Leczenie krótkiej szyjki macicy

Krótka szyjka macicy nie jest niebezpieczna dla kobiety, chyba że jest w ciąży. W tym drugim przypadku patologia prowadzi do różnych powikłań, z których głównym jest niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Po postawieniu takiej diagnozy (w zależności od konkretnej sytuacji) kobiecie w ciąży może zostać przepisane leczenie zachowawcze, chirurgiczne lub profilaktyczne. Wszystko zależy od badań, długości szyjki macicy, okresu ciąży i zagrożenia poronieniem. Należy zauważyć, że przez okres do 20 tygodni wskaźnik długości 3 cm jest już parametrem krytycznym. Takie pacjentki są zaliczane do grupy ryzyka i wymagają intensywnego monitorowania. Maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej, noszenie opatrunku i stały monitoring ginekologa pomagają zapobiegać możliwym powikłaniom.

Jeśli przyczyną patologii jest nadmiar hormonów (androgenów), wówczas w celu skorygowania stanu konieczna jest terapia hormonalna, tzn. pacjentce przepisuje się leki glikokortykosteroidowe, takie jak deksametazon. Pod koniec terapii ocenia się stan szyjki macicy i jeśli nie następuje poprawa, wówczas konieczna jest korekta chirurgiczna - tzw. „szew okrężny na szyjkę macicy”. Zabieg przeprowadza się w 17-21 tygodniu w znieczuleniu i polega na zszyciu szyjki macicy w celu utrzymania rosnącego płodu w jamie macicy. Po takiej operacji kobieta pozostaje pod nadzorem lekarza w szpitalu przez pewien czas (od 7 do 20 dni). Aby zapobiec zwiększonemu napięciu macicy, terapia prowadzona jest za pomocą leków rozkurczowych - papaweryny, no-shpa itp. Leki przeciwbakteryjne przepisuje się w przypadku wykrycia mikroflory chorobotwórczej lub wystąpienia infekcji. Po wypisaniu ze szpitala kobieta musi dwa razy w tygodniu odwiedzać ginekologa w celu dokładnego monitorowania stanu szyjki macicy, pobrania wymazu na florę i posiewu bakteriologicznego. Prenatalna hospitalizacja kobiety ciężarnej odbywa się w okresie 37 tygodnia (w tym czasie usuwane są szwy).

Należy zauważyć, że przyszła matka, u której zdiagnozowano „krótką szyjkę macicy”, bezwzględnie potrzebuje leżenia w łóżku i całkowitego odpoczynku. Ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza i nosić opatrunek. W skrajnych przypadkach, gdy patologia postępuje, konieczne staje się założenie pessarium położniczego – specjalnego urządzenia, które pomoże utrzymać macicę w naturalnej pozycji, a tym samym zmniejszy nacisk płodu na szyjkę macicy.

Co robić, gdy szyjka macicy jest krótka?

Krótka szyjka macicy nie jest wyrokiem śmierci dla kobiety, ale planując ciążę, nie należy ignorować takiej patologii. Faktem jest, że właśnie z powodu skróconej szyjki macicy (której długość wynosi mniej niż 2,5-2 cm) proces rodzenia dziecka może przebiegać z bardzo poważnymi powikłaniami, z których głównym jest niewydolność cieśniowo-szyjkowa. Taki problem często powoduje zagrożenie przerwania ciąży lub przedwczesnego (szybkiego) porodu.

Co zrobić, gdy szyjka macicy jest krótka? Przede wszystkim należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i recept lekarskich mających na celu utrzymanie ciąży. Niestety, najczęściej patologię tę wykrywa się w okresie noszenia dziecka, podczas badania ginekologicznego, a potwierdza się badaniem USG podczas badania dopochwowego.

Jeśli taki problem wystąpi, kobieta może stanąć w obliczu niemożności normalnego donoszenia ciąży i urodzenia dziecka bez interwencji medycznej. Normalna szyjka macicy ma około 4 cm długości. Jeśli w pierwszym i drugim trymestrze skraca się do 2-3 cm, możemy mówić o rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjkowej. Stan ten charakteryzuje się zmiękczeniem i poszerzeniem zwieracza, w wyniku czego może otworzyć się pierwszy odcinek kanału rodnego, co jest obarczone przedwczesnym porodem.

Wrodzona postać ICI najczęściej wiąże się z predyspozycjami genetycznymi lub indywidualnymi cechami budowy ciała kobiety. Nabyty charakter tego stanu patologicznego może być konsekwencją poronień farmakologicznych i samoistnych (poronień), poprzednich porodów powikłanych urazami (pęknięciami), a także interwencji chirurgicznych w jamie macicy i innych czynników, które w taki czy inny sposób prowadzą do uszkodzenia szyjki macicy i jej deformacji, bliznowacenia itp. Tak więc przyszła matka, u której zdiagnozowano „krótką szyjkę macicy”, musi postępować zgodnie z zaleceniami ginekologa i w razie potrzeby poddać się leczeniu szpitalnemu w celu utrzymania ciąży.

Leczenie skróconej szyjki macicy

Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana krótka szyjka macicy, lekarz przepisuje leczenie na podstawie konkretnej sytuacji. Należy wziąć pod uwagę stan kobiety w ciąży, długość szyjki macicy, współistniejące patologie, wyniki badań i środki diagnostyczne. Aby uniknąć możliwych konsekwencji, ważne jest przeprowadzenie wczesnej profilaktyki choroby: wizyta u ginekologa w odpowiednim czasie, stosowanie niezawodnych metod antykoncepcji i mądre planowanie ciąży.

Leki przepisane na terapię będą zależeć od przyczyn, które wywołały patologię. Przede wszystkim kobieta w ciąży musi wykonać badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów. Jeśli przyczyną skrócenia szyjki macicy jest nierównowaga hormonalna, niebezpieczeństwo można wyeliminować za pomocą terapii hormonalnej. Kobiecie w ciąży przepisuje się leki glikokortykosteroidowe: Microfollin, gonadotropinę kosmówkową, Turinal, Dexamethasone itp.).

W przypadku niewielkich zmian w szyjce macicy stosuje się metodę zachowawczą, która polega na dożylnym podaniu Ginipralu lub Magnezji. Leki te likwidują napięcie macicy. Inne leki to środki uspokajające (matka pospolita, waleriana), multiwitaminy i leki rozluźniające mięśnie gładkie macicy. Kilka tygodni intensywnej terapii daje pozytywny wynik, a stan szyjki macicy się stabilizuje. Jeśli problem utrzymuje się, stosuje się korektę chirurgiczną (szwy) lub pessar położniczy, który utrzymuje macicę w prawidłowej pozycji.

Jeśli z powodu krótkiej szyjki macicy rozwinie się niewydolność cieśniowo-szyjkowa, przyszłej matce przepisuje się tokolityki – leki wspomagające rozluźnienie macicy (agonisty receptorów b-adrenergicznych, siarczan magnezu, indometacyna). W celu zapobiegania niewydolności łożyska stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne i leki wazoaktywne, a także dekstrany niskocząsteczkowe. Do metod terapii nielekowej zalicza się akupunkturę, elektrorelaksację macicy, elektroanalgezję i galwanizację endonasalną.

Utrożestan

Krótka szyjka macicy w czasie ciąży jest często czynnikiem prowokującym zagrożenie poronieniem. Jeśli stan pogarsza się na tle zaburzeń hormonalnych, przyszłej mamie przepisuje się leki, których celem jest zmniejszenie aktywności skurczowej macicy.

Utrozhestan jest jednym z takich leków (dostępny w kapsułkach i czopkach dopochwowych). Jego stosowanie wiąże się z sytuacją, gdy organizm kobiety w ciąży nie produkuje wystarczającej ilości hormonu progesteronu. Dawkowanie tego leku dobiera się indywidualnie w każdym przypadku, w zależności od objawów zagrażającego poronienia i ich nasilenia. Zazwyczaj stosuje się dawkę 200 do 400 mg/dobę co 12 godzin. Lek jest przeciwwskazany w chorobach wątroby i żylakach.

W nowoczesnej medycynie stosowanie Utrozhestanu jest szeroko praktykowane w przypadkach zagrażającego poronienia z powodu braku progesteronu. Dlatego kobieta w ciąży nie powinna się martwić, że ten lek hormonalny może zaszkodzić jej zdrowiu lub negatywnie wpłynąć na rozwój płodu. Wręcz przeciwnie, lek ten jest konieczny i jeśli jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami lekarza, nie wystąpią żadne skutki uboczne. Ponadto ten naturalny progesteron jest pozyskiwany z materiałów roślinnych. W pierwszym trymestrze zaleca się dopochwowe stosowanie leku, ale przy stosowaniu dopochwowym lek wchłania się szybciej i jest lepiej tolerowany przez organizm.

Ginipral

Krótka szyjka macicy często powoduje nieoczekiwane komplikacje w czasie ciąży (ICI, zwiększone napięcie macicy, zakażenie płodu), dlatego ważne jest, aby w porę wykryć patologię i uniknąć poważniejszych problemów.

Ginipral jest przepisywany przyszłej matce, jeśli ma hipertoniczność macicy. Stan ten nie tylko zwiększa ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu, ale także „spowalnia” przepływ składników odżywczych i tlenu do płodu. Lek jest dostępny w postaci tabletek lub w postaci zastrzyku i ma bezpośredni wpływ na naczynia macicy, promując „miękkie” rozluźnienie narządu rodnego. Należy zauważyć, że w pierwszym trymestrze przyjmowanie tego leku jest przeciwwskazane. Można go przepisać dopiero po 16. tygodniu, a dawkowanie i czas przyjmowania ustala lekarz. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi. Jeśli kobieta w ciąży ma silne napięcie macicy, dawka Ginipralu może osiągnąć 500 mcg przy przyjmowaniu co 3 godziny.

Przeciwwskazania obejmują również indywidualną nietolerancję składników leku, nadczynność tarczycy, jaskrę, astmę oskrzelową, choroby serca, niewydolność nerek i wątroby. Efekty uboczne związane ze stosowaniem tego leku obejmują bóle głowy, szybkie bicie serca, pobudzenie, zawroty głowy. Dlatego wraz z Ginipralem przepisywane są leki zmniejszające aktywność serca. Aby uniknąć obrzęków, kobietom w ciąży zaleca się ograniczenie spożycia płynów i soli. Lek odstawia się stopniowo, dawkę zmniejsza się z każdą dawką.

Magnezja

Krótka szyjka macicy jest czynnikiem rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjkowej, co oznacza, że kobieta w ciąży jest narażona na ryzyko samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu. W przypadku wykrycia patologii konieczne jest przepisanie leków mających na celu wyeliminowanie głównego problemu - hipertoniczności macicy.

Magnezja (siarczan magnezu) to skuteczny lek, który pomaga zapobiegać różnym powikłaniom, gdy istnieje zagrożenie poronieniem. Jego działanie ma na celu rozluźnienie mięśni i ścian naczyń, normalizację ciśnienia krwi i przyspieszenie usuwania płynów z organizmu. Skuteczność tego leku jest widoczna tylko przy podawaniu domięśniowym i dożylnym. Przyjmowanie go w postaci proszku nie da pożądanego rezultatu, ponieważ lek nie przedostanie się do krwiobiegu z przewodu pokarmowego.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane przed porodem i w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszych stadiach ciąży takie leczenie powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Dawkowanie magnezji będzie zależeć od sytuacji, tj. stanu zdrowia kobiety w ciąży, a także współistniejących patologii. Z reguły zwykłe przyjmowanie 25% leku wynosi 1-2 razy dziennie, w drugim etapie nefropatii - 4 razy. Należy zauważyć, że wprowadzenie magnezji jest bardzo bolesnym procesem, który wymaga doświadczenia i umiejętności lekarza specjalisty.

Efekty uboczne, które mogą wystąpić w wyniku przyjmowania magnezu, obejmują osłabienie, senność, lęk, bóle głowy, pocenie się, niedociśnienie i zaburzenia mowy. Leku nie należy przepisywać na niskie ciśnienie krwi. Ponadto nie należy go łączyć z biologicznymi suplementami diety i preparatami wapnia. Ponieważ przyjmowanie tego leku wiąże się z pewnym ryzykiem, przed rozpoczęciem leczenia lekarz rozważy za i przeciw, biorąc pod uwagę konkretną sytuację.

Duphaston na krótką szyjkę macicy

Krótka szyjka macicy może stać się przesłanką zagrożenia poronieniem, zwłaszcza na tle zmian hormonalnych w organizmie kobiety w czasie ciąży. W szczególności jest to spowodowane brakiem progesteronu, potwierdzonym badaniami laboratoryjnymi.

Duphaston na krótką szyjkę macicy stosuje się, gdy kobieta w ciąży ma problemy z ciążą i występuje u niej hipertoniczność macicy. Lek ten jest syntetycznym analogiem hormonu, ale jego struktura jest zbliżona do naturalnego progesteronu wytwarzanego w organizmie kobiety. Skuteczność i bezpieczeństwo leku (szczególnie we wczesnych stadiach, do 16 tygodnia) zostało udowodnione przez jego wieloletnie stosowanie. Pozytywną właściwością leku jest jego łagodne działanie na wątrobę i krzepnięcie krwi. Schemat leczenia i dawkowanie Duphastonu powinien być dobierane przez lekarza indywidualnie, w oparciu o obraz kliniczny i stan pacjentki.

Zwykle w przypadku zagrażającego poronienia dawka leku wynosi 40 mg jednorazowo, a następnie zmniejsza się ją do 10 mg co 8 godzin. Terapię kontynuuje się do całkowitego ustąpienia objawów. Jeśli po zaprzestaniu przyjmowania Duphastonu objawy nawrócą, należy kontynuować terapię, powracając do optymalnej dawki.

[ 1 ], [ 2 ]

Środki ludowe

Krótka szyjka macicy to patologia, która może prowadzić do tak niebezpiecznego stanu w czasie ciąży, jak niewydolność cieśniowo-szyjkowa. W tym przypadku ujście wewnętrzne szyjki macicy nie jest w stanie poradzić sobie z funkcją „blokowania”, a macicy trudniej jest utrzymać rosnący płód w jej jamie. Pod wpływem nacisku szyjka macicy skraca się i otwiera jeszcze bardziej, co prowokuje zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym (zwykle szybkim) porodem. Ponadto, dzięki zdeformowanej szyjce macicy, powstają dogodne warunki do przenikania infekcji.

Ludowe środki na poronienie zagrażające należy stosować ze szczególną ostrożnością, wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym. W tym przypadku skutecznymi środkami są:

• Wywar z kory kaliny. Jedną łyżeczkę rozdrobnionego korzenia kaliny zalać szklanką wrzątku, postawić na małym ogniu i zdjąć po 5 minutach. Po zaparzeniu wywaru można zacząć go przyjmować: 1-2 łyżki środka w ciągu dnia. Można również stosować kwiaty kaliny, biorąc około 30 gramów surowca i zalewając 1,5 litra wrzącej wody. Wywar zaparzać w termosie przez około 2 godziny, następnie przyjmować ¼ szklanki 3-4 razy dziennie.

• Wywar z mniszka lekarskiego. Szczyptę ziela (5-10 g) zalać szklanką wrzątku i chwilę gotować. Zaleca się stosować gotowy wywar w ilości ¼ szklanki kilka razy dziennie. W tych samych dawkach można stosować korzeń mniszka lekarskiego.

Dobrym lekarstwem jest napar z kwiatów nagietka i dziurawca. Składniki należy przyjąć w równych proporcjach i zalać 200 g wrzącej wody, a następnie parzyć w termosie przez pół godziny. Gotowy napar należy spożywać w ciągu dnia, po 2 szklanki na raz (można dodać miodu do smaku).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie ziołowe

Diagnoza taka jak krótka szyjka macicy, jeśli zostanie ustalona w czasie ciąży, wymaga natychmiastowych metod rozwiązania problemu, czyli wyznaczenia skutecznej terapii mającej na celu zapobieżenie groźbie przerwania ciąży. Oprócz leków, które powinien przepisać ginekolog (wykluczone jest samoleczenie), często stosuje się zioła, które korzystnie wpływają na stan szyjki macicy i zmniejszenie napięcia macicy.

Leczenie ziołami powinno odbywać się ściśle pod nadzorem lekarza i za jego zgodą, ponieważ niektóre rośliny mogą mieć odwrotny skutek i zaszkodzić przyszłej matce i jej dziecku. Z ziół, które udowodniły swój pozytywny wpływ na szyjkę macicy, w szczególności na jej przygotowanie do porodu, można wyróżnić wiesiołek (olej roślinny). Ten środek jest dostępny w kapsułkach i jest najczęściej przepisywany kobietom w ciąży od 36 tygodnia. Roślina wspomaga syntezę estrogenu i testosteronu, a także stymuluje produkcję prostaglandyn. Ponadto jest bogaty w przydatne kwasy tłuszczowe (zwłaszcza gamma-linolenowy), które wspomagają elastyczność szyjki macicy, a także zapobiegają jej pęknięciom podczas porodu. Wiesiołek w kapsułkach przyjmuje się 2 szt. dziennie, ale od 39 tygodnia można stopniowo zwiększać dawkę do 3 kapsułek.

Napary ziołowe (nagietek, dziurawiec, kalina, rumianek itp.) mają również ogólne działanie wzmacniające na organizm kobiety w ciąży, a także poprawiają napięcie macicy i pomagają zapobiegać zagrożeniu poronieniem w połączeniu z lekami. Dobry efekt daje herbata z liści malin, zaleca się przyjmować ½ szklanki przed posiłkiem. Napary z głogu i dzikiej róży należy spożywać rano, na czczo.

Nie mniej przydatny jest wywar z truskawek, do którego przygotowania należy wziąć 100 gramów jagód i zalać 1 litrem wrzącej wody razem z posiekanymi suchymi liśćmi. Następnie doprowadzić wywar do wrzenia i gotować przez 30 minut, przecedzić, ostudzić i wypijać pół szklanki (minimum 1 litr) w ciągu dnia.

Homeopatia

Krótka szyjka macicy w czasie ciąży może być przyczyną wielu problemów dla przyszłej mamy, a jednym z nich jest ICI, co grozi poronieniem lub szybkim porodem (na późnym etapie). Oprócz terapii farmakologicznej stosuje się różne preparaty homeopatyczne, ale ich podawanie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza i wyłącznie według jego zaleceń.

Homeopatia, której celem jest zapobieganie ryzyku poronienia i poprawa stanu macicy, polega na przyjmowaniu następujących leków:

• Arnika – stosowana w kompleksowym leczeniu niewydolności cieśniowo-szyjkowej i zagrożenia poronienia; poprawia krążenie krwi w narządach miednicy;
• Aconitum – zwykle łączony z innymi środkami na uczucie strachu i niepokoju, szybkie tętno towarzyszące niewydolności szyjnej, działa uspokajająco na układ nerwowy;
• Arsenicum album to skuteczny środek, który pomaga organizmowi w walce ze skłonnością do poronień i jest stosowany w profilaktyce poronień nawykowych;
• Chininum arsenicosum - środek ten ma dobre działanie immunomodulujące, przepisywany jest przy poronieniach i zagrożeniu poronieniem spowodowanym zakażeniem dróg rodnych, w tym z powodu krótkiej szyjki macicy;
• Sabina – lek wskazany w profilaktyce poronień, najczęściej w początkowym okresie (8-12 tydzień);
• Zincum valerianicum – środek ten stosuje się w przypadku hiperestrogenizmu, ponieważ zwiększa wydzielanie hormonu progesteronu.

Oprócz powyższych preparatów homeopatycznych kobiecie w ciąży można przepisać Calcium carbonicum, Sulfur, Silicea (jako preparaty pomocnicze, gdy terapia jest nieskuteczna). Przy przepisywaniu homeopatii bierze się pod uwagę wywiad, a także cechy typu konstytucjonalnego pacjenta.

Leczenie operacyjne krótkiej szyjki macicy

Stwierdzona u kobiety ciężarnej krótka szyjka macicy może wymagać interwencji chirurgicznej, zwłaszcza gdy wzrasta ryzyko przerwania ciąży, tj. występuje wyraźna, postępująca niewydolność cieśniowo-szyjkowa.

Leczenie operacyjne polega na stosowaniu następujących metod:

• mechaniczne zwężenie ujścia wewnętrznego macicy (metoda delikatniejsza);
• zszycie ujścia zewnętrznego (nałożenie szwu okrężnego);
• zwężenie szyjki macicy poprzez wzmocnienie jej mięśni wzdłuż ścian bocznych.

Głównymi wskazaniami do powyższych zabiegów są przypadki przedwczesnego porodu i poronień w wywiadzie, a także postępująca niewydolność szyjki macicy, czyli jej stałe rozmiękanie i skracanie się.

Głównymi przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego mogą być:

• wzmożona pobudliwość (nie dająca się korygować) ścian macicy;
• różne choroby narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, serce);
• choroby genetyczne, psychiczne;
• krwawienie w czasie ciąży;
• obecność wad rozwojowych u płodu.

Najbardziej wskazane jest wykonywanie operacji w okresie od 13 do 27 tygodnia. Aby zapobiec rozwojowi infekcji, zabiegi można wykonywać w okresie od 7 do 13 tygodnia. Jeśli istnieją przeciwwskazania, kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie zachowawcze (leki zmniejszające pobudliwość macicy), zaleca się odpoczynek w łóżku.

Bandaż na krótką szyjkę macicy

Krótka szyjka macicy nie jest wyrokiem śmierci, ale w czasie ciąży wskazane jest zapobieganie rozwojowi niewydolności cieśniowo-szyjkowej w celu utrzymania ciąży. Wiele kobiet zastanawia się, czy w tym przypadku możliwe jest noszenie bandażu.

Bandaż na krótką szyjkę macicy jest wskazany, gdy u przyszłej mamy występuje hipertoniczność macicy na tle skróconej szyjki macicy, która fizjologicznie nie jest w stanie wytrzymać nacisku macicy z rosnącym płodem. Faktem jest, że wysokie napięcie mięśni macicy może wywołać przedwczesne dojrzewanie szyjki macicy. Wiąże się to z jej zmiękczeniem i otwarciem, a także zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu lub poronienia. W takich przypadkach ciężarnej zaleca się całkowite powstrzymanie się od jakiejkolwiek aktywności fizycznej i noszenie specjalnego urządzenia - bandażu podtrzymującego.

Musi być noszony prawidłowo, bez uciskania brzucha. Dzięki takiemu sprawdzonemu środkowi można zapobiec przedwczesnemu opadaniu płodu, a także zapewnić jego prawidłowe ułożenie w jamie macicy. Ponadto nowoczesne bandaże pomagają kobiecie zapobiegać rozstępom, łagodzą zmęczenie fizyczne, ułatwiają chodzenie, unikają przemęczenia i ciężkości w ciele. Prawidłowo zaprojektowany bandaż może złagodzić nadmierne obciążenie kręgosłupa i zapobiec bólom dolnej części pleców.

Przeciwwskazań do stosowania takiego urządzenia praktycznie nie ma, jednak konieczna jest konsultacja lekarska. Zazwyczaj zaleca się stosowanie bandażu kobietom w ciąży w 4-5 miesiącu, kiedy brzuch zaczyna się powiększać, a nacisk płodu na krótką szyjkę macicy wzrasta z każdym dniem.

[ 7 ], [ 8 ]

Pierścień na krótką szyjkę macicy

Krótka szyjka macicy może być przyczyną wielu problemów dla kobiety noszącej dziecko. Wynika to z ciągłego nacisku macicy na szyjkę macicy ze względu na rosnący płód. W wyniku zmiękczenia i dalszego skracania się tego narządu może dojść do niewydolności cieśniowo-szyjkowej, czyli zagrożenia przerwaniem ciąży. W szczególnie ciężkich przypadkach w praktyce medycznej stosuje się specjalne urządzenie - tzw. „pessar położniczy”. W takim przypadku wykonuje się zabieg zwany „niechirurgicznym założeniem szwu okrężnego”.

Pierścień na krótką szyjkę macicy stosuje się najczęściej od 25. tygodnia, kiedy to u kobiety w ciąży nie ma wskazań do zakładania szwów na szyjkę macicy, aby uniknąć uszkodzenia worka owodniowego i zakażenia płodu. Można przeprowadzić analogię między pessarem a bandażem, ponieważ oba urządzenia mają na celu zmniejszenie nacisku macicy na szyjkę macicy, a tym samym zmniejszenie ryzyka zakażenia płodu poprzez zachowanie czopu siarkowego.

Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, pochwę i założony pessar traktuje się specjalnymi środkami antyseptycznymi co 15 dni. Strukturę tę usuwa się w 37-38 tygodniu ciąży.

Istnieje również pessar zwany pierścieniem Meyera. To urządzenie jest wykonane z plastiku i ma specjalny kształt. Wkłada się je do pochwy, aby podtrzymywać szyjkę macicy i redystrybuować ciężar płodu. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia ICI, umożliwiająca utrzymanie ciąży. Pierścień Meyera zakłada się w dowolnym momencie, gdy stan kobiety w ciąży nie pogarsza się z powodu innych patologii, a ICI nie jest zaniedbywany. W przeciwnym razie tę metodę leczenia można stosować jedynie jako pomocniczą.

Ćwiczenia na krótką szyjkę macicy

Krótka szyjka macicy jest problemem dla kobiety w ciąży, ponieważ mała długość (2,5-2 cm) tego narządu może prowadzić do niewydolności cieśniowo-szyjkowej, gdy szyjka macicy zmięknie i otworzy się, powodując zagrożenie przerwania ciąży. W takim przypadku kobiecie przepisuje się specjalną terapię mającą na celu utrzymanie ciąży. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i przestrzeganie leżenia w łóżku (w szczególnie niebezpiecznych przypadkach).

Ćwiczenia na krótką szyjkę macicy może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący, ponieważ przy takiej patologii należy zachować szczególną ostrożność, aby nie sprowokować przedwczesnego otwarcia szyjki macicy. Kobieta w ciąży powinna koniecznie skonsultować się z lekarzem w kwestiach związanych z ćwiczeniami fizycznymi, ich rodzajami i częstotliwością wykonywania.

Jeśli przyszła mama ma hipertoniczność macicy, niskie ciśnienie krwi, żylaki i istnieje ryzyko poronienia z powodu krótkiej szyjki macicy, gimnastyka jest przeciwwskazana. W takich sytuacjach wskazane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych. W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy wzrasta ryzyko przerwania ciąży, należy wykluczyć wszelką aktywność fizyczną, ponieważ może ona spowodować najgroźniejsze konsekwencje (poronienie, przedwczesny poród).

Obecnie wiele kobiet w ciąży wykonuje ćwiczenia mięśni Kegla, których celem jest fizyczne przygotowanie mięśni krocza i szyi do porodu. Ćwiczenia te można wykonywać wyłącznie za zgodą ginekologa, który obiektywnie oceni sytuację i stan zdrowia przyszłej mamy. Istotą ćwiczeń mięśni Kegla jest napięcie mięśni pochwy. Technika jest prosta: siedząc na krześle, należy lekko pochylić ciało do przodu, a następnie 10 razy ściskać i rozluźniać mięśnie pochwy. Tę prostą, ale skuteczną gimnastykę należy wykonywać 2-3 razy dziennie.

[ 9 ]