Leczenie aborcji w ruchu
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Aborcja w przebiegu charakteryzuje się skurczowymi bólami w podbrzuszu, naznaczonymi krwawieniem. Jajo płodowe znajduje się w kanale szyjnym, jego dolny biegun może wystawać do pochwy. Aborcja w transporcie może skutkować niekompletną lub całkowitą aborcją.
Przy niekompletnej aborcji, gdy jajo płodowe jest częściowo wydalane z jamy macicy, obserwuje się skurcze bóle w podbrzuszu i krwawienie o różnej intensywności. Kanał szyjki macicy jest otwarty na jednym palcu. Macica o miękkiej teksturze. Jego wielkość jest mniejsza niż powinna być z przewidywanym czasem trwania ciąży. W macicy zwykle zatrzymywane są błony płodowe, łożysko lub jego część.
Z uwagi na to, że niepełnej aborcji często towarzyszy silne krwawienie, konieczne jest zapewnienie opieki w nagłych wypadkach. Wchodząc do szpitala, musisz wykonać badanie krwi, określić grupę krwi i akcesoria Rh. Konieczne jest ustabilizowanie stanu pacjenta poprzez rozpoczęcie wlewu dożylnego substytutów krwi. Zaleca się wstrzyknięcie dożylnego roztworu fizjologicznego oksytocyną (30 jednostek oksytocyny na 1000 ml roztworu) z szybkością 200 ml na godzinę (we wczesnych stadiach ciąży macica jest mniej wrażliwa na oksytocynę).
Z uwagi na to, że po opróżnieniu macicy oksytocynę może wywoływać działanie antydiuretyczne, podawanie takich dawek oksytocyny należy przerwać. Aborcja usuwa resztki jaja płodowego, wytwarza aspirację próżniową lub łyżeczkowanie. Po usunięciu szczątków płodowego jaja, w razie konieczności, przepisuje się leczenie przeciwbakteryjne, w leczeniu niedokrwistości po krwotocznej. Pacjenci z ujemną krwią Rh muszą wprowadzić antygeus immunoglobuliny.
Przy pełnej aborcji, która jest częściej obserwowana w późnej ciąży, jajo płodowe opuszcza jamę macicy. Macica kurczy się, krwawienie ustaje. W badaniu bimanualnym macica jest dobrze wyprofilowana, rozmiar jest mniejszy niż okres ciąży, kanał szyjki macicy może być zamknięty.
Przy pełnej aborcji w wieku ciążowym 14-16 tygodni wskazane jest zeskrobanie ścian macicy, ponieważ jest bardziej prawdopodobne, że części jaj płodu mogą znajdować się w jamie macicy. W późniejszych terminach, z dobrze skurczoną macicą, skrobanie nie wytwarza, wskazane jest przepisanie antybiotyków, leczenie anemii i wstrzyknięcie immunoglobuliny przeciwko antysuzemu u pacjentów z krwią Rh ujemną.