Nadmierna aktywność ruchowa (nadpobudliwość macicy)

Zbyt silne porodów (macicy nadaktywności) - forma anomalie aktywność ogólny, co objawia się zbyt silne skurcze (więcej niż 50 mm Hg, ..), lub szybsze przeplata się skurczów (ponad 5 skurcze w ciągu 10 min) i zwiększonego napięcia macicy (więcej niż 12 mm Hg. St.).

Częstotliwość tej formy patologii wynosi 0,8%.

Przyczyny zbyt ciężkiej pracy nie zostały wystarczająco zbadane. Ta anomalia sił przodków jest najczęściej obserwowana u kobiet z podwyższoną ogólną pobudliwością układu nerwowego (neurastenią, histerią, chorobą Gravesa i in.). Można przyjąć, że nadmiernie intensywna praca może zależeć od naruszeń regulacji korowo-brzusznej, w której impulsy pochodzące z macicy kobiety rodzącej podskórne nie są prawidłowo regulowane przez korę mózgową. W takim przypadku może wystąpić zwiększone tworzenie substancji takich jak oksytocyna, adrenalina, acetylocholina, które mają silny wpływ na funkcję kurczliwości mięśniówki macicy.

Przy nadmiernie silnej pracy dochodzi do naruszenia maciczno-łożyskowego krążenia krwi i związanego z tym zaburzenia wymiany gazowej u płodu. Narodziny w takich przypadkach kończy się w ciągu 2-3 godzin i wcześniej i są one nazywane porywczy.

Objawy nadmiernie silnej pracy charakteryzują się nagłym i gwałtownym początkiem porodu. W tym samym czasie bardzo silne walki następowały jeden po drugim w krótkich przerwach i szybko prowadziły do pełnego otwarcia gardła macicy. Przyspieszona kobieta z gwałtownym i gwałtownym początkiem porodu, odbywająca się z intensywnymi i prawie ciągłymi walkami, często osiąga stan podniecenia.

Po wypłynięciu wody natychmiast rozpoczyna się burzliwe i szybkie próby, a czasem w 1-2 próbach rodzi się płód, a po nim. Podobnie jak podczas porodu grozi ryzyko matki przedwczesnego oderwania się łożyska, często towarzyszy głębokie łez, szyjki macicy, pochwy jamistych łechtaczki, krocza i mogą powodować krwawienie, zagrażających zdrowiu, a nawet życiu kobiety. W związku z urazami związanymi z szybkim porodem w okresie poporodowym często obserwuje się choroby. Wraz z szybkim rozwojem głowy płodu przez kanał rodny, że nie może być skonfigurowany i przechodzi szybki i silny kompresji, które często powoduje uraz i krwawienia śródczaszkowego przy czym wzrosła poronień i śmiertelności noworodków.

Diagnozę nadmiernie ciężkiej pracy ustala się na podstawie wyżej opisanego obrazu klinicznego i danych histerologicznych. Czasami nieadekwatne zachowanie rodzącego się dziecka podczas porodu może być nieuzasadnione, jako przejaw nadmiernie silnej aktywności zawodowej.

W celu usunięcia zbyt silne skurcze jest skuteczny w użyciu i trzyma porodu agonisty beta-adrenergicznego (partusisten, brikanil, ritodrynę i in.) Partusisten (0,5 mg) i brikanil rozcieńcza się w 250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy i podawano kroplówka dożylna, zaczynając od 5-8 kropli na minutę, stopniowo zwiększając dawkę do normalizacji porodu. Po 5-10 minutach po rozpoczęciu podawania dożylnego beta-agonistów nowy matka zauważyć znaczny spadek bólu, zmniejszenie aktywności macicy, a po 30-40 minutach można dotrzeć do zakończenia pracy.

Inne działania niepożądane, w odpowiedzi na porodu może tachykardia, spadek ciśnienia krwi, w szczególności rozkurczowe małe osłabienie, nudności W celu usunięcia skutków ubocznych na układ sercowo-naczyniowy zaleca przypisania ISOPTIN (40 mg doustnie), która jest antagonistą wapnia, a także przyczynia się do zmniejszenia skurczowy aktywność myometrium.

W przypadku braku beta-adrenomimetyki do usuwania pracy można użyć znieczulenia eterowego lub ftorotanovy. Narkoza z podtlenkiem azotu nie jest odpowiednia, ponieważ nie zmniejsza napięcia macicy. W leczeniu nadmiernego porodu zaleca się domięśniowo podawać siarczan magnezu (25% roztwór - 10 ml) i roztwór promedolu lub omeponu (2% roztwór - 1 ml).

Kobietę porodową zaleca się położyć na boku, naprzeciwko pozycji płodu i przyjąć po jej stronie. W II okresie porodu wskazane jest znieczulenie sromowe.

Po porodzie dokładnie zbadaj miękki kanał rodny, aby zidentyfikować luki. Jeśli poród miał miejsce na ulicy, po przyjęciu kobiety do placówki położniczej, zewnętrzne narządy płciowe są dezynfekowane, a tężcowi i noworodkowi podaje się surowicę przeciwtężcową tężcowi.

Jeśli w przeszłości występowała szybka poród w ciąży, hospitalizacja w szpitalu położniczym jest wskazana przed rozpoczęciem porodu. Jeśli ciąże w przeszłości zakończą się szybkim dostarczeniem z niekorzystnym wynikiem dla płodu, kwestia planowanego cięcia cesarskiego w interesie płodu powinna zostać podjęta w odpowiednim czasie.

[1], [2], [3], [4]