Ciąża po laparoskopii

Ciąża jest naturalnym i oczekiwanym procesem w kobiecym ciele. Jednak nie wszystkie kobiety są zadowolone z zajścia w ciążę przy pierwszej próbie poczęcia: wielu, aby stać się matką, trzeba czekać miesiące, a nawet lata. System reprodukcyjny jest bardzo złożonym mechanizmem, który może zawieść w pewnych okolicznościach. Często kobiety są zmuszone uciekać się do różnych metod współczesnej medycyny, aby przybliżyć długo oczekiwaną chwilę - na przykład wielu z sukcesem zajdzie w ciążę po laparoskopii. Jednak interwencja laparoskopowa jest zalecana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, a ponadto sam fakt ciąży po laparoskopii powoduje wiele pytań u pacjentów. Mamy nadzieję, że będziemy w stanie odpowiedzieć na najczęściej spotykane.

Statystyka ciąży po laparoskopii: jakie są szanse zajścia w ciążę?

Jeśli weźmiemy pod uwagę dostępne informacje statystyczne, wśród każdego pacjenta, który z tego czy innego powodu wykonywał operację laparoskopową, ciąża podczas pierwszego miesięcznego cyklu występowała u co piątej kobiety. Około 15% operowanych pacjentów nie było w stanie wyobrazić sobie nawet 12 miesięcy po interwencji laparoskopowej, a około 85% kobiet otrzymywało długo oczekiwaną ciążę w ciągu roku.

Jeśli spodziewana ciąża po laparoskopii nie wystąpiła przez 12 miesięcy, to często kobiety zgodziły się na drugą operację. Wielu ginekologów zwraca uwagę na fakt, że im dłuższy okres po laparoskopii, tym mniejsza szansa na ciążę. Dlatego jeśli w ciągu roku ciąża nie miała miejsca, konieczne jest:

• powtórz laparoskopię;
• uciekać się do innych metod wspomaganego rozrodu.

Kiedy mogę zaplanować ciążę po laparoskopii?

Ta metoda, podobnie jak laparoskopia, jest uważana za jedną z najmniej traumatycznych interwencji chirurgicznych, jednak ta procedura może tymczasowo zakłócić niektóre funkcje ciała. Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji chirurgicznej, pacjent może potrzebować czasu, aby upewnić się, że funkcjonalna pojemność wszystkich narządów i systemów została wznowiona.

Bez względu na to, ile czasu kobieta spędza w szpitalu - 2-3 dni lub tydzień, ciało po operacji będzie wyraźnie osłabione, więc trudno będzie mu natychmiast "rzucić się do bitwy". I chociaż funkcje funkcjonalne żeńskiego układu rozrodczego zwykle normalizują się w ciągu tygodnia, eksperci nie zalecają jeszcze zawarcia intymnych związków, przynajmniej przez 4 tygodnie.

Optymalnie, według lekarzy, jeśli ciąża po laparoskopii występuje 90 dni po interwencji laparoskopowej: ten okres wystarczy, aby przedłużyć zewnętrzne i wewnętrzne uszkodzenie tkanki, równowaga hormonalna ustabilizowała się.

Konieczne jest odrębne określenie takich przypadków:

• jeśli laparoskopię wykonano w ciąży ektopowej lub włókniakoma, kobieta może rozpocząć planowanie nie wcześniej niż sześć miesięcy po interwencji;
• jeśli podczas laparoskopii chirurg usunął dużą liczbę gęstych zrostów, to lepiej opóźnić początek ciąży przez sześć miesięcy;
• jeśli laparoskopię przeprowadzono na nowotwory złośliwe, to w przypadku ciąży należy odczekać co najmniej rok.

Ile zajmuje ciąża po laparoskopii?

Jakie są szanse zajścia w ciążę z pacjentami, którym przepisano laparoskopię? Kiedy możesz "liczyć" na udaną koncepcję?

Po laparoskopii, a także po każdej innej operacji, nie można jednoznacznie zagwarantować, że ciąża nastąpi w najbliższej przyszłości. Faktem jest, że kobiety wchodzą do procedury z różnymi diagnozami, mają różne wskazania i przeciwwskazania, więc bardzo trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na powyższe pytania. Niemniej jednak możliwe jest wykonanie wstępnego rokowania, w zależności od przyczyny, z powodu której kobieta została wykonana laparoskopią.

• Ciąża po laparoskopii jajowodów może być oczekiwana nie wcześniej niż po 90 dniach od zabiegu. To samo dotyczy przypadków, w których operacja była spowodowana niedrożnością jajowodów (jako opcja niepłodności w jamie otrzewnowej). Dlaczego mielibyśmy tak długo czekać - przez trzy miesiące? Podczas laparoskopowego badania jajowodów i usunięcia zrostów, które uniemożliwiają przeniesienie jaj, tkanki muszą zostać przywrócone. Z reguły, po pewnym czasie od interwencji, rury pozostają obrzękłe i są stopniowo przywracane. Ponadto, całe ciało potrzebuje odpoczynku - hormonalne tło, ochrona immunologiczna, cykl miesięczny powinny zostać przywrócone. Oczywiście zbyt długi okres odpoczynku nie powinien się odbywać, ponieważ szanse na pomyślne zapłodnienie maleją wraz z upływem czasu. Nie ma jednak potrzeby się spieszyć: przy obrzękłych, nie w pełni zrekonstruowanych rurach ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej jest ogromne.
• Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika jest teoretycznie możliwa po 1-1,5 miesiącach. Ale lekarze i w tej sytuacji nie zalecają pośpiechu: jest to optymalne, jeśli ciąża po laparoskopii jajników następuje w ciągu 3-6 miesięcy. Pomimo faktu, że chirurg wykonuje wycisk torbieli dość zgrabnie, jajnik nadal ma małe uszkodzenia zdrowych tkanek, które muszą koniecznie mieć czas na regenerację nawet przed zajściem w ciążę. Jeśli jajniki nie mają czasu na powrót do zdrowia, to w przyszłości możliwe są pewne problemy z przebiegiem procesu przeprowadzania dziecka.
• Ciąża po laparoskopii w przypadku policystycznych jajników powinna być zaplanowana natychmiast, gdy tylko lekarz pozwoli na prowadzenie życia seksualnego. Faktem jest, że zespół policystyczny zachodzi z tworzeniem licznych torbieli w jajnikach, a po zabiegu laparoskopowym zdolność reprodukcyjną odnawia się w stosunkowo krótkim czasie (zwykle nie dłużej niż 12 miesięcy). Aby nie stracić szansy i zajść w ciążę, kobieta powinna zacząć planować - im wcześniej, tym lepiej. Optymalne do rozpoczęcia planowania po 1-1,5 miesiącach po laparoskopii, niezależnie od laparoskopowego sposobu wykonania zabiegu (metodą kauteryzacji, dekortacji lub resekcji klina).
• Kolejna ciąża po laparoskopii ciąży pozamacicznej nie powinna być planowana, przynajmniej w ciągu pół roku po zabiegu. I niezależnie od tego, jak dokładnie operacja została przeprowadzona: przez usunięcie tubki, lub poprzez pobranie płodowego jaja z bezpieczeństwem tuby. Dlaczego? Faktem jest, że kobieta wciąż miała ciążę, nawet ciążę pozamaciczną. Oznacza to, że poziom hormonalny został wprowadzony w stan gotowości do rozwoju i wzmocnienia zarodka. Teraz, po przeprowadzeniu laparoskopii, konieczne jest, aby równowaga hormonalna została zwrócona "do oryginału", co było przed wystąpieniem ciąży pozamacicznej. W przeciwnym razie może być kwestionowana przyszła ciąża.
• Ciąża po laparoskopii endometriozy zaleca się zaplanować nie wcześniej niż po 90 dniach od zabiegu. Jeśli po interwencji lekarz zaleci terapię hormonalną, planowanie jest "odsuwane" aż do momentu jego zakończenia. Dotyczy to zarówno przypadków usunięcia ognisk endometriozy, jak i laparoskopowego usunięcia torbieli endometrioidalnych.
• Ciąża po laparoskopii mięśniaków po usunięciu formacji mięśniowych i konserwacji narządów macicy jest zwykle planowana po 6-7 miesiącach. Po laparoskopii macica powinna "odpocząć", tkanki - zregenerować się, a jajniki - w celu dostosowania jej funkcji. Z reguły w ciągu sześciu miesięcy po laparoskopii pacjentowi przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne. Ponadto wykonuje okresowo USG w celu monitorowania stanu układu rozrodczego po operacji. Jeśli zalecenia te zostaną zignorowane i aby umożliwić rozwój ciąży przed upływem wyznaczonego terminu, możesz sprowokować pęknięcie tkanki macicy w miejscu tworzenia się blizny. Jest to bardzo poważne powikłanie, które często powoduje usunięcie macicy.

Objawy ciąży po laparoskopii

Oznaki, że kobieta miała możliwość poczęcia dziecka po laparoskopii są takie same jak w normalnej ciąży:

• brak miesiączki, pod warunkiem, że po laparoskopii wznowiono ją;
• uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha (niektóre kobiety mogą mieć dolną część pleców);
• wzrost podstawowej temperatury;
• niewielkie napięcie gruczołów mlecznych (jak podczas menstruacji);
• zmiany nastroju (może wystąpić niewyjaśniona żywotność i senność);
• zmiana preferencji kulinarnych;
• zaostrzenie zapachu.

Aby upewnić się, że ciąża po laparoskopii nadejdzie, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność HCG lub użycie zwykłego paska testowego w celu określenia ciąży.

Ciąża w pierwszym cyklu po laparoskopii

Pomimo tego, że lekarze nie zalecają szczególnie pośpiesznego zajścia w ciążę bezpośrednio po laparoskopii, teoretyczna koncepcja może mieć miejsce w pierwszym cyklu po operacji. Każda kobieta ma swoje cechy ciała, a okres odpoczynku dla każdego jest inny. Jest możliwe, że u niektórych pacjentów funkcja rozrodcza jest znormalizowana po pierwszej owulacji.

Nie zaleca się jednak zajścia w ciążę bezpośrednio po ciąży ektopowej lub usunięciu nowotworu mięśniaka. Chociaż, jeśli laparoskopię wykonano na temat endometriozy lub policystozy, to ciąża w pierwszym cyklu po operacji jest najlepszym wariantem rozwoju zdarzeń.

Wnioski na ten temat można zrobić jeden: każdy przypadek jest indywidualny, więc lepiej skonsultować się z lekarzem.

Ciąża z pojedynczą jajowodem po laparoskopii

Czy istnieje możliwość zajścia w ciążę, jeśli jedna z jajowodów została usunięta podczas laparoskopii? Wszystko zależy od tego, jak przeprowadzono laparoskopię w odpowiednim czasie, a także od stanu drugiej, pozostałej rurki.

W przypadku późnej laparoskopii i jajowi płodowemu udało się rozerwać owodowanie, zostaje ono usunięte, co znacznie komplikuje początek kolejnych ciąż, ponieważ pozostaje tylko jedna probówka. Niemniej jednak ogromna liczba kobiet po usunięciu jajowodów zachowuje zdolność rozmnażania: udaje im się zajść w ciążę, a nawet więcej niż raz. Głównym warunkiem jest obecność zdrowej przejezdnej drugiej rurki z prawidłowo funkcjonującym jajnikiem.

Niestety, według statystyk u kobiet w wieku powyżej 35 lat są znacznie mniej prawdopodobne, aby zajść w ciążę, o jajowodu, jak z wiekiem możliwość spadku jajnika mogą pojawić endometriozy i zrosty, a także innych przewlekłych chorób sferze seksualnej. W takiej sytuacji kobiety często uciekają się do procedury zapłodnienia in vitro (IVF), w której można zajść w ciążę, nawet jeśli pozostała probówka jest całkowicie nieprzejezdna.

Przed planowaniem ciąży, mając jedną rurkę, należy pamiętać, że w takiej sytuacji zwiększa się ryzyko wystąpienia powtórnej ciąży pozamacicznej. Dlatego, jeśli kobieta zajdzie w ciążę z jednym jajowodem, potrzebuje specjalnego nadzoru ginekologa, z ciągłym monitorowaniem hCG i USG.

Ciąża po laparoskopii i histeroskopii

Wielu pacjentów po złożonej operacji endoskopowej - laparoskopii i histeroskopii, martwi się możliwością zajścia w ciążę. Lekarze uspakajają: nie trzeba się martwić, ponieważ obie metody w większości przypadków przyczyniają się do rozpoczęcia ciąży, ponieważ pomagają wykryć i wyeliminować poważne problemy, które doprowadziły do bezpłodności. Laparoskopię z histeroskopią wykonuje się w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Szczególnie zalecane są takie interwencje dotyczące niepłodności o nieznanej genezie, gdy inne badania nie pozwalają nam ustalić wyraźnego powodu, dla którego kobieta nie może zajść w ciążę.

Kiedy możesz rozpocząć planowanie po tak zintegrowanej procedurze?

Po operacji konieczne jest przerwanie stosunków seksualnych przez około 3-4 tygodnie. Następnie kontakt seksualny z użyciem środków antykoncepcyjnych. Jeśli lekarz prowadzący nie uważa inaczej, większość operowanych kobiet może zajść w ciążę 2-3 miesiące po interwencji.

Po aborcji, laparoskopii, kiedy może zajść ciąża?

Po aborcji i laparoskopii powinieneś powstrzymać się od stosunku seksualnego przez cztery tygodnie, aż do kolejnego cyklu miesięcznego. Jeśli zaczniesz żyć seksualnie przed zalecanym czasem, prawie nie zajdziesz w ciążę, ale ryzyko rozwoju procesów zapalnych w sferze seksualnej dramatycznie wzrasta.

W przyszłości może zajść ciąża, zaczynając od nowego miesięcznego cyklu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mrożona ciąża po laparoskopii

Prawdopodobieństwo zanikania ciąży u pacjentów po laparoskopii nie jest większe niż u tych, którzy nie przeszli operacji. Może być z tego wiele powodów i wszystkie są różnorodne. Na przykład, zamrożona ciąża jest możliwa, jeśli zapłodnienie zaszło zbyt wcześnie, gdy równowaga hormonalna nie odzyskała po laparoskopii. Inne prawdopodobne powody to:

• nieprawidłowości chromosomalne u płodu;
• choroby zakaźne u kobiet, w tym chlamydie, toksoplazmoza, opryszczka;
• alkohol i / lub palenie;
• przyjmowanie pewnych leków;
• Konflikt Rhusus;
• przyczyny zewnętrzne (podnoszenie ciężarów, nadmierny wysiłek fizyczny, długotrwały ruch itp.).

Często kobiety, które doświadczyły laparoskopii i zamrożonej ciąży, obawiają się dalszego planowania poczęcia. Wielu zaczyna wątpić w zdolność posiadania dzieci w przyszłości.

Lekarze jednoznacznie zalecają: obawiać się, że nie jest to konieczne, ponieważ przytłaczająca większość kobiet zwykle zajdzie w ciążę i urodzi dziecko. Tylko w przypadku nawracających epizodów zanikających ciąż można podejrzewać utratę zdolności do rozmnażania.

Prawidłowa ciąża po laparoskopii występuje u 85% pacjentów - a to dość wysoki odsetek. Jednak lekarze twierdzą, że konieczne jest rozpoczęcie planowania ciąży w ciągu pierwszego roku po operacji - to w tym okresie szanse na zajście w ciążę są najwyższe.