Kwasowo-zasadowy stan płodowy

Płodu Oddychanie wykonaniu wymiany gazowej poprzez system łożysko- poprzez dyfuzję. Istnieje wchłanianie tlenu z krwi matki i uwalnianie do niego produktów przemiany materii. Kwaśne i zasadowe produkty przemiany materii są neutralizowane przez płodowy system buforowy krwi. Wraz z rozwojem niedotlenienia płodu gromadzić krwi utlenionych produktów metabolizmu pierwsze etapy są neutralizowane przez bufor płodowej krwi i na wyczerpanie zasobów powoduje wyraźne kwasicę metaboliczną, która ulega ekspresji w zmniejszaniu pH, deficytu bazowej wzrostu, zmniejszenie ilości buforu i standardowe wodorowęglany narastanie ciśnienie cząstkowe CO ₂.

Tak więc określenie funkcji oddechowej płodu i stanu kwasowo-zasadowego (CBS) jego krwi jest głównym i najbardziej wiarygodnym kryterium dla ujawnienia patologii płodu.

W badaniach stanu równowagi kwasowo-zasadowej z krwi płodu jest obecnie szeroko stosowaną metodą Zalinje zaproponowany w 1962 roku metody istota polega na badaniu kwasowo-zasadowej mikroczęści Status krwi pobranej od przedstawiającej części płodu w pre-heparynizowanej kapilarę wystarczającego ujawnienia macicy gardła (nie mniej niż 4 cm). Badanie prowadzone jest na urządzeniu mikro-Astrop. Przy pH krwi płodowej 7,25 i powyżej nie występuje niedotlenienie, ale wyniki można uznać za wiarygodne tylko w ciągu najbliższych 15-30 minut. Szybkie obniżenie pH krwi płodowej jest złym sygnałem prognostycznym. Gdy objawy kwasicy zwiększają się w krwi płodu iw łożysku, enzymy są aktywowane, a zawartość RNA i DNA spada, co prowadzi do zmniejszenia aktywności miofibryli. W związku z tym, ze słabością porodu, zawsze możliwe jest niedotlenienie płodu. Aktywne zarządzanie pracą z zastosowaniem rododymulacji prowadzi również do obniżenia pH krwi płodowej, aw konsekwencji do jej niedotlenienia.

Oznaczanie składników kwasowo-zasadowego stanu krwi płodowej jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem jej stanu. Należy jednak podkreślić, że test Zaling, wraz z wysoką wartością diagnostyczną, ma również szereg wad, które czynią jego zastosowanie trudnym lub wręcz niemożliwym w niektórych przypadkach. Wady te obejmują niezdolność do prowadzenia badań z całym pęcherzem płodowym, małe otwory w gardle macicy, niskie przywiązanie łożyska. Ponadto istnieje ryzyko zakażenia płodu przez częste wytwarzanie próbki i zmiany w stanie kwasowo-zasadowym, gdy badany materiał styka się z otaczającym tlenem. Potrzeba korzystania z wyrafinowanego sprzętu diagnostycznego dotyczy również niedociągnięć.

Obecność niedoborów w próbie Zalingu służyła jako zachęta do poszukiwania metod określania stanu płodu, skorelowanych ze znaczeniem i brakujących tych niedociągnięć. Obecność pojedynczego krążenia krwi matki i płodu umożliwiła przypuszczenie o możliwości diagnozowania statusu płodowego z danych o kwasowo-zasadowym stanie krwi matki. Jednak badanie COS krwi u pacjentek w ciąży i macierzyństwa nie może być uznane za wiarygodne kryterium oceny stanu płodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]