Czkawka po noworodku: jak się zatrzymać?

Czkawka u noworodka jest częstym problemem, który niepokoi młodych rodziców. Ale to nie zawsze oznacza chorobę, czasami jest tylko objawem spadku temperatury ciała. Dlatego musisz rozróżnić stan, kiedy potrzebujesz skontaktować się z lekarzem i kiedy możesz zarządzać samodzielnie.

[1]

Przyczyny czkawka u noworodka

Przyczyny pojawienia się czkawki u noworodka zależą od czasu pojawienia się tego objawu i obecności innych objawów. Najczęstszym powodem jest to, że dziecko po prostu zamarło. Kiedy temperatura ciała dziecka spada, mięśnie zaczynają się kurczyć, aby zwiększyć ilość ciepła endogennego. W tym przypadku przepona również kurczy się, co prowadzi do czkawki. Jest to najczęstsza przyczyna czkawki.

Często zdarza się, że przyczyną czkawki jest nadmierne karmienie. Mały żołądek dziecka jest przeznaczony do karmienia często i w małych porcjach. Noworodek na jedno karmienie powinien spożywać około 50-70 gramów mleka. Ale często rodzice nie mogą zrozumieć, kiedy dziecko jest już pełne. Prowadzi to do nadmiernego karmienia dziecka i rozciąga się jego żołądek. To drażni nerw przeponowy i prowadzi do czkawki. Taka przyczyna czkawki u noworodka nie jest niebezpieczna i nie wymaga żadnych specjalnych interwencji.

Przypadki, w których naprawdę warto się martwić, to wady wrodzone przepony. Ta przyczyna czkawki u noworodka nie jest tak częsta, ale wystarczająco poważna. Patogeneza symptomatologii w tym przypadku polega na tym, że kiedy tworzy się przepuklina przepony, wszystkie narządy wewnętrzne mogą wyjść przez przepuklinę. Prowadzi to do tego, że membrana jest zaciśnięta, a jej włókna kurczą się. U noworodków połączenia nerwowe nie są w pełni rozwinięte, więc czkawka jest reakcją na podrażnienie przepony. Dlatego jeśli czkawka u dziecka powtarza się często i występują inne objawy, należy pomyśleć o patologicznych przyczynach czkawki.

Inną przyczyną czkawki może być patologia ośrodkowego układu nerwowego z naruszeniem regulacji aktu normalnego oddychania. Bardzo często niemowlęta, które mają niedotlenienie centralnego układu nerwowego, nie mogą same oddychać. Prowadzi to do naruszenia unerwienia wszystkich mięśni klatki piersiowej, aw przyszłości po wyzdrowieniu mogą pozostać zjawiska, w których funkcja przepony jest słabo regulowana. Może to w przyszłości powodować czkawkę u dziecka, dopóki nie przywróci normalnej pracy wszystkich mięśni.

[2]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia trudności w czapce są następujące:

1. przedwczesne niemowlę ma większe ryzyko obniżenia temperatury ciała z powodu braku centrum termoregulacji;
2. potrzeba intubacji po urodzeniu;
3. niewłaściwe karmienie dziecka;
4. patologiczny przebieg ciąży, który może prowadzić do naruszenia układu narządów, w tym przepony;
5. niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
6. Niski wynik Apgar i niedotlenienie przy porodzie.

[3], [4]

Objawy czkawka u noworodka

Czkawka u noworodka po karmieniu są najczęstsze. Występuje częściej z nieprawidłowym karmieniem lub przekarmieniem dziecka. Mały żołądek dziecka może w pewnym momencie zawierać tylko pewną ilość mleka lub mieszaniny. Dlatego, jeśli dziecko zaczyna czkać się podczas karmienia, najprawdopodobniej należy przerwać karmienie. Jeśli matka karmi dziecko niewłaściwie lub znajduje się w niewygodnej pozycji, to wraz z mlekiem dziecko może połknąć powietrze. Często dzieje się tak, gdy dziecko jest karmione mieszanką z butelki, a w smoczku duży otwór, który wpuszcza dużo powietrza i przerywa proces karmienia. To może powodować czkawkę podczas karmienia. To również sygnalizuje, że musisz przestać karmić. Dlatego połączenie czkawki z karmieniem dziecka może być tylko wtedy, gdy zaburzona jest technika karmienia lub nadmierna ilość żywienia jest zakłócona. Czkawka i niedomykalność u noworodka mogą jednoznacznie mówić o jej przekarmianiu.

Czkawka natychmiast po karmieniu, która pojawia się w podobnym czasie i jej epizody powtarzają się, wskazuje na możliwą wrodzoną lub nabytą patologię przepony, najczęściej przepukliny. Gdy żołądek dziecka jest pełny, naciska on na przeponę i przez elastyczne miejsca opuszcza narządy wewnętrzne. Dlatego czkawka występuje natychmiast po karmieniu i często się ją powtarza. Ta czkawka trwa chwilę i nie zmniejsza się, dopóki pokarm nie zostanie strawiony, a objętość żołądka nie zmniejszy się. Taka jednolita, częsta i silna czkawka u noworodka po karmieniu, która nie poddaje się żadnym działaniom naprawczym, powinna wywoływać obawy rodziców w zakresie wad wrodzonych u dziecka. Ale w tym przypadku tylko pojawienie się czkawki sugeruje, że patologia nie jest tak poważna. Najczęściej poważne defekty przepony klinicznie manifestują się zaburzeniami oddychania od urodzenia. Dlatego też, jeśli występuje tylko czkawka i nie ma innych objawów, to jest bardziej prawdopodobne, że patologia przepony jest nieistotna.

Czkawka noworodka po niedomykaniu może być również jednym z objawów patologii przepony. Przerwanie procesu karmienia, na co wskazuje niedomykalność, prowadzi do zaburzenia koordynacji mięśni przepony. Jest to podstawowa przyczyna czkawki, która pojawia się podczas regurgitowania dziecka. Jeśli niedomykalność dużej objętości dziecka i towarzyszy mu wyraźna czkawka, należy pomyśleć o niepełnej atrezji przełyku lub patologii rozwoju przełyku z przeponą. Dlatego bardzo ważne jest, jak bardzo dziecko bije i ile.

Często zdarza się, że czkawka u noworodka pojawia się po zaśnięciu. Kiedy dziecko śpi przez dłuższy czas, szczególnie w nocy, jego temperatura ciała może być obniżona z powodu hipoglikemii. Głodny noworodek może obniżyć temperaturę ciała tylko dlatego, że nie był karmiony przez długi czas. Dlatego spadek temperatury powoduje kurczenie się mięśni i czkawkę. W tym przypadku dziecko musi być karmione.

Co do wcześniaków, mają one bardzo nietrwałą temperaturę ciała i są podatne na hipoglikemię. Dlatego czkawka u wcześniaka jest najprawdopodobniej spowodowana hipotermią lub niedożywieniem. Po jakimś czasie ciało przedwcześnie urosnie i musi minąć czkawka.

[5],

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje czkawki są z reguły nieistotne, a jeśli poprawisz reżim i technikę karmienia dziecka, zapewnij mu komfortowe warunki, wtedy wszystkie objawy szybko mijają.

Powikłania związane z czkaniem mogą wystąpić tylko wtedy, gdy jest to spowodowane przepukliną przepony. W tym przypadku, przy masywnym ujściu narządów z jamy klatki piersiowej może wystąpić niedrożność jelit.

[6], [7], [8]

Diagnostyka czkawka u noworodka

Rozpoznanie czkawki u noworodka nie jest trudne. Mama skarży się na występowanie tego objawu u dziecka i jedyną rzeczą, którą należy wyjaśnić, są warunki do pojawienia się czkawki. Bardzo ważne jest, czy czkawka wiąże się z karmieniem, czy występuje podczas snu. Wszystkie te objawy i ich dokładne szczegóły pomagają ustalić wstępną diagnozę, a nawet znaleźć przyczynę.

[9], [10],

Diagnostyka różnicowa

Dodatkowe metody diagnostyczne nie są wymagane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie poważniejszej patologii. W takim przypadku należy postawić diagnozę różnicową między przypadkową czkawką i patologią przepony, która może powodować podobne objawy. W tym przypadku ogólny stan dziecka jest bardzo ważny i nie ma innych objawów. Jeśli w brodzie lub trójkącie nosowo-wargowym występują epizody duszności lub sinicy, należy wykluczyć inne choroby. W takim przypadku można zastosować diagnostykę USG lub, jeśli to konieczne, radiografię. Metody te pozwalają na określenie obecności przepuklin, swobodnego powietrza i lokalizacji procesu patologicznego w odniesieniu do przepony.

Leczenie czkawka u noworodka

Środki czkawka noworodków są ograniczone do niemedycznych metod, które mama robi dla dziecka. Leki, które mogą powstrzymać czkawkę, do tej pory prawie nie istnieją. Metody alternatywne u noworodków są również ograniczone. Dlatego ważne jest przestrzeganie pewnych zasad, które mogą poprawić stan dziecka.

Co zrobić z czkawką u noworodka? Przede wszystkim matka musi znaleźć możliwy powód tego i wykluczyć go. Najczęstszą przyczyną jest przejadanie się lub obniżenie temperatury ciała. Dlatego pierwszą rzeczą, którą musi zrobić mama, jest upewnienie się, że dziecko nie jest zimne. Aby to zrobić, wystarczy, że Twoja matka dotknie jej czoła i ramion dziecka i upewni się, że są ciepłe.

W przypadku pojawienia się czkawki podczas karmienia lub bezpośrednio po niej, jeśli towarzyszy jej niedomykalność, najprawdopodobniej zaburzony jest reżim lub technika karmienia. Jak zatem powstrzymać czkawkę u noworodka? Jeśli wystąpi to podczas karmienia, należy najpierw przerwać karmienie dziecka. Następnie musisz upewnić się, że jest w wygodnej pozycji, a powietrze nie uderzy go wraz z mlekiem. W tym celu należy pamiętać o pewnych zasadach prawidłowego stosowania na klatkę piersiową. Dziecko i matka powinny znajdować się w wygodnej pozycji. Dziecko powinno pokryć całą otoczkę, a nie tylko sutek. Bardzo ważne jest, aby często karmić swoje dziecko, aby nie spożywał zbyt wiele naraz z połkniętym powietrzem.

Jeśli czkawka łączy się z niedokładnością dziecka natychmiast po karmieniu, musisz zmniejszyć ilość jedzenia na raz. Nadmierne karmienie dziecka ma również bardzo zły wpływ na trawienie pokarmu. Dlatego konieczne jest karmienie dziecka częściej, ale w mniejszych porcjach. Jak zachować noworodka z czkawką? Najlepiej jest nadużywać czkawki w dłoni pod kątem 45 stopni. Zmniejsza to naprężenie przepony i zmniejsza ciśnienie w klatce piersiowej.

Leczenie patologii przepony w przypadku potwierdzenia takiej diagnozy wykonuje chirurg. Jeśli defekt jest duży, wykonuje się korekcję chirurgiczną. W przypadku, gdy nie ma żadnych specjalnych objawów, a wada jest nieznaczna, należy skorzystać z taktyki wyczekującej.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawieniu się czkawki u noworodka to odpowiednia pielęgnacja, temperatura i tryb żywienia. 

[11], [12], [13]

Prognoza

Prognozy są korzystne, jeśli czkawka jest spowodowana przyczynami funkcjonalnymi. Jeśli chodzi o wady wrodzone lub przepuklina przepony, rokowanie zależy od wielkości ubytku i zakres zmian, ale w odpowiednim czasie korektę prognozy korzystny dla życia.

Czkawka u noworodka może być spowodowana różnymi przyczynami, ale najważniejszą rzeczą, którą matka powinna pamiętać, jest to, że dla takiego dziecka wystarczy odpowiednia opieka. Jeśli czkawka jest jedynym objawem, który niepokoi mamę, to jest to bardziej zaburzenie czynnościowe. Jeśli wystąpią inne objawy lub ogólny stan dziecka jest zerwany, należy udać się do lekarza.