Leki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym i obwodowym

W ostatnich latach, w praktyce klinicznej, powszechne stosowanie zwiotczających mięśnie działania centralnego. Ze względu na fakt, że w przeciwieństwie do środków zwiotczających działających na obwód, nie wyłączają spontanicznego oddychania, ani nie wpływają niekorzystnie na układ sercowo-naczyniowy i inne ważne narządy i układy.

Po raz pierwszy badanie ośrodkowych środków zwiotczających rozpoczęło się w 1946 r. Od Benjerna Bradleya. Jednak większość tych leków ma właściwości uspokajające, a środki uspokajające, które eliminują lęk i strach, takie jak sibazon, mają centralny efekt zwiotczający mięśnie. Dokładniej, mechanizm centralnego działania zwiotczającego mięśnie nie jest znany, chociaż leki tego typu uciskają odruchy polisynaptyczne kręgosłupa i zakłócają ich regulację supraspinalną. Niektóre leki wpływają również na neurony siatkowe, które kontrolują napięcie mięśni.

Mureluxamy centralnego działania

Lek	Pojedyncza dawka, g (tabletki)
Benzodiazepiny (sybazon, diazepam)	0,005-0,02
Isoprotan (carisoprodol)	0,25-0,35
Chlorosacharyd (parafina)	0,25-0,5
Metakaramol (robota)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0,8
Baklofen (lyoesal)	0,01-0,03

Praktycznie naukowcom udało się ustalić, że miokaina - przedstawiciel centralnych środków zwiotczających mięśnie - powoduje zmniejszenie elektrycznej pobudliwości mięśni szkieletowych w ciągu 30 minut po podaniu. Ma również łagodny efekt przeciwbólowy i uspokajający. Miorelaksacji nie towarzyszą nieprzyjemne odczucia, dlatego lek był szeroko stosowany w praktyce klinicznej. W wielu krajach lek ten znany jest pod różnymi nazwami: myocaine (Austria), Mi-301 (Niemcy) i GGT-forte - również Niemcy. W 1962 r. F. Yu. Rachinsky i O. M. Lerner opracowali identyczny lek - miocen (mefedol). Istnieje ponad 50 różnych nazw dla mephedolu.

Do użytku klinicznego zaleca się podawanie dożylnie mefedolu dożylnie w postaci 10% roztworu 5% glukozy w 20 ml jednorazowo lub jako 20% roztwór 10 ml w ampułkach. W przypadku niedostatecznego rozluźnienia prążkowanych mięśni, dawkę można zwiększyć do 40 ml roztworu. Czas trwania początkowej dawki wynosi 25-35 minut. Następnie, jeśli to konieczne, podaje się dawkę podtrzymującą 1-2 g (10-20 ml 10% roztworu mephedolu). Jeśli osad wytrąca się w ampułce, zaleca się jego podgrzanie w ciepłej wodzie, po czym osad znika. Zaakceptowany w mefedolu nie działa.

Absolutne przeciwwskazania do stosowania mephedolu w praktyce klinicznej nie zostały ustalone ze względu na niską toksyczność leku i brak kumulacji. Nie zaleca się stosowania leku w ciężkich chorobach układu krążenia, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie. Bardzo rzadko występują lekkie zawroty głowy, uczucie przypływu krwi do głowy. Wrażeń tych można uniknąć, wstrzykując lek powoli. Mefedol zatwierdzony przez Komitet Farmakologiczny Ministerstwa Zdrowia w 1966 r. I dla właściwości chemicznych i farmakologicznych jest identyczny z powyższymi lekami używanymi za granicą.

Test działania mefedalnego na funkcję motoryczną macicy przeprowadzono najpierw na ciężarnych i nieciężkich królikach VA Strukov i LB Eleshina (1968). Ustalono, że mefedol nie zmniejsza napięcia ciężarnej macicy i nie zmienia jej aktywności skurczowej. Na tle mefedolu, leki maciczne (pituitryna, oksytocyna, pachycarpina, itp.) Mają zwykle działanie.

Podczas stosowania mephedolu w klinice okazuje się, że lek osłabia uczucie strachu, stres psychiczny, tłumi negatywne emocje, zapewniając w ten sposób spokojne zachowanie ciężarnej i matki podczas porodu. Ponadto, w zdecydowanej większości przypadków, gdy lek jest podawany, obserwuje się wyraźny spadek odpowiedzi na bodźce bólowe. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że podobnie jak inne środki zwiotczające mięśnie centralnego działania, mefedol ze względu na podwójny charakter działania odnosi się do dwóch grup substancji - środków zwiotczających mięśnie i środków uspokajających.

Mefedol podawany w dawce 1 g nie wpływa niekorzystnie na płód i noworodka, ze względu na słabą penetrację przez łożysko. Wykazano, że mefedol w dawce 20 ml 10% roztworu podanego dożylnie nie pogarsza warunków hemostazy u kobiet w czasie porodu. Dlatego mefedol może być stosowany do porodu w celu rozluźnienia mięśni dna miednicy i zapobiegania urazowi porodowemu. Jest to ważne, ponieważ współczesne badania (WHO) pokazują, że skutki uboczne nacięcia krocza (ból, problemy seksualne) mogą być bardziej znaczące podczas cięcia krocza niż w przypadku naturalnego pęknięcia.

Badania kliniczne i eksperymentalne wykazały, że mefedol jest skuteczną metodą leczenia dreszczy, ze względu na efekt hipotermiczny (po operacjach kawitacji, transfuzji krwi). Opracowano technikę mefedola aplikacji - .. Okres otworu końcowego lub wieloródek na początku okresu wydalania pierwiastek, to znaczy 30-45 minut przed porodem macierzyństwa dożylnie powoli 10% roztwór o działaniu ośrodkowym zwiotczającego mięśnie mefedola (1000 mg) w 5% roztwór glukozy (500 mg). Mefedol ma selektywny relaksujący wpływ na mięśnie krocza i dno miednicy. Lek przyczynia się do zapobiegania przerw w kroczu - częstotliwość jego uszkodzenia przy użyciu leku jest 3 razy mniejsza niż w grupie kontrolnej. Przedwczesny poród z mefedola może zrobić, aby uniknąć nacięcia krocza (uraz chirurgiczny), jak również, aby zapobiec urazom szefa przedwczesny płód mefedola relaksujący wpływ na mięśnie krocza i miednicy. Zatem, zastosowanie mefedola zmniejszenia urodzeń traumę u matki, to przyczynia się do zapobiegania urazom płodowym i noworodkowym w normalnym i skomplikowanego porodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]