Termin przerwania ciąży

Według statystyk, średnio 50 milionów aborcji jest wykonywanych na planecie każdego roku. Niestety, często zdarzają się sytuacje, gdy kobieta z jakiegoś powodu nie chce donosić ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zdecyduje się na aborcję, powinna znać zarówno moment zakończenia ciąży, jak i istotę tego zabiegu, a także wszystkie możliwe ryzyka i niebezpieczeństwa.

Do jakiego okresu można przerwać ciążę?

Sztuczne przerwanie ciąży (aborcja) może być wykonane zarówno w przypadku istnienia przekonujących wskazań medycznych, jak i na naleganie samej kobiety, która nie chce donosić i urodzić dziecka. Jednym z warunków tego zabiegu jest termin, który, jeśli to możliwe, nie powinien być dłuższy niż dwanaście tygodni. Termin ciąży jest jednym z pierwszych pytań, jakie zada ci lekarz, ponieważ od niego może zależeć sposób wykonania sztucznego przerwania ciąży.

Termin na przerwanie ciąży wynosi do 22 tygodnia: takie przerwanie ciąży uważa się za późne.

Obecnie znanych jest wiele metod przeprowadzania sztucznego poronienia. Oto najważniejsze z nich:

• medyczne zakończenie ciąży – ta opcja jest jedną z najbezpieczniejszych, ale stosuje się ją tylko do 6 tygodnia ciąży;
• próżniowe zakończenie ciąży – stosowane we wczesnych stadiach ciąży. Metoda polega na wytworzeniu podciśnienia w macicy w celu usunięcia zawartości;
• Chirurgiczne zakończenie ciąży jest jedną z najczęstszych klasycznych metod kończenia ciąży, przeprowadzaną w znieczuleniu ogólnym przy użyciu narzędzi chirurgicznych.

Kobieta w ciąży, która planuje przerwanie ciąży, powinna być świadoma możliwych skutków i powikłań aborcji: wystąpienia krwawienia lub reakcji zapalnej układu rozrodczego, zahamowania czynności przydatków i nadnerczy, niemożności posiadania dzieci w przyszłości, ryzyka ciąży pozamacicznej, mastopatii.

Po sztucznym przerwaniu ciąży konieczne jest stosowanie antykoncepcji przez co najmniej 12 miesięcy. Ciąża po aborcji powinna być monitorowana przez lekarza od samego początku jej rozwoju, ponieważ istnieje ryzyko poronienia samoistnego.

Nie zaleca się medycznego przerwania ciąży, której okres przekracza 6-8 tygodni. Do farmakologicznego przerwania ciąży często stosuje się dość znany lek antykoncepcyjny Postinor. Lek ten jest najskuteczniejszy w pierwszych kilku dniach po niezabezpieczonym stosunku, później jego skuteczność znacznie spada. Jeśli doszło już do implantacji, stosowanie tego leku jest niewłaściwe. Należy pamiętać, że Postinor może powodować pewne skutki uboczne, w tym zaburzenia dyspeptyczne, krwawienia i wymioty.

Jeśli okres ciąży liczy się nie w dniach, a w tygodniach, trzeba sięgnąć po silniejsze leki:

• mifegin to lek antyprogestagenowy stosowany w celu przerwania wczesnej ciąży (do 42 dni). Schemat leczenia ustala lekarz i jest przez niego nadzorowany;
• mezoprostol jest syntetycznym analogiem prostaglandyn, wywołuje skurcze ścian macicy, stosowany do 6-8 tygodnia ciąży;
• mifepriston jest antyprogestagenem, może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z mezoprostolem. Może być również stosowany na późniejszym etapie w celu potencjalizacji porodu w przypadku wewnątrzmacicznej śmierci płodu;
• metotreksat jest lekiem cytostatycznym, antymetabolitem. Lek jest skuteczny, ale ma wiele skutków ubocznych: biegunka, zapalenie jamy ustnej, owrzodzenia jamy ustnej, krwawienie z dziąseł, wypadanie włosów, anemia, skłonność do krwawień, procesy zapalne w wątrobie i nerkach.

Znanych jest wiele przeciwwskazań do aborcji farmakologicznej. Przede wszystkim jest to termin - tylko do 6-8 tygodni. Przeciwwskazania obejmują również patologie endokrynologiczne, choroby układu moczowego, wątroby, serca i ośrodkowego układu nerwowego.

Zakończenie ciąży we wczesnym stadium

Najmniej niebezpieczna aborcja to taka, którą wykonuje się natychmiast po wykryciu istniejącej niechcianej ciąży, tj. tak wcześnie, jak to możliwe. Na wczesnym etapie ciąży płód jest jeszcze niezwykle mały, co pozwala na przeprowadzenie zabiegu, minimalizując możliwość powikłań.

Najczęściej aspirację próżniową (mini-aborcję) wykonuje się przed upływem 5-6 tygodni. Metoda ta polega na oczyszczeniu jamy macicy poprzez wytworzenie próżni. Zaletami tej metody jest brak mechanicznych efektów uszkadzających błony śluzowe macicy.

Jeśli pacjentka w ciąży zgłosi się po pomoc na czas, zostanie pobrana wymazówka i poddana badaniu USG, aby potwierdzić rozwój macicy w ciąży. Wymazówka jest konieczna, aby ustalić, czy występuje ukryta infekcja, która może wywołać rozwój powikłań podczas aborcji. Czasami przed aborcją konieczne jest leczenie procesu zapalnego w narządach płciowych, co zajmuje dużo czasu, aby stracić możliwość wykonania sztucznej aborcji we wczesnych stadiach ciąży.

Okres na przerwanie ciąży za pomocą tabletek wynosi do 6-8 tygodni. W tym okresie przyjmuje się leki przepisane przez lekarza, które mogą wywołać skurcze macicy, tym samym przerywając ciążę. Niektóre leki nie wpływają na mięśnie macicy, ale sprawiają, że jej ściany stają się niezdatne do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja, więc ciąża zostaje przerwana. Po zażyciu tabletek ciążę można przerwać natychmiast lub po kilku dniach: z reguły towarzyszy temu ogólne złe samopoczucie i wydalanie dużej ilości krwi z dróg rodnych. Ten stan pacjentki musi być w pełni monitorowany przez lekarza. Stosowanie leków w celu medycznego przerwania ciąży na własną rękę jest SUROWO ZABRONIONE. Po tego typu aborcji lekarz bada kobietę przez kolejne dwa tygodnie, aby upewnić się, że macica całkowicie się oczyściła. Jeśli tak się nie stało, może zostać zalecona operacja.

Okres dłuższy niż sześć tygodni jest zazwyczaj wskazaniem do chirurgicznego przerwania ciąży.

Późne zakończenie ciąży

W najpóźniejszych stadiach, gdy przerwanie ciąży jest jeszcze możliwe (od 13. do 22. tygodnia), dokonuje się tego wyłącznie ze względu na zdrowie kobiety lub rozwój płodu.

Wskazaniami medycznymi do sztucznego przerwania ciąży są:

• ciężka patologia serca i naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego, układu moczowego, poważne zaburzenia metaboliczne, choroby krwi u kobiet;
• powikłana ciąża, wystąpienie krwawienia, stan przedrzucawkowy;
• aberracje chromosomowe u płodu, wady rozwojowe zarodka, śmierć nienarodzonego dziecka.

Wśród metod przerywania przebiegu ciąży w późnym jej okresie można wyróżnić:

• metoda chirurgiczna (wykonanie cięcia cesarskiego, drogą pochwową lub brzuszną);
• metoda medyczna polegająca na zwiększeniu kurczliwości macicy (tzw. poród sztuczny).

Zakończenie ciąży w późnym stadium może skutkować rozwojem różnych powikłań u kobiety. Dlatego pacjentka musi zostać poinformowana o możliwych konsekwencjach aborcji:

• pęknięcie szyjki macicy. Jeśli tak się stanie, szyje się ją, ale później, gdy kobieta zachodzi w ciążę i chce donosić dziecko, mogą pojawić się pewne trudności. Należą do nich rozwój niewydolności cieśniowo-szyjkowej, czyli niepełne otwarcie szyjki macicy podczas porodu;
• uszkodzenie ścianek macicy. Występuje rzadko, ale jest uważane za dość niebezpieczne powikłanie sztucznego poronienia. Jeśli do tego dojdzie, stosuje się operację ratunkową;
• rozwój krwawienia. To powikłanie najczęściej występuje przy medycznym przerwaniu ciąży;
• pozostałości zapłodnionego jaja w macicy. Wymaga obowiązkowego terminowego leczenia.

Wśród powikłań, które pojawiają się nie bezpośrednio po aborcji, ale jakiś czas później, należy wyróżnić następujące:

• proces zapalny endometrium, który rozwija się w odpowiedzi na wniknięcie czynnika zakaźnego podczas zabiegu przerwania ciąży. Może on wywołać rozwój patologii ropnej, zaburzenie struktury tkanki endometrium, co może stać się jednym z czynników niepłodności;
• reakcja zapalna w przydatkach i przewodach, która może prowadzić do rozwoju niedrożności przewodowej i choroby zrostowej;
• nieregularne cykle miesiączkowe spowodowane zaburzeniami hormonalnymi;
• rozrosty tkanki endometrioidalnej;
• ciężki przebieg kolejnych ciąż, ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu;
• ryzyko wystąpienia pozamacicznej lokalizacji kolejnej ciąży z powodu zrostów jajowodowych;
• niemożność poczęcia dziecka.

Aby nieco zmniejszyć ryzyko powikłań po aborcji, zawsze należy stosować się do zaleceń ginekologa. Czasami trzeba poddać się profilaktycznemu leczeniu przeciwbakteryjnemu, aby chronić się przed możliwym zakażeniem podczas przerywania ciąży.

Jeśli aborcja została przeprowadzona z jakichkolwiek powodów medycznych, to przed zajściem w kolejną ciążę należy poddać się kompleksowym badaniom i ewentualnie leczeniu, aby uniknąć powtórzenia się zdarzeń.

Koszt medycznego przerwania ciąży

Zanim kobiety zdecydują się na wizytę u lekarza w sprawie przerwania ciąży, próbują dowiedzieć się, ile kosztuje zabieg i jakie usługi powinny być wliczone w jego cenę.

Koszt zabiegu przerwania ciąży zazwyczaj składa się z całkowitego kosztu usług objętych zabiegiem:

• test ciążowy, który wykonuje się w celu dokładnego określenia wieku ciążowego (najczęściej w tym celu wykonuje się badanie krwi na obecność β-hCG);
• ogólne badanie krwi, wymaz z kanału szyjki macicy w celu wykrycia infekcji;
• konsultacja specjalistyczna (zwykle są dwie: przed zabiegiem aborcji i po nim);
• koszt leków stosowanych w celu przerwania ciąży;
• Badanie ultrasonograficzne przed i po zabiegu.

Leczenie możliwych powikłań oraz dodatkowe dni pobytu w szpitalu zazwyczaj nie są wliczane do wstępnie ustalonej ceny.

W budżetowych (państwowych) klinikach oddział i niektóre procedury mogą być bezpłatne, podczas gdy prywatne placówki świadczą jedynie płatne usługi. Z tego powodu, aby zabieg przerwania ciąży był jak najtańszy, wiele kobiet korzysta z budżetowych klinik i konsultacji kobiecych.

Należy zauważyć, że samodzielny zakup i stosowanie leków poronnych jest nie tylko nierozsądne, ale także surowo zabronione. Być może początkowo zaoszczędzisz trochę pieniędzy. Ale w przyszłości możesz stracić nie tylko swoje zdrowie, ale i życie.

Z tego samego powodu nie zaleca się oszczędzania pieniędzy poprzez umawianie się na wizytę w nieznanej, wątpliwej klinice, która nie posiada niezbędnej dokumentacji umożliwiającej wykonanie odpowiednich procedur. Pamiętaj, że każda klinika musi być akredytowana. Akredytacji tej zawsze towarzyszą dokumenty wskazujące listę procedur dopuszczonych do wykonania w tej placówce medycznej. Lista ta powinna również obejmować aborcję farmakologiczną. Jeśli klinika wydała Ci licencję, ale nie pokazała dokumentów akredytacyjnych, zdecydowanie zaleca się, abyś nie wykonywał aborcji w tej klinice.

Koszt medycznego przerwania ciąży w placówkach medycznych w Kijowie waha się od 1350 do 3000 UAH. Zawsze sprawdź wcześniej (!) w kasie kliniki, czy podany koszt jest ostateczny, czy będziesz musiał zapłacić dodatkowo za jakieś usługi później.

Po medycznym przerwaniu ciąży zaleca się pozostawanie pod opieką specjalisty do czasu przywrócenia funkcji menstruacyjnej. Aktywność seksualna jest dozwolona po 14 dniach od zabiegu.

Zanim udasz się do kliniki w celu dokonania aborcji, koniecznie rozważ wszystkie za i przeciw, oceń moment zakończenia ciąży, pamiętaj, że ceną za przerwanie ciąży może być Twoje zdrowie i integralność Twojej rodziny.