Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Rekonstrukcja atrezji nozdrzy
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wrodzona atrezja nozdrzy tylnych występuje, gdy tkanka mezenchymalna, która tworzy błonę wokół otworów nozdrzy tylnych, nie rozpuszcza się całkowicie lub częściowo w okresie embrionalnym. W jednym na 7000 przypadków noworodek nie może oddychać przez nos. Wada jest diagnozowana przy urodzeniu, gdy oba otwory są zablokowane. Jeśli jeden otwór jest zablokowany, diagnozę można postawić później, zwykle gdy śluz wycieka tylko z jednego nozdrza. Rekonstrukcja nozdrzy tylnych wymaga interwencji chirurgicznej. W takim przypadku wykonuje się tomografię komputerową w celu potwierdzenia diagnozy.
Przegląd rodzajów operacji
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg może wykonać go na dwa sposoby: przeznosowo (wprowadzając instrumenty przez nozdrza) lub przezpodniebiennie (wykonując nacięcie w podniebieniu), biorąc pod uwagę anatomię przewodów nosowych. Zabieg przeprowadza się przez nos, jeśli przewody są zablokowane przez tkankę, a nacięcie wykonuje się w podniebieniu, jeśli przewody są zablokowane przez kość. W obu przypadkach otwory nosowe formuje się za pomocą stentów nosowych, które usuwa się po 6 miesiącach.
Okres pooperacyjny
Po zabiegu dziecko może oddychać normalnie i może być karmione butelką. Noworodek pozostaje w szpitalu na obserwacji przez kilka dni, starsze dzieci, u których przywrócono tylko jeden przewód nosowy, są wypisywane nieco wcześniej. Lekarz szczegółowo wyjaśni, jak dbać o przewody nosowe, aby dziecko mogło swobodnie oddychać przez stenty do czasu ich usunięcia. Nie należy również zapominać o możliwych powikłaniach (zapalenie lub krwawienie), w przypadku ich zaobserwowania należy natychmiast udać się do szpitala. Po usunięciu stentów nosowych lekarz zbada drogi oddechowe endoskopem.
Dlaczego to musi być zrobione
Podczas zabiegu otwiera się przewody nosowe, aby dziecko mogło w przyszłości swobodnie oddychać. Noworodki w pierwszych tygodniach życia mogą oddychać tylko przez nos (z wyłączeniem płaczu).
Wydajność operacyjna
Zazwyczaj zabieg daje doskonały wynik. W większości przypadków wymagana jest tylko jedna interwencja chirurgiczna, ale w rzadkich przypadkach zabieg jest powtarzany (gdy przewody nosowe są ponownie zamknięte).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Czynniki ryzyka
Głównym ryzykiem jest konieczność przeprowadzenia drugiej operacji, jeśli przewody nosowe zostaną ponownie zablokowane. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewielkie ryzyko powikłań, takich jak krwawienie lub stan zapalny. Każda operacja z zastosowaniem znieczulenia ogólnego wiąże się z niewielkim ryzykiem. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma krwawienie, wysoką gorączkę, ropę lub nie może oddychać przez nos, ponieważ stenty są zatkane. Rzadko dochodzi do uszkodzenia przewodów nosowych i czaszki podczas operacji.
Rzeczy do przemyślenia
Operację można odroczyć na 2-3 lata, jeśli jeden z kanałów jest zablokowany. Interwencja przeznosowa jest szybsza niż przezpodniebienna, ale wiąże się z większym ryzykiem zamknięcia przewodów nosowych w przyszłości.