Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Duże owoce
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Duży płód to płód o masie urodzeniowej 4000 g i większej (do 5000 g). Przy masie ciała powyżej 5000 g owoc ten nazywa się gigantycznym. Duży płód występuje w 8-10% przypadków. Gigantyczne owoce są niezwykle rzadkie (jeden przypadek obejmuje 3000-5000 urodzeń).
Wysoka liczba urodzeń dużych dzieci może być spowodowana genetycznie, a także wiąże się z nadmiernym spożyciem węglowodanów. Często zdarza się wiele narodzin dużych dzieci z tej samej kobiety.
Grupa ryzyka powstania dużego płodu obejmuje wiele kobiet w ciąży, ciężarne o masie ciała powyżej 70 kg i wzrost powyżej 170 cm, z nieprawidłowym przyrostem masy ciała podczas ciąży (powyżej 15 kg).
Duże dzieci mogą rodzić się z powodu nadwagi, otyłości, obrzękowej postaci choroby hemolitycznej płodu.
Szczególnie dużą masę ciała płodu obserwuje się u matki z cukrzycą, która jest określana przez zaburzenie metaboliczne u płodu.
Jak rozpoznać duży owoc?
Rozpoznanie dużego płodu opiera się na cechach historii i danych obiektywnego badania.
Zbieranie wywiadu, dowiedzieć się wzrostu i budowy ciała małżonka, masy ciała pacjenta przy urodzeniu (czynnik dziedziczny), masy ciała noworodka w poprzednich porodów. Dowiedz się, czy pacjent cierpi na cukrzycę, zaburzenia endokrynologiczne.
Przy obiektywnym badaniu występuje powiększenie obwodu brzucha (powyżej 100 cm) i wysokość ustawienia dna macicy powyżej macicy (ponad 40 cm). Szczególnie dokładnym wskazaniem tych wartości jest brak wyraźnego obrzęku i otyłości. Wielkość głowy podczas palpacji zwykle przekracza normę. Aby wyjaśnić obecność dużego płodu jest możliwe za pomocą ultradźwięków, co pozwala określić jego wielkość i obliczyć szacunkową masę ciała. Ważnymi wskaźnikami fetometrii są: bipariety wielkości głowy, obwód głowy i brzucha, długość kości udowej płodu, które przekraczają indywidualne normalne wahania odpowiedniego wieku ciążowego. Rozpoznanie przedporodowe dużego płodu za pomocą ultradźwięków jest możliwe już od połowy trzeciego trymestru. Duży płód charakteryzuje się również wzrostem grubości łożyska.
Prowadzenie porodów z dużymi płodami
Przebieg ciąży z dużymi i olbrzymimi owocami charakteryzuje się pewnymi cechami. Kobiety w ciąży są dwukrotnie bardziej narażone na obrzęk, późną ciążę, 1,5 razy częściej - wielowodzie, krzywe. Czasami z powodu wysokiego stanu przepony może pojawić się duszność.
Genera duże owoce w połączeniu z nadmiernego rozciągnięcia macicy i wystąpienia głowy płodu różnic i miednicy matki często skomplikowaną przedwczesnej amniorrhea, pierwotne i wtórne siły bezwładności macicy. Biomechanizm porodu z dużym płodem odbywa się w taki sam sposób, jak przy równomiernie zwężonej miednicy.
W przypadku niekompatybilności miednicy matki i głowy płodu, poród przebiega tak, jak w klinicznie wąskiej miednicy. W związku z wyciskaniem dużej głowy z podstawą kostną kanału rodnego w drugim etapie porodu możliwe jest niedotlenienie płodu lub uszkodzenie wewnątrzczaszkowe.
Po urodzeniu głowy często obserwuje się trudne porody, szczególnie w przypadku cukrzycy u matki, gdy obwód ramienia jest znacznie większy od głowy.
W okresie poporodowym i poporodowym powikłania związane z zarastaniem macicy: naruszenie łożyska, krwawienie hipotoniczne. Przy urodzeniu duży płód zwiększa częstotliwość urazów tkanek miękkich kanału rodnego, macicy, pochwy, krocza.
W związku z tym w ostatnich latach rozszerzył wskazania do cięcia cesarskiego w dużych owocach (w przypadku kombinacji tej patologii z wiekiem, u starszych kobiet w pracy, zamka, to perenashivani- ciąży anatomicznie zwężone miednicy). Rh, aż do rozdziału przez cięcie cesarskie, wykonuje się w przypadku narodzin w klinicznym niedopasowaniu między wielkością głowy płodu i miednicy kobiety podczas porodu lub utrzymującym się osłabieniem porodu.
Zapobieganie dużym płodom
Duży płód trudno jest zapobiec. Profilaktyka powikłań dla matki i płodu w dużych rozmiarach to dokładna ocena sytuacji położniczej. W przypadku dodatkowych powikłań wskazany jest planowany odcinek cięcia cesarskiego.
Podczas wykonywania porodu przez naturalny kanał rodny konieczne jest, aby w porę ujawnić rozbieżność miednicy matki i głowy płodu.