Odparowanie szyjki macicy

Waporyzacja szyjki macicy to metoda leczenia patologii szyjki macicy, która jest szeroko stosowana w ginekologii jako mało inwazyjna, ale jednocześnie skuteczna metoda leczenia. Metoda ta została odkryta nie tak dawno, a jej zakres stosowania zwiększa się z roku na rok, ponieważ technologia i sposoby jej stosowania są udoskonalane. Metoda ta jest szybka, skuteczna i może być polecana kobietom w każdej grupie wiekowej, co przyczynia się do jej powszechnego stosowania.

Wskazania i technika wykonania waporyzacji szyjki macicy

Po pierwsze, aby przeprowadzić ten zabieg, konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy. Przed podjęciem decyzji o takiej interwencji konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu przez lekarza z wykorzystaniem instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych. Na początek konieczne jest poddanie się kolposkopii, która pozwala dokładnie uwidocznić zmiany, które będą musiały zostać usunięte, a także obecność współistniejących patologii. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej chorób, w razie potrzeby badanie histologiczne w celu zapobiegania powikłaniom. Przygotowanie do waporyzacji szyjki macicy powinno również obejmować badanie mikroflory wewnętrznych narządów płciowych z identyfikacją możliwych drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogą powodować powikłania infekcyjne pooperacyjne. Dlatego w niektórych przypadkach zaleca się nawet przeprowadzenie miejscowego leczenia profilaktycznego skojarzonym lekiem przeciwbakteryjnym w postaci czopków przed zabiegiem. Bardzo ważne jest, aby sam zabieg waporyzacji przeprowadzić ósmego lub dziewiątego dnia cyklu miesiączkowego, ponieważ wtedy zmiany i funkcja proliferacyjna komórek szyjki macicy są najbardziej widoczne.

Wskazaniami do takiego zabiegu są:

1. Metaplazja szyjki macicy I stopnia, a w niektórych przypadkach II stopnia.
2. Prawdziwa erozja szyjki macicy.
3. Patologie tła w postaci leukoplakii bez atypii komórkowej.
4. Niewielkie pooperacyjne uszkodzenia szyjki macicy.
5. Małe torbiele szyjki macicy.
6. Ogniska endometriozy lub małe torbiele endometrioidalne w szyjce macicy.
7. Polipy szyjki macicy, mnogie lub pojedyncze.

Są to główne wskazania do waporyzacji, ale w każdym przypadku taktykę ustala się indywidualnie. Mogą istnieć również inne wskazania do tego zabiegu.

Należy powiedzieć, że istnieje waporyzacja laserowa i fala radiowa. Metody te nieznacznie się od siebie różnią. Waporyzacja laserowa szyjki macicy jest elektrochirurgiczną metodą leczenia, która polega na ukierunkowanym działaniu wiązki laserowej na patologiczne ogniska komórek, a pod wpływem tej wiązki energia mechaniczna zamienia się w energię cieplną i silnie ogrzewa komórki. W wyniku tego procesu patologiczne komórki odparowują - waporyzacja. Waporyzacja falami radiowymi szyjki macicy działa na tej samej zasadzie, tylko tutaj wykorzystuje się energię fal radiowych. Dalszy mechanizm naprawy polega na tym, że gojenie ubytku błony śluzowej, który powstał po waporyzacji, następuje dzięki normalnym komórkom, a im mniejszy ubytek, tym lepsze i szybsze jest gojenie. Uważa się, że laser ma większą zdolność separacji, więc pozostawia mniejszy ubytek. Sam zabieg trwa niewiele czasu - 15-20 minut, co pozwala pacjentowi natychmiast wrócić do domu po takim zabiegu. Jeśli chodzi o technikę, jest ona dość prosta - do jamy macicy wprowadza się specjalny czujnik i kieruje się na niego wiązkę, która wywołuje główny efekt, a jeśli nie wystąpią żadne powikłania, to po zabiegu można wrócić do domu na konsultację kontrolną za dwa tygodnie.

Konsekwencje i powikłania po waporyzacji szyjki macicy

Powikłania po takim zabiegu nie zdarzają się często, ale należy pamiętać, że mogą się pojawić i im zapobiec lub powiedzieć o tym pacjentce, ponieważ po tym zabiegu kobieta jest odsyłana do domu. Jednym ze skutków takiego zabiegu jest krwawienie. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia małych naczyń błony śluzowej podczas waporyzacji, czemu może towarzyszyć krwawienie, ale z reguły jest ono nieznaczne. Ponieważ waporyzacja jest procesem powierzchownym, duże naczynia rzadko ulegają uszkodzeniu, a późne powikłania w postaci masywnego krwawienia nie są typowe. Jeśli po waporyzacji szyjki macicy występuje krwawienie, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą występować pozostałości procesu patologicznego z ich niepełnym usunięciem. Wymaga to rewizji jamy kanału szyjki macicy i macicy.

Inną konsekwencją takiego zabiegu może być zwężenie kanału szyjki macicy, zwłaszcza gdy zabieg jest wykonywany w okolicy ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Takie zwężenie może być klinicznie nieistotne, ale jeśli jest znaczne, to w przyszłości może być konieczne bougienage kanału szyjki macicy. Takie zwężenie występuje z powodu dużego ubytku błony śluzowej, która po wygojeniu tworzy bliznę, co przyczynia się do zwężenia światła. Dlatego bardzo ważne jest, aby proces waporyzacji odbywał się na minimalnym obszarze błony śluzowej, aby zmniejszyć uraz struktur macicy.

Wydzielina po odparowaniu szyjki macicy może być również jedną z konsekwencji, która występuje z powodu zakażenia jamy szyjki macicy lub z powodu zwiększonego wydzielania gruczołów podczas ich intensywnej proliferacji. Jeśli wydzielina jest śluzowa, lekka w małych ilościach, to nie należy się martwić, ponieważ jest to normalne zjawisko takiej interwencji związane z aktywną proliferacją i wydzielaniem komórek w miejscu powstałego defektu. W przypadku zielonej ropnej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu należy skonsultować się z lekarzem w celu leczenia procesu zakaźnego.

Okres rehabilitacji trwa dwa tygodnie, aż do następnej miesiączki, kiedy to wszystkie produkty aktywności komórkowej są uwalniane wraz z miesiączką. W tym czasie następuje całkowita epitelializacja i regeneracja, co pozwala nowym komórkom funkcjonować normalnie. W okresie rehabilitacji zaleca się powstrzymanie się od seksu. Po dwóch tygodniach konieczne jest przeprowadzenie badania kontrolnego w celu oceny efektów leczenia.

Waporyzacja szyjki macicy to doskonała metoda leczenia, która jest „złotym standardem” w leczeniu niektórych patologii i jest metodą małoinwazyjną. Aby nie bać się tego zabiegu, należy znać podstawową zasadę jego wykonania i bezbolesność tej metody. Jeśli po zabiegu wystąpią jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

[ 1 ]