Nadczynność tarczycy w ciąży

Choroba ta jest rozpoznawana u wielu kobiet w czasie ciąży. Powoduje to zwiększony poziom hCG. To on stymuluje gruczoł tarczowy człowieka i może prowadzić do rozwoju w nim procesów patologicznych. Sam w sobie, nadczynność tarczycy w czasie ciąży może wystąpić z powodu wysokiego poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

[1],

Przyczyny nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży

Nadczynność tarczycy może rozwinąć się u kobiet w okresie ciąży. I jak pokazują statystyki, jest to dość powszechne. Głównym powodem pojawienia się nadczynności tarczycy w ciąży jest wzrost hormonu gonadotropiny kosmówkowej. To on wskazuje na obecność ciąży. Jego główną funkcją jest stymulacja tarczycy.

Może mieć inną podstawę, która nie ma nic wspólnego z poczęciem. Łatwa postać choroby może rozwinąć się z powodu stanu fizjologicznego kobiety. Nie ma w tym nic niebezpiecznego, ale przy zbyt wysokim poziomie hormonu konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

Istnieją inne przyczyny tej choroby. Należą do nich choroba Gravesa-Bazedova, toksyczny gruczolak, obecność wola i zapalenie tarczycy. Może wystąpić nadczynność tarczycy w przypadku ciężkich wymiotów u kobiet w ciąży, a także w przypadku dryfu pęcherzyków. Zjawiska te nie są w żaden sposób związane z zaistniałą koncepcją i rozwojem płodu.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Rozwój choroby występuje na tle zwiększonej syntezy i wydzielania hormonów tarczycy tarczycy. Jest to spowodowane zwiększonym krążeniem krwi pobudzających wydzielanie tarczycy. Możliwe, że podstawą patogenezy jest uwalnianie hormonów tarczycy, bez udziału w tym procesie syntezy. Ten stan można zaobserwować przy różnych zespołach klinicznych.

W rzeczywistości patogeneza choroby nie jest w pełni zrozumiała. Jednak nadal uważa się, że choroba jest konsekwencją działania immunoglobulin. W końcu koncentrują się na określonych antygenach. Choroba może wystąpić po kilku latach, po jej pierwotnym wykryciu. W tym przypadku nie będzie żadnych klinicznych objawów.

W każdym razie nadczynność tarczycy wpływa negatywnie na organizm kobiety w ciąży. Może prowadzić do rozwoju poważnych komplikacji i konsekwencji, powodując poważne zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka.

Objawy nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży

Kiedy nadczynność tarczycy nie jest tak łatwa, aby zajść w ciążę, ale jeśli tak się stanie, kobieta w ciąży może mieć pewne objawy kliniczne. Tak więc główne objawy obecności nadczynności tarczycy u ciężarnych to poważne osłabienie i zmęczenie, a także spadek zdolności do pracy.

Często kobieta cierpi z powodu nadmiernej senności i zapomnienia. Trudno jest skoncentrować uwagę, ponieważ zawsze chcesz spać. Poszkodowany może zacząć przybierać na wadze, suchą skórę i włosy. Kobieta cierpi na oznaki zaburzeń jelitowych, w tym trwałe zaparcia i rozwój hemoroidów. Mogą wystąpić naruszenia ośrodkowego układu nerwowego: niewyjaśniony lęk i depresja.

Najczęściej choroba dotyka ludzi cierpiących na niedobór odporności. Prawie 30% światowej populacji cierpi na nadczynność tarczycy. Aby poprawić statystyki jest prosta, wystarczy stale używać jodu.

Pierwsze znaki

Przy łagodnej chorobie może wystąpić niewielki wzrost masy ciała, zwykle nie przekracza ona 5 kilogramów. Ale wynika to z silnego apetytu. Często obserwowany tachykardia, puls jest szybki i osiąga 100 uderzeń na minutę. Kobieta cierpi z powodu nadmiernego pocenia się, nawet w zimnym pomieszczeniu. Ciąży jest zbyt rozdrażniona. Są to pierwsze oznaki najłagodniejszej postaci choroby.

Średni stopień choroby charakteryzuje się wzrostem masy ciała do 10 kilogramów. Obserwuje się patologiczne zmiany w mięśniu sercowym, puls jest szybki i wynosi 120 uderzeń na minutę. Kobieta jest zbyt rozdrażniona, nie wykluczona: niepokój, zaburzenia snu, zwiększona płaczliwość i pobudliwość. Jeśli wyciągniesz ręce do przodu, możesz zauważyć lekkie drżenie.

Ciężka choroba charakteryzuje się ostrą utratą masy ciała. Tachykardia jest stabilna, tętno wynosi 140 uderzeń na minutę. Rytm serca jest wyraźnie osłabiony, obserwuje się niewydolność serca. Ciśnienie tętnicze może znacznie wzrosnąć, drżenie jest silne i rozprzestrzenia się na całe ciało.

[5], [6]

Konsekwencje

Jeśli nadczynność tarczycy nie zacznie być leczona na czas, może prowadzić do poważnych powikłań. Niebezpieczeństwo polega na tym, że istnieje ryzyko przedwczesnego porodu i przerwania łożyska. Jedną z konsekwencji jest stan przedrzucawkowy. Nie wyklucza się rozwoju zastoinowej niewydolności serca. Wreszcie, zwiększony hormon hCG i problemy w tarczycy mogą wywołać poronienie. Wszystkie te konsekwencje dotyczą matki. Choroba może wyrządzić krzywdę i dziecko.

Nadczynność tarczycy może rozwinąć się u dziecka. Istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, które prowadzi do wcześniactwa dziecka. Przy urodzeniu miękisz może mieć bardzo niską wagę i będzie musiał pozostać w szpitalu przez pewien czas, dopóki nie zostanie zebrana wystarczająca masa ciała. Wreszcie, na tle wszystkiego, co się dzieje, może rozwinąć się hipotrofia. Wszystko to pokazuje, że choroba musi być zdiagnozowana w czasie i leczona, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Komplikacje

Nadczynność tarczycy może prowadzić do poronienia. W takim przypadku będziesz musiał zastosować leczenie w nagłych wypadkach lub rozpocząć leczenie. Często w dowolnym momencie istnieje ryzyko aborcji. Dlatego dziewczyny są pod stałym nadzorem lekarzy. Poważnym powikłaniem jest zagrożenie przedwczesnym porodem. W okresie 7 miesięcy nie jest to takie straszne, w innych przypadkach istnieje ryzyko, że dziecko po prostu nie przeżyje.

Kobiety w ciąży są nękane silną toksykozą, a wysłanie jej jest prawie niemożliwe. Rozwój gestozy nie jest wykluczony. Dziecko może rozwinąć wrodzone wady serca, mózgu i narządów płciowych. Jest to możliwe, jeśli choroba jest bardzo trudna. W końcu sam płód może mieć wrodzoną nadczynność tarczycy. Wszystko to pociąga za sobą poważne niebezpieczeństwo. Kobiety z tą chorobą nie powinny w żadnym wypadku być ignorowane przez porady i zalecenia lekarzy.

[7], [8]

Rozpoznanie nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży

Pierwszym krokiem jest zebranie anamnezy. Objawami klinicznymi choroby są: zwiększona objętość serca, nietolerancja ciepła, obecność łagodnego tachykardii, a także szmer skurczowy. Objawy te można zaobserwować w prawidłowej ciąży. Metody diagnozowania nadczynności tarczycy podczas ciąży nie różnią się od zwykłych badań. Na początku musisz wiedzieć od pacjenta o objawach, które ją niepokoją.

Choroba charakteryzuje się niskim poziomem TSH i podwyższoną zawartością T4 i T3. Można się tego nauczyć poprzez zwykłe badanie krwi. Ponadto wskazane byłoby przeprowadzenie skanowania radioizotopowego. Ale w czasie ciąży ta metoda jest zabroniona. Dlatego diagnozę podejmuje się na podstawie zebranej anamnezy, a także wyników badań fizycznych. Aby wykluczyć możliwość rozwinięcia się pęcherzyków, należy zastosować ultradźwięki. Ten rodzaj badań jest również stosowany w przypadku wielu ciąż.

[9], [10], [11]

Analizy

Początkowo należy odwiedzić lekarza i skonsultować się z nim w sprawie dalszych działań. Standardowe testy obejmują oddawanie krwi. Dzięki jej badaniom możesz określić poziom TSH, a także T4 i T3. Ich zwiększona zawartość wskazuje na poważny problem.

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się podanie koagulogramu. Mówiąc najprościej, jest to analiza krzepliwości krwi. Jeśli zwiększa się krzepliwość krwi, proces patologiczny rozwija się w ciele.

Ponadto zaleca się wizytę u endokrynologa. Aby skonsultować się przynajmniej 2 razy w miesiącu, pozwoli to zauważyć możliwe komplikacje na wczesnych etapach. Podobny wymóg dotyczy konsultacji genetycznych. Musisz odwiedzić je w ciągu pierwszego trymestru. Pozwoli to uniknąć powikłań, które mogą wpływać na rozwijający się płód.

[12], [13]

Diagnostyka instrumentalna

Oprócz badań krwi, powinieneś odwołać się do ogólnych badań nad ciałem. Przede wszystkim uciekają się do EKG. Ta metoda pozwala poznać serce i zauważyć awarię w jego pracy. EKG jest jednym z fundamentów diagnostyki instrumentalnej.

Jedna metoda nie wystarczy, więc uciekają się do USG. Pozwoli to nie tylko zobaczyć zmiany w tarczycy u kobiety, ale także określić możliwe patologie rozwoju u dziecka. Wreszcie, często używa się Dopplera. Badanie to ma na celu badanie przepływu krwi maciczno-płodowo-łożyskowej. Jeśli zostanie naruszone, należy zidentyfikować przyczynę takiego zbiegu okoliczności i zacząć ją eliminować.

Oprócz wszystkich powyższych badań stosuje się również CTG. Cardiotocogram pozwala ocenić pracę serca płodu. Wszystkie te metody mają na celu zbadanie ciała kobiety i ujawnienie w niej procesów patologicznych.

Diagnostyka różnicowa

Przed skorzystaniem z podstawowych metod diagnozy należy przeprowadzić wywiad z pacjentem. Jego pojawienie się i manifestacja objawów klinicznych odgrywa ważną rolę. Historia i konsultacje lekarzy są pierwszym etapem diagnozy różnicowej. Wskazane jest, aby odwiedzić endokrynologa i zrobić to co najmniej 2 razy w miesiącu. Poszukiwanie pomocy jest również opłacalne dla genetyki, będziesz musiał udać się do nich na konsultacje podczas pierwszego trymestru.

Następnie rozpoczynają laboratoryjne metody badań. Należą do nich wspólne badanie krwi i koagulogram. Badanie krwi pozwala określić poziom TSH, T3 i T4. Jeśli TTG jest obniżony, a T4 jest wysoki, to w ciele kobiety rozwija się proces patologiczny. Wreszcie ważną analizą jest koagulogram. Trzeba go wydać tylko w pierwszym trymestrze. Badanie to pozwala na określenie skoagulowanej aktywności krwi. Z nadczynnością tarczycy jest podwyższona.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży

Leczenie choroby zależy całkowicie od jej stadium, a także przyczyn jej powstania. W tym celu przeprowadza się testy i wykonuje się USG. Zwykle leczenie nadczynności tarczycy podczas ciąży odbywa się za pomocą leków przeciwpsychotycznych, które należy przyjmować w małej dawce. Wybierz je w taki sposób, aby wpływ na dziecko był minimalny. Ten wymóg jest zgłaszany zarówno podczas ciąży, jak i podczas karmienia piersią.

Substancje tego typu nie są w stanie przeniknąć przez łożysko, a zatem są całkowicie bezpieczne. Jeśli nie ma leczenia, istnieje ryzyko poważnych konsekwencji. Czasami terapia farmakologiczna nie przynosi pozytywnego efektu, w którym to przypadku uciekają się do interwencji chirurgicznej. Operacja jest możliwa tylko w drugim trymestrze.

Aby wyeliminować chorobę, radiojod nie jest w żadnym wypadku stosowany, ponieważ jest bardzo toksyczny. W trakcie choroby należy obserwować i po porodzie. Przy normalnej kontroli tarczycy ogólny proces przebiega gładko, bez komplikacji.

Leki

Podczas leczenia nadczynności tarczycy przyjmuje się wiele leków. Wybór zależy od stanu kobiety, a także od postaci choroby. Najczęściej uciekają się do stosowania takich leków, jak propylotiouracyl i karbimazol. Często zaleca się przyjmowanie Metimazolu, Tirozol i Betaxololu.

• Propylotiouracyl. Dawka leku jest podawana indywidualnie. Zwykle stosuje się 0,1-0,3 grama do 6 razy dziennie. Samodzielne używanie nie jest zalecane. Nie można go stosować w czasie ciąży, w okresie laktacji. Oczywiście nie można obejść się bez tego leku. Dlatego optymalna dawka powinna wyznaczyć lekarza. Lek może wywoływać swędzenie, nudności i wymioty.
• Carbimazole. Dawka jest przepisywana przez lekarza, szczególnie jeśli pacjentka jest w ciąży. Głównym efektem leku jest normalizacja tarczycy. Środek może wywoływać reakcje alergiczne z organizmu.
• Metimazol. Środek należy podawać w dawce 0,02-0,06 g dziennie. Czas trwania leczenia może wynosić półtora miesiąca. Nie należy stosować leku z nadwrażliwością. Możliwy rozwój reakcji alergicznych i naruszeń wątroby.
• Tyrozole. Dzienna dawka leku jest zalecana przez lekarza prowadzącego. Jakkolwiek by nie było, warto podzielić go na 2-3 przyjęcia, zmywając dużą ilością płynu. Lek nie jest konieczny w przypadku nadwrażliwości, cholestazy i agranulocytozy.
• Betaksolol. Środek stosuje się do wewnątrz do 20 mg raz dziennie. Nie zaleca się odrzucania dawki przepisanej przez lekarza. Lek nie jest konieczny w przypadku wstrząsu kardiogennego, przewlekłej niewydolności serca i nadwrażliwości. Może powodować bóle brzucha, mdłości i wymioty.

Alternatywne leczenie

Medycyna alternatywna oferuje wiele skutecznych środków. I możesz wziąć je zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Jako alternatywę leczenia zaleca się spojrzenie na glinkę. Od czasów starożytnych wiadomo było o jego dobroczynnych właściwościach. Aby znormalizować pracę tarczycy, aktywnie wykorzystuję kompres na bazie tego składnika. Przygotuj go po prostu, musisz rozcieńczyć glinkę wodą do konsystencji śmietany i nakładać na tkaninę, a następnie na szyję przez godzinę. Przez cały dzień możesz powtórzyć procedurę 2-3 razy. Efekt jest naprawdę oszałamiający i, co najważniejsze, bezpieczny.

Powszechnie stosowane i zioła. Następująca kolekcja okazała się bardzo dobra: mocrica, waleriana i cykoria. Cykoria jest w stanie znormalizować funkcjonowanie tarczycy, a tym samym zmniejszyć ilość wytwarzanych hormonów. Infuzja jest prosta, trzeba wziąć wszystkie składniki, wymieszać ze sobą. Następnie weź 2 łyżeczki kolekcji i nalej dwie szklanki wody. Następnie środek gotuje się przez 3 minuty, chłodzi i stosuje przez 2 dni w równych ilościach.

[18], [19], [20]

Leczenie ziołowe

Zwróć uwagę na trawę, mają masę przydatnych właściwości i są w stanie szybko wyleczyć osobę. Starannie stosować ziołolecznictwo, szczególnie w okresie ciąży.

• Zbiór ziół 1. Konieczne jest wzięcie korzenia bawełnianej serwetki, zioła kota, oregano i minerałów. Dodaj bukiet z liści mięty i liści konika polnego. Wszystkie składniki muszą być pobrane w równych ilościach. Potem wszystko się miesza i bierze tylko 2 łyżki stołowe. Muszą wlać 500 ml wrzącej wody i włożyć termos całą noc. Weź pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi 2 miesiące. W razie potrzeby kurs można powtórzyć po 12 tygodniach.
• Zbiór ziół numer 2. Konieczne jest zabranie trawy z kłącza, kwiatów czarnej głowy, liści tymianku, a także kwiatów głogu. Dodatkowymi składnikami są: wodorosty thallus, korzeń kozłka i szyszki chmielu. Wszystko to jest zrobione w tej samej ilości i jest przygotowane zgodnie z kolekcją nr 1.
• Zbiór ziół numer 3. Konieczne jest pozyskanie korzenia owsa, kwiatów arniki i owoców kaparów. Do składników pomocniczych zalicza się: liście trawy matki, kota, sznurki, rdest i melissae. Wszystkie składniki należy wymieszać i pobrać tylko 2 łyżki stołowe. Gotuj i zabierz wszystko zgodnie z numerem kolekcji 1.

Homeopatia

Skuteczność przyjmowania leków homeopatycznych zależy wyłącznie od indywidualnych cech organizmu. Główną rolę w tym odgrywa sama choroba, a także jej przebieg. Dlatego homeopatia powinna być stosowana wyłącznie pod nadzorem doświadczonego specjalisty.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się zwiększeniem funkcjonalności tarczycy. Procesowi temu towarzyszy zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała, a także szybkie bicie serca i wzrost nerwowości. Choroba silnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i hormonalny. Musi być traktowany bezbłędnie. Środki homeopatyczne są wybierane z uwzględnieniem indywidualnych cech danej osoby i są obliczane tylko dla określonej osoby.

Zabieg jest całkowicie bezpieczny i skuteczny. Jego działanie ma na celu normalizację tarczycy. W niektórych ciężkich przypadkach leki homeopatyczne stosuje się razem z hormonami. Dla takiego stanu typowy jest wybór leków metodą ART. Informacyjnie pokazuje odchylenia w pracy narządu i pozwala wybrać jakość leczenia.

Leczenie operacyjne

Wcześniej szeroko stosowano interwencję chirurgiczną podczas ciąży. Do tej pory zaleca się przeprowadzanie tylko w skrajnych przypadkach. Tak więc, dostępne jest leczenie operacyjne dla osób cierpiących na reakcje alergiczne, z nietolerancją na leki przeciwtarczycowe. Przybywają tu również osoby o zbyt dużej masie, a także jeśli istnieje podejrzenie raka tarczycy.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli wymagane są zbyt duże dawki leków, jak również wystąpienie poważnych niepożądanych reakcji z organizmu. Wreszcie, ta metoda leczenia jest stosowana, gdy kobieta nie przestrzega przepisanego schematu, jak również zwiększonej odporności na leki przeciwtarczycowe. Kwestia interwencji chirurgicznej pojawia się w przypadku, gdy stosowanie leków nie pozwala na kontrolowanie przebiegu choroby. Warto zauważyć, że operacja może prowadzić do spontanicznej aborcji i przedwczesnego porodu. Dlatego zabieg powinien być wykonany tylko w drugim trymestrze. Ryzyko powikłań na tym etapie nie jest tak duże.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują dodatkowe użycie jodu. Wskazane jest, aby dawka dobowa wynosiła 200 mg. Pozwoli to uniknąć rozwoju choroby. Aby wybrać preparaty bogate w utrzymanie jodu, lekarz prowadzący powinien. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę klimat, stan pacjenta i przyczyny, dla których wystąpiła nadczynność tarczycy. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie suplementów diety jako środka zapobiegawczego. W rzeczywistości nie należy tego robić. Nie ma dokładnych danych na temat stosowania jodu w żadnym produkcie. Możesz użyć soli jodowanej.

Działania profilaktyczne powinny obejmować wdrożenie prenatalnej i poporodowej profilaktyki niedoboru jodu w organizmie. Wskazane jest rozpoczęcie przyjmowania specjalnych leków na sześć miesięcy przed planowaną ciążą. Ten rodzaj zapobiegania wyklucza rozwój procesów patologicznych, ale nie we wszystkich przypadkach. Ryzyko rozwoju nadczynności tarczycy nadal utrzymuje się. Dlatego przyszłe matki powinny dokładnie monitorować swoje zdrowie, a gdy pojawiają się dziwne objawy, zwrócić się o pomoc do lekarza.

Prognoza

Nawet na czas leczenie choroby nie może dostarczyć dokładnych danych na temat dalszego stanu osoby. W tym przypadku, aby przewidzieć, co będzie praktycznie niemożliwe. Jest jasne, że im szybciej osoba zwróciła się o pomoc, tym większa szansa na pomyślne wyleczenie.

Ani leczenie, ani leczenie chirurgiczne nie są w stanie dokładnie określić, jakie będą prognozy. Dlatego konieczne jest słuchanie zaleceń lekarza i nie lekceważenie ich. W tym przypadku rokowanie jest znacznie lepsze.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możesz mieć poważne konsekwencje. Należą do nich przedwczesne porody, a nawet zakończenie ciąży. Wszystko to jest bardzo niebezpieczne. W tym przypadku prognoza będzie wyjątkowo niekorzystna. Dalszy stan pacjenta zależy całkowicie od niej. Środki zapobiegawcze i jakość leczenia nie pozwolą na zaistnienie sytuacji, pogorszą się i wywołają nieprzyjemne konsekwencje.

[21], [22]

Kod ICD-10

Każda choroba jest oznaczona unikalnym kodem. Międzynarodowa klasyfikacja chorób ułatwia pracę lekarzom na całym świecie. Wszakże każda choroba ma swój własny uniwersalny kod dla drobnoustrojów 10, niezależnie od miasta i kraju.

Tak więc nadczynność tarczycy w inny sposób nazywa się tyreotoksykozą. Dostał swój unikalny kod - E05. W tej podgrupie obejmują: - tyreotoksykozy z rozlanym wole ponumerowane E05.0, nadczynność jednego węzła toksycznymi wola - E05.1 tyreotoksykozy toksycznymi wola MultiSite - E05.2, nadczynność tarczycy z tkanki ektopia - E05.3. Obejmują one również: sztuczny tyreotoksykozy - E05.4, kryzys tarczycy lub śpiączkę - E05.5 inne formy nadczynności tarczycy - i E05.6 nadczynności tarczycy, nie określone - E05.7.

Wszystkie te choroby charakteryzują się objawami, a także objawami. Diagnoza jest taka sama, ale leczenie różni się w zależności od złożoności sytuacji, a także wieku osoby.