N-kolinolityki

Gangleron. Lek ma działanie blokujące zwoje nerwowe, ośrodkowe działanie antycholinergiczne, przeciwskurczowe i znieczulające.

Gangleron jest stabilną substancją, która powoli hydrolizuje w organizmie. Rozszerza naczynia krwionośne, powodując efekt hipotensyjny.

W patologii układu sercowo-naczyniowego stosowanie gangleronu w dawce 1-3 mg/kg masy ciała znacząco tłumi odruchy serca, normalizuje patologiczne zmiany w elektrokardiogramie, poprawia odżywienie mięśnia sercowego i zmniejsza przepływ impulsów wazokonstrykcyjnych do naczyń wieńcowych. Stosowanie gangleronu w nadciśnieniu tętniczym jest również bardzo skuteczne.

W serii badań nad wpływem gangleronu na zaopatrzenie organizmu w tlen wykazano, że przy dawce 0,5-1 mg/kg lek stopniowo zwiększa zawartość tlenu o 7,1 ± 1,8% we krwi tętniczej do 20-30 minuty. Jednocześnie obserwuje się gwałtowny, ale krótkotrwały wzrost zawartości tlenu we krwi żylnej (9,4 ± 1,6%) przy dawkach 2-3 mg/kg, a także wzrost prędkości objętościowej przepływu krwi żylnej o 9,4 ± 3,1%. Ciśnienie tętnicze zmniejsza się stopniowo, zmniejszając się o 18,0 ± 7,4 % 60 minut po podaniu gangleronu w dawce 2-3 mg/kg. Przy podaniu gangleronu w dawce 2-5 mg/kg zauważono dość znaczący wzrost zawartości tlenu we krwi - o 20-70% poziomu początkowego. W ten sposób stosowanie gangleronu prowadzi do znacznego zwiększenia utlenowania krwi tętniczej, zmniejszenia duszności i zwiększenia zużycia tlenu przez tkanki. Prawdopodobnie to jest przyczyną jego korzystnego działania w leczeniu dławicy piersiowej i innych chorób.

Ustalono, że gangleron ma działanie pobudzające na macicę. Selektywnie blokuje przewodzenie impulsów w zwojach przywspółczulnych. Stwierdzono zatem, że lek ma działanie podobne do acetylocholiny. W konsekwencji, oprócz działania blokującego zwoje, substancja ma również działanie cholinergiczne, a to działanie objawia się na poziomie synaps cholinergicznych pozwojowych.

Gangleron stosuje się w dawce 2-4 ml domięśniowo lub dożylnie: dawka jednorazowa (4 ml 1,5% roztworu - 60 mg), dawka dzienna (12 ml 1,5% roztworu).

Kvateron. Lek blokuje przewodzenie pobudzenia w zwojach przywspółczulnych i, w mniejszym stopniu, współczulnych, a także wykazuje pewne działanie rozszerzające tętnice wieńcowe. Ma działanie hipotensyjne i, co jest bardzo ważne w praktyce położniczej, normalizuje ciśnienie tętnicze w nadciśnieniu pituitrynowym. Kvateron jest szczególnie wskazany w stanach, którym towarzyszy wzmożone napięcie nerwów przywspółczulnych i gładkiej błony śluzowej.

Podczas przyjmowania kvateronu możliwe są działania niepożądane - zawroty głowy, skłonność do zaparć, umiarkowana tachykardia. Nie ma szczególnych przeciwwskazań do stosowania kvateronu.

W badaniach eksperymentalnych przeprowadzonych na kotach i królikach ustalono, że dożylne podanie kvateronu w dawkach 0,02-0,05 mg/kg pobudza czynność ruchową macicy, powodując wzrost i częstsze fale skurczów mięśni macicy trwające do 2 godzin. Bardzo ważny jest następujący fakt ustalony przez autora - przy równoczesnym rejestrowaniu skurczów z rogu i szyjki macicy, wraz ze wzrostem czynności ruchowej aparatu neuromotorycznego rogu, następuje rozluźnienie szyjki macicy. Przy oznaczaniu niektórych wskaźników biochemicznych, wraz ze wzrostem czynności skurczowej macicy, zauważono spadek aktywności cholinesterazy tkanek i wzrost zawartości acetylocholiny. Ponadto wykazano, że N-cholinolityki (gangleron, kvateron), stosowane w celu stymulacji skurczów macicy w okresie osłabienia porodu, mają wyraźne działanie pobudzające poród.

Dawkowanie: 30-40 mg doustnie 3 razy dziennie. Większe dawki dla dorosłych: doustnie jednorazowo - 0,05 g, dziennie - 0,2 g.

Pentamina. Najbardziej charakterystyczną cechą działania pentaminy jest jej zdolność do blokowania przekazywania impulsów w zwojach autonomicznych.

Wskazania są zasadniczo takie same jak w przypadku innych podobnych blokerów zwojowych. Istnieje znaczne doświadczenie w stosowaniu pentaminy w kryzysach nadciśnieniowych, skurczach naczyń obwodowych, skurczach jelit i dróg żółciowych, kolce nerkowej, astmie oskrzelowej (łagodzenie ostrych ataków), rzucawce, kauzalgii, obrzęku płuc, obrzęku mózgu.

Leki antycholinergiczne znalazły szerokie zastosowanie w regulacji aktywności porodowej. Całkowitą blokadę zwojową uzyskuje się stosując pentaminę w dawce 2 mg/kg.

Lek zmniejsza wydzielanie katecholamin przez nadnercza, napięcie naczyń obwodowych, wspomaga stabilizację hemodynamiczną, poprawia procesy oksydacyjne, zapobiega rozwojowi wstrząsu pourazowego i obrzęku płuc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]