Oderwanie łożyska we wczesnej ciąży

Odklejenie łożyska we wczesnej ciąży jest bardzo niepokojącym objawem, który może stanowić poważne zagrożenie dla dalszego rozwoju ciąży. Odklejenie łożyska we wczesnej ciąży może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

W przypadku łagodnego odklejenia łożyska nie zawsze występują wyraźne objawy, takie odchylenie można wykryć podczas badania rutynowego i badania USG.

W przypadku umiarkowanego odklejenia łożyska pojawia się ból w okolicy brzucha, macica staje się napięta, a z dróg rodnych wydostaje się krew.

Krytyczny stan, który występuje podczas rozwoju ciężkiej postaci odklejenia łożyska, może objawiać się, oprócz powyższych objawów, nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, utratą przytomności, tachykardią, niedotlenieniem płodu, zaburzeniami akcji serca, wyraźną hipertonicznością i asymetrią macicy u kobiety ciężarnej, krwawienie może być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Jeśli w czasie ciąży wystąpią jakiekolwiek objawy, należy natychmiast udać się do lekarza. W przypadku rozwoju stanu patologicznego pozwoli to na podjęcie odpowiednich działań na czas i zapobiegnie negatywnym konsekwencjom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny odklejenia łożyska we wczesnej ciąży

Przyczyny odklejenia łożyska we wczesnej ciąży mogą być związane z następującymi czynnikami:

• Wielość rodzajów;
• Wiek pacjenta;
• Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu;
• Niezrównoważone i niewłaściwe odżywianie;
• Proces zapalny w błonach płodowych będący wynikiem zakażenia;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Różne objawy gestozy;
• Reakcje alergiczne na leki;
• Zjawiska patologiczne w macicy lub łożysku;
• Choroby układowe (zaburzenia układu hormonalnego, nerek, układu sercowo-naczyniowego itp.);
• Doznanie urazu w okolicy brzucha;
• Poprzedni okres niepłodności;
• Choroby autoimmunologiczne.

[ 4 ], [ 5 ]

Objawy odklejenia łożyska we wczesnej ciąży

Objawy odklejenia łożyska we wczesnej ciąży mogą obejmować:

• Krwawa wydzielina. Często przy odklejeniu się łożyska krwawienie otwiera się z narządów płciowych, ale możliwe są przypadki krwawienia wewnętrznego. W takiej sytuacji doraźna interwencja medyczna ma na celu uratowanie życia kobiety; uratowanie płodu z reguły jest już niemożliwe.
• Ból w dolnej części brzucha występuje w większości przypadków odklejenia łożyska. Ból może mieć różny charakter i może być tępy, tępy lub promieniować do części udowej lub okolicy pachwiny. Gdy występuje krwawienie wewnętrzne, zespół bólowy jest bardzo silny. Zwiększone napięcie macicy może być również oznaką odklejenia łożyska we wczesnej ciąży.
• Rozwój niedoboru tlenu u płodu. Jeśli łożysko jest oddzielone w ponad połowie, nie jest możliwe utrzymanie ciąży.
• W niektórych przypadkach proces odklejenia łożyska może początkowo przebiegać bezobjawowo i zostać wykryty dopiero podczas badania USG.

Do objawów towarzyszących odklejeniu się łożyska mogą należeć: nudności, wymioty, nieregularne bicie serca, wzmożony niepokój i zawroty głowy.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostyka odklejenia łożyska we wczesnej ciąży

Diagnostykę odklejenia łożyska we wczesnej ciąży przeprowadza się za pomocą badania ultrasonograficznego, w trakcie którego wyraźnie widoczny jest krwiak założyskowy z supresją lub zniszczeniem tkanek podłożyskowych.

Jednakże na początkowym etapie odklejenia łożyska taka struktura może nie być obecna i w takich przypadkach diagnostykę odklejenia łożyska przeprowadza się poprzez wykluczenie innych chorób według następujących parametrów:

• Otwarcie wewnętrznego krwawienia lub krwawa wydzielina z dróg rodnych;
• Nadmierne napięcie macicy;
• Zaburzenia rozwoju zarodka (podczas badania ginekolog określa czynność serca płodu).

Podczas badania USG w przypadku odklejenia się łożyska, za łożyskiem mogą być widoczne skrzepy krwi.

Podczas diagnostyki lekarz bada pochwę i szyjkę macicy, aby ustalić, czy krwawienie jest spowodowane uszkodzeniem szyjki macicy, obecnością guza, infekcją itp.

Podczas badania sprawdza się również, czy doszło do otwarcia szyjki macicy. W takich przypadkach może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co może powodować krwawienie.

[ 8 ], [ 9 ]

Leczenie odklejenia łożyska we wczesnej ciąży

Leczenie odklejenia łożyska we wczesnej ciąży i z niewielką utratą krwi polega na zaleceniu kobiecie ciężarnej leżenia w łóżku, podawaniu leków pomagających rozluźnić macicę, leków rozkurczowych (papaweryna, no-shpa), leków pomagających zatrzymać krwawienie (vicasol) oraz leków przeciwanemicznych (leki zawierające żelazo).

W trakcie leczenia odklejenia łożyska monitoruje się poziom krzepnięcia krwi kobiety ciężarnej.

Jeżeli oddzieli się tylko niewielka część łożyska i zostanie w porę podjęte właściwe leczenie, możliwy jest dalszy rozwój ciąży.

Zapobieganie odklejeniu łożyska we wczesnej ciąży

Obecnie nie ma konkretnych środków zapobiegających rozwojowi odklejenia łożyska na wczesnym etapie ciąży, ponieważ przyczyny wywołujące ten stan nie zostały dokładnie ustalone. Istnieją jedynie założenia dotyczące szeregu czynników, które mogą predysponować do rozwoju stanów takich jak odklejenie łożyska.

Ogólna profilaktyka patologii w czasie ciąży polega na regularnym badaniu przez ginekologa. Kobiety w ciąży powinny terminowo wykonywać wszystkie niezbędne badania, prowadzić zdrowy tryb życia, odżywiać się prawidłowo i w sposób zrównoważony, unikać stresu, dobrze odpoczywać, wysypiać się, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, utrzymywać prawidłowe ciśnienie krwi i podejmować środki ostrożności, aby uniknąć różnego rodzaju urazów. Przyjmując jakiekolwiek leki, zasadność ich stosowania należy uzgodnić z lekarzem.

Wczesne leczenie ewentualnych chorób układowych uważa się również za profilaktykę powikłań w czasie ciąży, a zwłaszcza odklejenia łożyska na wczesnym etapie ciąży.

[ 10 ], [ 11 ]

Rokowanie w przypadku odklejenia łożyska we wczesnej ciąży

Odklejenie łożyska na wczesnym etapie ciąży zdarza się często. Dzięki wczesnemu podjęciu odpowiedniego leczenia można zapobiec negatywnym konsekwencjom tego schorzenia.

Podczas diagnostyki w badaniu USG może być widoczny krwiak retroplacentalny w przypadku odklejenia łożyska. Jeśli takiego zjawiska nie obserwuje się, a mimo to dochodzi do odklejenia łożyska, rozpoznanie można postawić, wykluczając inne patologie na podstawie objawów charakterystycznych dla takiego zjawiska, jak odklejenie łożyska (krwawienie z pochwy lub wewnętrzne, bóle brzucha, nudności, zawroty głowy, duszność itp.).

Pod warunkiem, że patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostaną podjęte odpowiednie działania, rokowanie w przypadku odklejenia łożyska we wczesnym stadium ciąży jest korzystne i możliwe jest zatrzymanie procesu patologicznego, co zapewnia prawidłowy dalszy przebieg ciąży.

Należy zauważyć, że nawet niewielkie odklejenie łożyska wymaga hospitalizacji pacjentki i natychmiastowego leczenia. Przy szybkiej pomocy i braku powikłań ciąża będzie rozwijać się prawidłowo.

W żadnym wypadku nie należy ignorować objawów negatywnych, które występują w czasie ciąży. Odklejenie łożyska jest bardzo poważnym odstępstwem od normy, które w przypadku braku terminowej pomocy wykwalifikowanego lekarza może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]