Leki antyadrenergiczne

Klonidyna (gemiton, katapresan, klonidyna) - ma wyraźne działanie hipotensyjne. Klonidyna jest stosowana w praktyce terapeutycznej w leczeniu nadciśnienia. Ustalono, że w przypadku późnej toksyczności ciąży wzrasta poziom katecholamin we krwi, a stosowanie klonidyny prowadzi do działania hipotensyjnego, uspokajającego i lekkiego moczopędnego. Lek jest skuteczny w bardzo małych dawkach. Przy przyjmowaniu doustnym przepisuje się 0,075 mg 2-4 razy dziennie. Jeśli działanie hipotensyjne jest niewystarczające, pojedynczą dawkę zwiększa się co 1-2 dni od 0,0375 (5 tabletek zawierających 0,075 mg) do 0,15-0,3 mg na dawkę 2-4 razy dziennie. Dawka dobowa wynosi 0,3-0,45 mg.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi wskazane jest podawanie leku domięśniowo, podskórnie lub dożylnie. Dla wygody podczas porodu lub w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi podaje się 0,5-1 ml 0,01% roztworu (0,05-0,1 mg). Do stosowania dożylnego 0,5-1 ml 0,01% roztworu klonidyny rozcieńcza się w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu i podaje powoli przez 3-5 minut.

Odkrycie działania przeciwbólowego klonidyny, która stała się szeroko rozpowszechniona w klinice jako lek przeciwnadciśnieniowy, oznaczało nowy etap w rozwoju problemu nierefundowanej analgezji lekowej. Jak wykazały badania, klonidyna, oprócz działania przeciwbólowego, ma zdolność normalizacji zmian hemodynamicznych w bólu różnego pochodzenia. Dane te posłużyły jako podstawa naukowa do testowania klonidyny w zatwierdzonych dawkach w klinice w leczeniu różnych zespołów bólowych.

Klonidyna dobrze wchłania się po podaniu doustnym. Jej działanie rozpoczyna się po 1 godzinie, a szczytowe stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 3-5 godzinach. Okres półtrwania wynosi 12-16 godzin, czas działania do 24 godzin. Przy podaniu pozajelitowym, zwłaszcza dożylnym, wskaźniki farmakokinetyczne ulegają znacznemu skróceniu, a działanie występuje po 3-5 minutach, a jego czas trwania wynosi 2-8 godzin.

Klonidyna nie ma przeciwwskazań do stosowania w czasie ciąży, chociaż przenika przez barierę łożyskową. W literaturze nie ma doniesień o szkodliwym wpływie leku na płód lub organizm matki, ale przy przepisywaniu klonidyny kobietom w ciąży wymagane jest obowiązkowe okresowe mierzenie ciśnienia krwi. Długotrwałe stosowanie leku przez kobiety w ciąży w dawkach 0,3-0,75 mg na dobę nie powoduje działań niepożądanych u płodu lub noworodka.

W eksperymentach przeprowadzonych na szczurach, myszach, królikach nie stwierdzono działania teratogennego leku. Przy stosowaniu klonidyny w dawce 500 mcg/kg/dzień nie zaobserwowano żadnych wrodzonych anomalii u płodu.

Postać leku: tabletki 0,075 i 0,15 mg w opakowaniach po 50 lub 100 tabletek; ampułki 1 ml 0,01% roztworu do wstrzykiwań (0,1 mg na ampułkę) w opakowaniach po 10 lub 100 ampułek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]