Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Nadciśnienie w dolnej części macicy (gradient odwrotny)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pod hipertonicznego dolnego odcinka macicy lub odwrotny gradientu zrozumienia tego patologicznego stanu, w którym fala skurczu zaczyna się w dolnym segmencie macicy i rozciąga się w górę z ograniczeniem siły i czasu trwania, a więc dolny segment jest silniejsze zmniejszenie korpusu i dna. Takie skurcze macicy nie są skuteczne, aby zapewnić otwarcie szyjki macicy, mimo że mogą być tak silne, jak przy normalnych porodach. W rzeczywistości te nacięcia mają na celu zamknięcie szyjki macicy, szczególnie na wczesnym etapie porodu, kiedy dolny odcinek macicy aktywnie się kurczy.
Etiologia tej nieprawidłowości nie jest dostatecznie wyjaśnione, ale większość badaczy zazwyczaj uważają, że główną przyczyną dolnej naruszenie segmentu hypertonus macicy jest wzajemny mechanizm (koniugat) Zależność między korpusem i szyjki macicy, co jest spowodowane przez zmianę ich unerwienia. Jak ustalono, tę anomalię w pracy obserwuje się często w "niedojrzałej" i sztywnej szyjce macicy.
Obraz kliniczny u nadciśnienia dolnego segmentu charakteryzuje się stosunkowo ciężkiej pracy, ale bardziej bolesne skurcze niż normalnie nie rozwarcie szyjki macicy, a dynamika jego słabej ekspresji przedstawiający część płodu nie postępuje. Ból jest zwykle wyrażany w dolnej części macicy oraz w okolicy lędźwiowej. Wysoki poziom macicy określa się w dolnej części macicy. Często dochodzi do przedwczesnego wypływu płynu owodniowego. W przyszłości może się rozwinąć wtórna słabość pracy. Często występuje wewnątrzmaciczne cierpienie płodu. Nadciśnienie w dolnej części macicy obserwuje się w pierwszym okresie porodu, a szczególnie we wczesnych stadiach rozszerzania szyjki macicy.
Diagnoza jest łatwo oparta na danych klinicznych. Dużą pomoc w diagnostyce zapewnia wielokanałowa hysterografia, gdzie w tej anomalii obserwuje się dominację skurczów w dolnej części macicy w porównaniu ze skurczami w ciele i dnie macicy.
Diagnostyka różnicowa powinna być prowadzona przede wszystkim z niedopasowaniem klinicznym.
Aby przywrócić potrójny gradient schodzący z dominującym dnem, zaleca się stosowanie psychoterapii, stosowanie leków przeciwbólowych, uspokajających, przeciwskurczowych, znieczulenie położnicze. Dobry efekt ma terapeutyczna elektroanalgia, autopsja pęcherza płodowego. Błędem jest wyznaczenie anatomicznych środków i próba poszerzenia szyjki macicy (!).
Przede wszystkim należy znaleźć przyczynę tej patologii. Tak więc, jeśli ustalono niedojrzałość szyjki macicy, konieczne jest przeprowadzenie leczenia ukierunkowanego na jego dojrzewanie.
Przy porodzie ważne jest dokładne monitorowanie natury porodu, dynamika rozszerzenia szyjki macicy (prowadzenie częściograficznej), palpitacja płodu, zapobieganie niedotlenieniu płodu jest obowiązkowe.
W przypadku braku efektu terapii, biorąc pod uwagę stan matki i płodu, kwestia porodu przez cesarskie cięcie powinna być podnoszona w odpowiednim czasie.
[