Co zrobić, gdy dolna warga noworodka drży?

Kiedy w domu pojawia się niemowlę, cała uwaga rodziców skupia się tylko na nim. Kochająca mama i tata zauważają wszystko: do kogo jest podobne, czyje ma oczy, gdzie są znamiona noworodka. Wszystko w wyczekiwanym dziecku wydaje się rodzicom szczególnie atrakcyjne i znajome. Stopniowo jednak uczucie czułości zostaje zastąpione przez pewien niepokój, ponieważ reakcje i ruchy dziecka, odmienne od zachowania dorosłych, mogą wydawać się młodym rodzicom niewłaściwe i skłaniać ich do myślenia, że dziecko jest chore. Dzieje się tak, gdy dziecko zaczyna płakać bez powodu (zdaniem rodziców) lub dolna warga noworodka drży. O tym, czy warto się tym martwić, porozmawiamy w naszym artykule.

Dlaczego dolna warga noworodka drży?

To jedno z najczęściej zadawanych pytań przez młode matki i ojców. Będąc wystarczająco dorosłymi, rozumieją, że każde drżenie, o ile nie jest spowodowane strachem lub narażeniem na zimno, jest uważane za patologiczne i wiążą się z nim różne choroby. To przekonanie staje się przyczyną niepokoju i aktywnego poszukiwania odpowiedzi.

W rzeczywistości to, co u dorosłych jest uważane za patologię, nie zawsze jest uważane za odchylenie w dzieciństwie. W końcu kształtowanie i „dostrajanie” wielu układów człowieka kończy się po urodzeniu. A proces ten może trwać nie dzień czy dwa, ale kilka miesięcy, a nawet lat.

Więc nie ma potrzeby panikować od razu. Najpierw musisz ustalić, czy jest powód do zmartwień, czy wszystko wróci do normy po chwili.

W pediatrii wyróżnia się dwa rodzaje przyczyn, które mogą powodować drżenie dolnej wargi u dziecka:

• Powody fizjologiczne

Istnieją dwa takie powody, a oba są związane z niedostatecznym rozwojem ważnych układów organizmu dziecka i razem mogą powodować drżenie warg u dziecka. Przede wszystkim mówimy o układzie nerwowym. Niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego objawia się między innymi tym, że nie jest on jeszcze w stanie w pełni kontrolować ruchów dziecka. W końcu młodzi rodzice nie raz zauważyli, jak nieregularne i bezcelowe są ruchy ramion, nóg, głowy i oczu noworodka. To samo można zauważyć w odniesieniu do brody, warg i języka.

Drugim powodem, który tylko zwiększa efekt, jest niedojrzałość układu hormonalnego. Nadnercza dziecka są zdolne do produkcji specjalnej wydzieliny - noradrenaliny, która powoduje zwężenie naczyń i skurcz mięśni gładkich (hipertoniczność mięśni) w odpowiedzi na silne negatywne oddziaływanie. Jednak nie są jeszcze w stanie kontrolować ilości produkowanego hormonu.

Ponieważ noradrenalina wytwarzana jest w sytuacjach stresowych, zauważamy również fizjologicznie uwarunkowane drżenie warg i brody dziecka w momentach, gdy:

• dziecko odczuwa ból (np. podczas kolki jelitowej),
• dziecko jest głodne, dlatego czasami można zaobserwować drżenie dolnej wargi noworodka podczas karmienia,
• przewijanie dziecka (mimo że niemowlęta cenią sobie wygodę i suchość, sam moment przebierania się wywołuje u nich negatywne emocje),
• dziecko jest kąpane (można zobaczyć jak wszystkie mięśnie noworodka napinają się, gdy jest on powoli zanurzany w wodzie, kąpiel jest więc również pewnego rodzaju czynnikiem stresującym, choć pozytywnym),

Jasne światło, zimny wiatr, intensywne ciepło, głośna muzyka, a nawet zwykłe zmęczenie, które objawia się kaprysami i płaczem, mogą wywołać u dziecka nieprzyjemne emocje ze wszystkimi tego konsekwencjami. Dziecko nie potrafi jeszcze przekazać swoich uczuć słowami, więc pozytywne emocje przekazuje uśmiechem, gruchaniem, aktywnymi, radosnymi ruchami nóg i rąk, a negatywne - płaczem. Kiedy dziecku jest niewygodnie, zaczyna płakać, a noradrenalina, która jest produkowana w dużych ilościach, przyczynia się do tego, że widzimy, jak dolna warga noworodka drży podczas płaczu.

Jeśli przyjrzeć się uważnie, można zauważyć, że w takich sytuacjach obserwuje się lekkie drżenie dolnej wargi przez krótki czas (zwykle nie dłużej niż 30 sekund). Jeśli chodzi o czas trwania występowania tego objawu, uważa się, że normalnie drżenie warg u niemowlęcia można zaobserwować do 3 miesięcy.

• Czynniki patologiczne

Niestety, nie zawsze można przypisać dolnej wargi noworodka drżeniu po prostu z powodu niedojrzałości układu nerwowego i hormonalnego. Niektóre patologie neurologiczne, które w zdecydowanej większości przypadków są wrodzone i związane z niedotlenieniem (niedotlenieniem) narządów i układów dziecka (w tym przypadku układu nerwowego), mogą objawiać się w ten sam sposób.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka drżenia warg u noworodków:

• urazy okołoporodowe (uraz głowy powstający podczas przechodzenia płodu przez kanał rodny, przedłużający się, ciężki poród, w wyniku którego u dziecka zaczyna występować niedotlenienie, odklejenie się łożyska, uduszenie z powodu zaplątania się pępowiny itp.),
• zaburzenie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu w czasie ciąży, wywołane obecnością infekcji w organizmie matki, wielowodziem, stresem u kobiety ciężarnej, niedoborem witamin i minerałów w organizmie kobiety (w szczególności witamin z grupy B i pierwiastka śladowego magnezu).

Do 3 miesiąca życia bardzo trudno jest stwierdzić, co jest przyczyną drżenia warg i brody u niemowlęcia. Nawet lekarze w tym okresie wolą przyjąć postawę wyczekującą i radzą rodzicom, aby uważnie obserwowali dziecko i zgłaszali nieodpowiednie reakcje, np. jeśli broda i dolna warga noworodka drżą w czasie, gdy jest on spokojny i najedzony.

Podejrzane objawy i normalna reakcja

Jeśli skonsultujesz się z pediatrą w sprawie drżenia warg i brody, a także drżenia kończyn dolnych i górnych u dziecka poniżej 3 miesiąca życia, lekarz raczej nie zasugeruje poważnego badania i leczenia dziecka. Jeśli w chwili porodu nie odnotowano żadnych sytuacji traumatycznych i później nie odnotowano żadnych specyficznych objawów neurologicznych, najprawdopodobniej mamy do czynienia z drżeniem fizjologicznym, które samoistnie ustępuje do 3 miesiąca życia, kiedy procesy nerwowe i hormonalne wracają do normy.

U dzieci urodzonych przedwcześnie fizjologiczne drżenie ciała może być odczuwalne przez dłuższy czas, ponieważ takie dzieci potrzebują więcej czasu, aby układy ich ciała w pełni się uformowały i zaczęły prawidłowo funkcjonować.

Przyjrzyjmy się objawom drżenia fizjologicznego u noworodków:

• delikatne, rytmiczne drżenie odczuwalne w okolicy ust, brody, ramion i nóg dziecka,
• pojawienie się drżenia jest prawie zawsze związane z wpływem czynników drażniących, takich jak zimno, głód, strach, ból, wilgoć itp.,
• objaw utrzymuje się przez krótki okres czasu (kilka sekund).
• u dzieci urodzonych o czasie objaw utrzymuje się nie dłużej niż 3 miesiące; u wcześniaków proces kształtowania się układu nerwowego i hormonalnego może trwać jeszcze 2-3 miesiące, w trakcie których drżenie będzie tylko przypomnieniem o sobie.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej pierwszym objawom patologii u noworodków:

• drżenie wargi i brody obserwuje się u dziecka urodzonego o czasie, powyżej 3 miesiąca życia (u wcześniaków granicą jest 6 miesiąc życia, choć zdarzają się przypadki, że objaw ten obserwowano do 1 roku życia),
• drżenie warg i brody nie jest związane ze stresem, tzn. występuje w stanie spokoju,
• jeśli objaw jest wyraźny i często nawracający bez wyraźnego powodu
• noworodek ma nie tylko drżącą dolną wargę, brodę, ramiona i nogi, ale także drżącą głowę,
• drżenie utrzymuje się przez długi czas, epizody powtarzają się regularnie.

Tylko profesjonalni lekarze wiedzą, co kryje się za takimi objawami. Nie ma potrzeby od razu przeszukiwać Internetu i stawiać dziecku strasznych diagnoz tylko dlatego, że dolna warga noworodka się trzęsie. Zadaniem rodziców, gdy pojawią się podejrzane objawy, jest natychmiastowe powiadomienie o nich pediatry, który w razie potrzeby skieruje na konsultację do neurologa.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli mówimy o konsekwencjach drżenia warg i brody u niemowląt, to zdarzenia mogą rozwijać się w dwóch kierunkach. Fizjologiczne drżenie u noworodka nie budzi obaw lekarza, ponieważ jest to zjawisko przejściowe, które mija bez śladu. Dziecko rozwija się normalnie i każdego dnia cieszy rodziców swoimi sukcesami.

W tym przypadku niepokój rodziców również będzie krótkotrwały. Zazwyczaj w wieku 3 miesięcy układ nerwowy dziecka staje się silniejszy, a różne ruchy kończyn i mięśni wracają do normy. W niektórych przypadkach proces ten może trwać sześć miesięcy lub nawet rok, zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się znacznie wcześniej niż oczekiwano. Ale jeśli lekarz po dokładnym zbadaniu dziecka nie znajdzie żadnych patologii ani nieprawidłowości rozwojowych, to rodzice będą musieli po prostu uzbroić się w cierpliwość i, jeśli to możliwe, pomóc swojemu ukochanemu dziecku szybciej stać się silniejszym pod każdym względem.

Drżenie patologiczne nie jest reakcją naturalną, co oznacza, że wymaga większej uwagi, ponieważ stanowi pewne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli u noworodka drży dolna warga, broda, głowa, taki objaw może wskazywać na rozwój poważnych patologii.

Drżenie warg, brody, głowy i kończyn można zaobserwować w takiej patologii jak encefalopatia okołoporodowa, która w istocie łączy w sobie wiele patologii wyrażających się w dysfunkcji mózgu. Leczenie takich patologii należy rozpocząć jak najwcześniej, wtedy szansa na przywrócenie zdolności umysłowych dziecka jest znacznie większa.

Drżenie dolnej wargi i brody można zaobserwować w stanach niedoboru (niedobór wapnia lub magnezu w organizmie), wysokim poziomie cukru we krwi (hiperglikemia), wysokim ciśnieniu śródczaszkowym, krwotokach mózgowych itp. Nawet przy terminowym leczeniu, konsekwencje i powikłania tych patologii w dużej mierze zależą od ciężkości choroby i obszaru uszkodzenia mózgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostyka

Doświadczony pediatra z pewnością będzie w stanie od razu odróżnić drżenie fizjologiczne u niemowlęcia od patologicznego, zwłaszcza jeśli zna dokumentację medyczną dziecka, która opisuje przebieg ciąży i porodu. Ale nawet jeśli nie ma powodu podejrzewać patologii u noworodka, objaw i tak nie pozostanie niezauważony. Dziecko zostanie objęte kontrolą miejscowego pediatry.

Jeżeli po upływie 3 miesięcy drżenie warg i brody nie ustąpi, pediatra może zalecić konsultację neurologiczną, która zostanie przeprowadzona z uwzględnieniem stanu donoszonego dziecka, charakterystyki ciąży, czasu trwania porodu i powikłań w jego trakcie.

Ponieważ drżenie warg i kończyn jest związane z pracą ośrodkowego układu nerwowego, mózg dziecka podlega badaniu. Jednak zlecone badania laboratoryjne, a jest ich wiele (badania krwi w celu określenia równowagi kwasowo-zasadowej, składu gazów, cukru, elektrolitów, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego), mogą jednocześnie wykryć stany niedoborowe, stan przedcukrzycowy i inne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi, które mogą również wystąpić z takim objawem, gdy u noworodka drży dolna warga.

W celu wykrycia dysfunkcji mózgu można posłużyć się różnymi metodami diagnostyki instrumentalnej: ultrasonografią mózgu (neurosonografią), tomografią komputerową oraz obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego, które pomogą ocenić stopień uszkodzenia mózgu.

Do badania ukrwienia i odżywienia mózgu dziecka wykorzystuje się ultrasonografię Dopplera kręgosłupa szyjnego oraz skanowanie dupleksowe naczyń głowy.

Dodatkowo, w zależności od wstępnej diagnozy i istniejących objawów, lekarz może zlecić wykonanie EEG, EchoEG, reoencefalografii (REG) głowy, prześwietlenia szyi, elektroneurografii itp.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostyka różnicowa

Celem diagnostyki różnicowej jest nie tylko rozróżnienie drżenia patologicznego i fizjologicznego u dziecka, ale także identyfikacja niebezpiecznych przyczyn drżenia warg i brody. I tutaj na pierwszy plan wysuwają się wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

[ 6 ]

Leczenie

Fakt, że dolna warga noworodka drży, co wielu uważa za powód do niepokoju, jest w rzeczywistości dość powszechny. Mamy i tatusiowie co drugiego dziecka martwią się tym, a w większości przypadków na próżno.

Fizjologiczne drżenie występujące podczas płaczu, przestraszenia lub w fazie snu REM nie jest uważane za patologię, a zatem nie wymaga leczenia. Takie dzieci potrzebują jedynie miłości i opieki matki, aby stać się silniejsze i pozbyć się objawu, który niepokoi ich rodziców.

Z reguły, gdy dziecko ma 3 miesiące, drżenie ustępuje. Jeśli objaw utrzymuje się, lekarz zaleci pomoc dziecku w normalnym i aktywnym rozwoju za pomocą prostych zabiegów, do których należą pływanie, masaż leczniczy i gimnastyka dla noworodków.

Kąpiele z ziołowymi wywarami o działaniu uspokajającym są przepisywane jako zabiegi lecznicze z wodą. W tym celu stosuje się miętę, melisę i kozłek lekarski. Woda powinna być ciepła i przyjemna dla dziecka. Takie kąpiele zaleca się wykonywać co drugi dzień.

Relaksujący masaż terapeutyczny dla noworodka można wykonać, gdy ma on 1 miesiąc, nawet jeśli dziecko nie ma żadnych niepokojących objawów. Masaż ten, który obejmuje głaskanie, ugniatanie, pocieranie i wibrację, jest przydatny dla wielu organów i układów dziecka.

Zabiegi masażu można wykonywać zarówno w placówce medycznej, jak i w domu. Lekarz pokaże, jak je prawidłowo wykonywać, aby nie zaszkodzić dziecku.

Jeśli epizody drżenia warg i brody u dziecka pojawiają się coraz częściej i stają się bardziej wyraźne, jest powód do niepokoju i przeprowadzenia dokładnego badania dziecka. Leczenie przeprowadza się po postawieniu dokładnej diagnozy i ustaleniu stopnia nasilenia patologii.

Główny nacisk położony jest na zapewnienie dziecku spokoju i tlenoterapii. Jest to uzasadnione, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że praktycznie wszystkie okołoporodowe patologie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, w których obserwuje się drżenie warg, głowy i kończyn, są związane z niedotlenieniem (głodem tlenowym), którego dziecko doświadcza w czasie ciąży i porodu.

Jeśli stwierdzono stany niedoboru, konieczne jest podawanie dziecku leków infuzyjnych, które uzupełniają niedobór witamin i minerałów (roztwory potasu, wapnia, magnezu, kwasu askorbinowego, roztwór glukozy). Taka terapia pomaga normalizować metabolizm tkanek nerwowych, zmniejszając ich zapotrzebowanie na tlen.

Jeśli zostanie wykryte zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, przeprowadza się odwodnienie organizmu, stosuje się kortykosteroidy i wykonuje się nakłucia kręgosłupa. W celu złagodzenia napadów stosuje się leki przeciwdrgawkowe dozwolone w okresie noworodkowym. Ponadto przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe, nootropiki, angioprotektory, fizjoterapię (amplipulse i elektroforeza), zabiegi osteopatyczne i terapię mowy.

Wszelkie leki i metody leczenia przepisuje lekarz na podstawie wieku małego pacjenta i rozpoznania.

Zapobieganie

Jeśli rodzice zauważą, że dolna warga noworodka drży, nie trzeba czekać, aż dziecko skończy 3 miesiące, aby upewnić się, że jest to normalna reakcja fizjologiczna. Wiele metod leczenia przepisanych na drżenie fizjologiczne u noworodków ma również charakter zapobiegawczy.

Na przykład stosowanie wywarów ziołowych o działaniu uspokajającym przyniesie korzyści dziecku, wspomagając relaks i głęboki, spokojny sen. Jednocześnie są one uważane za jeden ze skutecznych środków zapobiegających drżeniu warg, brody i kończyn u noworodków.

Lekarze zalecają, aby dzieci, które mają drżenie fizjologiczne i te, które nie mają takich objawów, otrzymywały masaż. Relaksujący masaż pomoże złagodzić napięcie nerwowo-mięśniowe i zapobiegnie drganiu warg i kończyn dziecka.

Inną dobrą metodą zapobiegawczą jest hartowanie, które jest zalecane zdrowym dzieciom przy braku przeciwwskazań. Hartowanie w niemowlęctwie nie oznacza kąpieli w zimnej wodzie, ale wycieranie wilgotnym ręcznikiem i kąpiele powietrzne, które pomogą dziecku zbudować silną odporność i zdrowo rosnąć.

Metody zapobiegania patologicznemu drżeniu u noworodków to przede wszystkim troska kobiety ciężarnej o swoje zdrowie. Zrównoważona dieta z odpowiednią ilością niezbędnych dla organizmu substancji, umiarkowana aktywność fizyczna, odpowiedni odpoczynek, zdrowy tryb życia, pozytywne nastawienie psychiczne, spacery na świeżym powietrzu - to porady i wskazówki, które lekarze i przyjaciele dają wszystkim przyszłym mamom, ponieważ życzą zdrowia kobiecie ciężarnej i dziecku w jej łonie. Wystarczy ich po prostu posłuchać, a można uniknąć przykrych i niebezpiecznych dla dziecka konsekwencji.

Prognoza

Rokowanie w przypadku drżenia dolnej wargi u noworodka zależy od przyczyny tego objawu. Fizjologiczne drżenie ustępuje samoistnie, gdy tylko układ nerwowy dziecka stanie się nieco silniejszy, natomiast drżenie patologiczne może mieć różne konsekwencje. Przy skutecznym leczeniu dziecko może rozwijać się normalnie i być zdrowe nawet przy rozpoznaniu encefalopatii okołoporodowej. Jednak w niektórych przypadkach nadal nie jest możliwe skorygowanie stanu dziecka, co oznacza, że będzie ono opóźnione zarówno pod względem rozwoju umysłowego, jak i fizycznego. A jednak im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym większe są szanse na sukces.

[ 7 ]