Niefarmakologiczne metody przygotowania kobiet w ciąży do porodu

Elektrostymulacja jest obecnie stosowana przez wielu autorów, aby przerwać ciążę w późniejszym terminie w celu indukcji u kobiet w ciąży z przedwczesnym wypływem płynu owodniowego.

Technika pobudzania elektrycznego drogą donosową.

Podrażnienia są stosowane za pomocą specjalnie zaprojektowanego sprzętu: generatora impulsów elektrycznych i samozaciskowej końcówki czujnika w kształcie pręta.

Metoda donosowej stymulacji elektrycznej w zakresie dojrzewania szyjki macicy była skuteczna u 87% ciężarnych kobiet. Efekt ten prawdopodobnie wynika z pojawienia się dużej liczby skurczów macicy według rodzaju Braxton Gyx, zamiast małych skurczów macicy typu Alvarez.

Zaleca się stymulację elektrowstrząsową:

• po pierwsze, w celu przygotowania kobiet w ciąży do porodu w przypadku braku biologicznej gotowości do nich i późniejszego porodu, zwłaszcza w przypadku opóźnionego porodu;
• po drugie, przygotowanie do porodu z niedojrzałą szyjką macicy i przedwczesnym przejściem płynu owodniowego;
• po trzecie, jako metoda rymodymulacji z niedojrzałą szyjką macicy i niewystarczająco wyrażoną aktywnością ruchową.

Elektrostymulacja brodawek sutkowych

Elektryczna i mechaniczna stymulacja sutków gruczołów mlecznych jest obecnie wykorzystywana w trzech głównych wskazaniach:

• do przygotowania kobiet w ciąży do porodu w celu dojrzewania szyjki macicy;
• w celu indukcji z przedwczesnym zakończeniem ciąży;
• jako test kontraktowy.

Mechaniczna stymulacja gruczołu smoczków prowadzi do impulsów, co oczywiście wpływa na obszar supraoptic i przykomorowe jądro podwzgórza, co z kolei prowadzi do uwolnienia oksytocyny z przysadki i występowanie skurczów macicy i dojrzewania szyjki macicy i 50% kobiet w ciąży prowadzi jednocześnie do wystąpienia regularnej pracy.

Stymulacja sutek powoduje znaczny wzrost aktywności macicy niż wcześniej sądzono, a więc sutek stymulacji w późniejszych etapach ciąży należy przyjmować z ostrożnością, szczególnie u kobiet w ciąży, które miały już, czy znajdują się w momencie wystąpienia objawów stymulacji sutek płodu funkcji życiowych, w celu uniknięcia wygląd hiper macicy, która może wpływać na stan płodu.

Test kontraktowy. Stymulacja sutków gruczołów mlecznych stała się ostatnio szerzej akceptowana jako próba skurczu analogicznie do oksytocyny. Test kontraktowy został oceniony jako skuteczny, jeśli 3 bitwy lub więcej zostały zarejestrowane w ciągu 10 minut.

Stresujący test skurczowy wykonywany przez stymulację brodawek sutkowych służy również do oceny rezerwy łożysko-łożysko. Mechanizm wywoływania skurczów macicy jest niejasny.

Test warunków skrajnych kontraktu w celu określenia stanu płodu. Wielu autorów uważa badanie kurczliwości za nieinwazyjne, łatwe do przeprowadzenia i wymaga stosunkowo krótkiego czasu. Wygląd skurczowej czynności mięśniówki wynosił od 50 s do 17 min i wynosił średnio 4 minuty 44 s ± 3 min 36 s.

Test należy wykonać lepiej w kardiotokografii.

Iconreflexotherapy

Refleksoterapia igłowa służy do przygotowania kobiet w ciąży do porodu, do leczenia groźby aborcji, do usuwania lęku, stresu, znieczulenia i regulacji porodu. Najczęściej stosowana metoda akupunktury (akupunktura, akupunktura).

Akupunktura to skuteczna metoda przygotowania kobiet w ciąży do porodu, indukcji i regulacji porodu. W pracy. AR Kal'e (1987) wykazał, że akupunktura zapewnia pełniejszą i dwukrotnie wyższą gotowość organizmu do porodu w porównaniu z wynikami metod medycznych.

Yu. I. Novikov, VV Abramchenko, RW Kim (1981) opracowali hamującą metodę akupunktury z przejściem do pobudzenia w celu przygotowania kobiet w ciąży do porodu, szczególnie w przypadku późnej zatrucia u kobiet w ciąży. Czas trwania zabiegu określono formą toksykozy, cechą jego przebiegu i trwał 30-40 min, ale ze spadkiem objawów późnej toksyny - 15-20 min. Procedury były wykonywane codziennie lub 1-2 dni, do 4-8 razy. W tym samym czasie użyto 2-4 "punktów" akupunktury.

Iglor refleksoterapia jako główna metoda przygotowania kobiet w ciąży jest przeciwwskazana w:

• ciężka późna toksyka (nefropatia II-III stopnia);
• z "połączoną" późną toksycznością, opracowaną na tle ciężkiej cukrzycy;
• w "połączonej" późnej zatrucie, opracowanej na tle dowolnej patologii somatycznej na etapie wyraźnej dekompensacji.

Absolute (!) Przeciwwskazania do akupunktury:

• nieprawidłowości przyczepienia łożyska lub podejrzenia częściowego oderwania łożyska położonego normalnie;
• zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
• niekonsekwencja blizn na macicy.

Elektroakupunktura

Elektroakupunktura (ELAP) jest wykonywana za pomocą działania elektrycznych impulsów o różnym czasie trwania i polaryzacji na igłach wprowadzanych do punktów akupunktury. Do ekspozycji wybrano punkty łatwo dostępne, których użycie minimalizuje ruchy kobiety.

Metodologia elektroakupunktury zalecane do nas w celu indukcji porodu przedwczesnego odprowadzania wody, biorąc pod uwagę stan szyjki macicy, a także w leczeniu zaburzeń pracy i analgezji pracy.

Wpływ indukcji w dużej mierze zależy od początkowego stanu szyjki macicy. Ustalono, że w kontekście elektroakupunktury występuje szyjne dojrzewania aktywny, ale w 1/3 przypadków, w obecności niedojrzałych szyjki porodu przełożyć się na aktywnej fazie i nie wymaga żadnych dodatkowych leków rodostimulyatsiya. Tak więc, z indukcją na tle niedojrzałej szyjki macicy, powinniśmy mówić o połączonym zastosowaniu elektroakupunktury i oksytocyny. W przypadku niedojrzałej szyjki macicy wpływ elektroakupunktury na dolny segment rozwija się wolniej (co odpowiada dojrzewaniu szyjki macicy).

Dlatego zaleca się stosowanie elektroakupunktury zgodnie z techniką opracowaną przez nas w celu przygotowania szyjki macicy do podania w celu aktywacji jej dojrzewania i indukcji.

Elektroakupunktura nie jest zalecana u kobiet z ciężką otyłością (stopień II-III) i szacowaną masą płodu ponad 4000 g.

Ultradźwięki na szyjce macicy

Sposób według wynalazku stosuje się w następujący sposób: z konwencjonalnymi szeregowych urządzeń ultradźwiękowych w zakresie od 880 kHz, pokazując wstępnie lustra powodując szyjki oraz w emiter roztworu oleju estronu w ilości 10 000 IU, prowadzi ultradźwięków wyłożenie do szyjki macicy. W trybie pulsacyjnym, ekspozycje od 6 do 12 minut powodują napromieniowanie szyjki macicy z zewnętrznej powierzchni szyjki macicy lub od strony kanału szyjki macicy. Zabiegi wykonuje się codziennie (nie dłużej niż 5 dni) do uzyskania pozytywnego efektu.

Taki sposób wytwarzania miękkich generycznych szlaków pozwala, poprzez ultradźwięki i hormony estrogenowe, bezpośrednio na strukturę szyjki macicy, aby osiągnąć pozytywny efekt najczęściej po 1-3 zabiegach.

Przeciwwskazania to guzy szyjki macicy i łożyska przednie.

Laminaria

Na uwagę zasługują mechaniczne metody przygotowania niedojrzałej szyjki macicy do porodu (wibrodulizacja szyjki macicy, balony szyjne, takie jak cewnik Foley, iZapentent itp.).

Stwierdzono, że jednym z czynników przyczyniających się do dojrzewania szyjki macicy w stosowaniu wodorostów jest wzrost poziomu endogennych prostaglandyn.

Wprowadzenie laminarii jest manipulacją medyczną, która jest równie złożona, jak wprowadzenie urządzenia wewnątrzmacicznego. To wymaga lusterka pochwy, kleszczy, pincety lub abortsang do wprowadzenia wodorostów. Pochwa jest wstępnie traktowana roztworem antyseptycznym. Jeśli to konieczne, szyjkę macicy mocuje się za pomocą kleszczyków. Uchwyt przedniej wargi jest bardziej niezawodny. Smarowanie patyczka lub kilku patyczków roztworem antyseptycznym ułatwia ich przejście przez kanał szyjki macicy. Aby wyjaśnić kierunek kanału szyjki macicy, możesz użyć sondy macicy. Laminaria wstrzykuje się tak, że z konieczności leżą całkowicie wewnątrz kanału szyjki macicy, nieznacznie wystającego z zewnętrznej gardła, z wewnętrznym końcem skierowanym za wewnętrzną część gardła. Jeśli stosuje się kilka sztyftów, wszystkie muszą leżeć równolegle do siebie. Każda kolejna następuje łatwo wzdłuż ścieżki poprzedniej, dopóki kanał nie zostanie całkowicie wypełniony. Jedna lub dwie sterylne, ściśle złożone serwetki umieszczone na zewnętrznej wardze pozwalają na zachowanie laminarii w kanale szyjnym. Usuń laminarię w lustrze Cuzco, popijając nitkę znajdującą się na jej bliższym końcu.

Na 1 sesję wprowadza się od 1 do 5 laminarii. Procedurę powtarza się po 24 godzinach, zwykle 2-3 sesje są przeprowadzane przez 2-3 dni.

Po użyciu laminarię można przemywać, suszyć i ponownie sterylizować w promieniach gamma lub w 99% roztworze etanolu przez 2 dni.

Podczas wstrzykiwania, noszenia i usuwania laminarii nie było przypadków ostrego bólu, ciężkiego dyskomfortu lub krwawienia. Nie było przypadków wysunięcia laminarii w mięśniach macicy, trudności w ich usuwaniu. Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do laminarii. Względne przeciwwskazanie to deformacja bliznowata szyjki macicy i blizna macicy po cesarskim cięciu. Minimalny stopień dojrzałości szyjki macicy dla Bishopa na 1 sesję zwiększył się o 1 punkt, maksymalnie o 6 punktów. Gdy odmówiono stopnia dojrzałości szyjki macicy 8 punktów lub więcej od dalszego wprowadzenia laminarii. Dojrzewanie szyjki macicy występuje średnio w 2 sesjach terapeutycznych.

Tak więc przygotowanie do porodu przy pomocy naturalnych wodorostów jest wysoce skuteczne, tanie, przyjazne dla środowiska i pozbawione reakcji alergicznych, co pozwala osiągnąć optymalny poziom dojrzewania szyjki macicy w 2 sesjach terapeutycznych.

Technika przygotowania ciężarnych do porodu z naturalną laminarią u primipary skraca czas pracy o 29% i zmniejsza liczbę cięć cesarskich o 3 razy

[1], [2], [3], [4]