Brodawczakowatość u psów

Wirusy brodawczaka atakują nie tylko ludzką skórę i błony śluzowe: są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i mogą powodować brodawczakowatość u psów, kotów, świnek morskich, królików, krów, małp, a nawet ptaków. [1]

Ale psy i ludzie mają różne wirusy brodawczaka, które nie mogą być między sobą przenoszone.

Przyczyny brodawczakowatość u psów

Brodawczakowatość jest następstwem zmian chorobowych na skórze i błonach śluzowych wywołanych przez wirusy brodawczaka psów – CPV (canine papillomavirus) z rodziny Papillomaviridae, których dotychczas zidentyfikowano dwa tuziny typów.

Wirusowa brodawczakowatość jest wywoływana przez CPV II, wirus brodawczaka psów typu II i CPV typu VI; CPV typu I, znany jako wirus brodawczaka jamy ustnej psów (COPV), wraz z CPV typu XIII często tworzy łagodne brodawczaki w ustach szczeniąt (z niedojrzałym układem odpornościowym) i młodych psów z obniżoną odpornością. Brodawki występują także na opuszkach łap, wokół pyska i uszu.

Do zarażenia dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z innymi psami posiadającymi takie zmiany oraz kontakt pośredni (poprzez zabawki, miski, pościel). Okres inkubacji wynosi od jednego do dwóch miesięcy.

Wirus przenika przez mikrourazy nabłonka błon śluzowych lub skóry, powodując infekcję jego warstwy podstawnej (wzrostu).

Patogeneza

CPV to wirusy o dwuniciowym DNA z kolistym genomem zawartym w kapsydzie składającym się z dwóch białek strukturalnych L1 i L2.

Mechanizm rozwoju brodawczakowatości wydaje się być następujący: wirus najpierw przyłącza się do powierzchni komórek nabłonkowych za pomocą białka L1, następnie – oddziałując ze specyficznym białkiem błonowym – integryną alfa-6-beta-4 – wnika do wnętrza komórki.

Białko kapsydu L2 rozrywa błonę endosomową komórek podstawnych, a DNA wirusa brodawczaka przedostaje się do jego jądra, gdzie rozpoczyna się replikacja genomu wirusa.

Ekspresja genów wirusowych prowadzi do szybkiej i niekontrolowanej mitozy komórek z wyraźnym zgrubieniem naskórka w dotkniętych obszarach w postaci pojedynczych wypukłości. [2], [3]

Objawy brodawczakowatość u psów

Brodawczakowatość jamy ustnej występuje zwykle u młodych psów w postaci szypułkowych, wypukłych guzków o klasycznym fimbriowanym kształcie, to znaczy są one okrągłe, ale często mają szorstką powierzchnię przypominającą kalafior. Takie brodawczaki określa się jako egzofityczne; ich rozmiar poprzeczny wynosi około 1,5-2 cm. [4]

Pierwsze objawy choroby objawiają się jednym lub kilkoma małymi guzkami o różowym, białawym, szarawym lub mięsistym zabarwieniu na wargach i/lub błonach śluzowych jamy ustnej. Z biegiem czasu brodawczaki powiększają się i rozprzestrzeniają na błony śluzowe policzków, języka i nosa, a w zaawansowanych postaciach można je znaleźć nawet w gardle.

Endofityczne (odwrócone) brodawki wirusowe występują u psów na ciele, najczęściej na brzuchu i łapach, i pojawiają się w postaci wypukłych płytek guzków skórnych, które rozprzestrzeniają się w skórze; płytka ma kształt miseczki lub kopuły ze środkiem wypełnionym keratyną. [5]

Brodawczakowatość powiek u psów - brodawczaki spojówek - może mieć postać egzofitycznych mas brodawkowatych lub brodawczaków płaskonabłonkowych o różnej barwie, z rdzeniem włóknisto-naczyniowym z lekkim hiperkeratozą.

Komplikacje i konsekwencje

Uraz brodawczaka może spowodować jego owrzodzenie i stan zapalny. [6]W niektórych przypadkach u psów mogą rozwinąć się dodatkowe brodawczaki, które stopniowo powiększają się i mogą rozprzestrzeniać się z pyska na całą kufę.

Z obserwacji klinicznych wynika, że ​​w zmianach skórnych psów (zwłaszcza zwierząt z obniżoną odpornością) zakażonych wirusem brodawczaka typu CPV II-XVII istnieje możliwość transformacji złośliwej brodawczaków wirusowych wraz z rozwojem raka płaskonabłonkowego. [7]

Diagnostyka brodawczakowatość u psów

Rozpoznanie zmian brodawkowatych opiera się na wywiadzie i obrazie klinicznym oraz potwierdza badanie histologiczne wycinka (biopsja); Analiza PCR krwi (lub zeskrobanie komórek nabłonkowych z dotkniętego obszaru); oznaczanie antygenów wirusa brodawczaka IHC (immunohistochemia), a także ISH (hybrydyzacja in situ) - wykrywanie DNA wirusa brodawczaka.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie różnicowe obejmuje brodawczaki płaskonabłonkowe nieindukowane przez CPV (które powstają samoistnie z nieznanej przyczyny, zwykle u starszych psów); proliferacja fibroblastów skóry, rogowiak kolczystokomórkowy i złośliwa brodawczakowata epidermodysplazja naskórka.

Leczenie brodawczakowatość u psów

Większość brodawczaków u psów ustępuje samoistnie, a w łagodnych przypadkach nie jest konieczne żadne leczenie.

Niemniej jednak, aby wyeliminować te formacje skórne o etiologii wirusowej, można zastosować leki miejscowe: krem ​​​​o działaniu przeciwwirusowym Imiquimod (Aldara), maść Antipapilloma-eco (unikaj nakładania tego produktu na zdrową skórę), krople Papillox (z ekstraktem z glistnika). W przypadku brodawczaków spojówek stosuje się krople do oczu weterynaryjne Forvet.

Aby aktywować odporność, lekarze weterynarii zalecają lek Fosprenyl: roztwór można przyjmować wewnętrznie, a także podawać domięśniowo.

Brodawki powstające w pysku psa mogą ulegać wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu i wówczas wymagać podania antybiotyków o szerokim spektrum działania, najczęściej stosowanego antybiotyku makrolidowego Summamed lub Azytromycyny na brodawczakowatość (w postaci zastrzyków, przebieg leczenia – 10 dni).

Gdy u psa występuje duża liczba brodawczaków utrudniających jedzenie, należy zastosować się do ich usunięcia za pomocą tradycyjnej chirurgii, elektrochirurgii lub kriochirurgii.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania brodawczakowatości u psów jest unikanie kontaktu z zakażonymi zwierzętami i wzmacnianie układu odpornościowego (poprzez uzupełnianie diety suplementami witaminowymi).

Prognoza

Rokowanie jest zwykle dobre, ponieważ większość zmian COPV w jamie ustnej ustępuje samoistnie bez interwencji w wyniku rozwoju komórkowej odpowiedzi immunologicznej.

Brodawczaki płaskonabłonkowe natomiast nie znikają, lecz zazwyczaj nie powiększają się.