wewnątrzmacicznego i dokładniej niż przy użyciu kardiomonitoringu. Wielu autorów stwierdziło wysoką korelację między PO2 w tkankach główki płodu, PO2 we krwi pępowinowej i wartościami pH tkanek główki. Wykazano również wysoką korelację między PO2 a charakterem porodu, w szczególności czasem trwania i intensywnością skurczów oraz odstępami między skurczami macicy. Skoordynowany poród ma duże znaczenie dla natlenienia płodu, zwłaszcza czasu trwania odstępów między skurczami macicy, ponieważ rozluźnienie mięśnia macicy podczas przerw między skurczami zapewnia prawidłowe ukrwienie przestrzeni międzykosmówkowej i transport tlenu do płodu.
[