Pomoc w razie wypadku

Uszkodzenie powłoki ciała jest jednym z najczęstszych urazów u dzieci.

Siniaki. Takie urazy są bardzo powszechne u dzieci. Siniak charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek bez przerwania skóry. W tym przypadku zwykle niszczone są małe naczynia, co powoduje krwotok do tkanek miękkich. W zależności od ciężkości uderzenia i liczby uszkodzonych naczyń, krew mniej lub bardziej silnie nasiąka tkanki miękkie, tworząc siniak. Później niebieskawy kolor nabiera żółtozielonego odcienia. Kiedy skóra lub podskórna tkanka tłuszczowa złuszcza się i w tym miejscu gromadzi się krew, powstaje krwiak - jama wypełniona krwią. Najbardziej charakterystycznym objawem w tym przypadku będzie marszczenie - pod skórą będzie wyczuwalna przestrzeń wypełniona płynem. Palpacja obszaru uszkodzenia jest zawsze bolesna.

Pierwsza pomoc i leczenie siniaka polega głównie na odpoczynku dotkniętej części ciała. Aby zmniejszyć obrzęk i krwotok, w ciągu pierwszych dwóch do trzech godzin przykłada się do miejsca siniaka woreczek z lodem (zimny w dowolnej postaci). Jeśli stłuczony jest staw, lepiej jest zabandażować go bandażem ósemkowym. Aby obrzęk i krwotok ustąpiły szybciej, po dwóch do trzech dni przeprowadza się zabiegi termiczne (kąpiele, fizjoterapia) i wciera maść hydrokortyzonową.

Otarcia i zadrapania. Takie uszkodzenia powierzchniowych warstw skóry powstają zazwyczaj w wyniku upadku dziecka lub nieostrożnego obchodzenia się z różnymi przedmiotami. Otarcia często łączą się z siniakami. Otarcia są punktem wejścia infekcji, najczęściej powodują zapalenie węzłów chłonnych i ropienie. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są otarcia zanieczyszczone ziemią, ponieważ mogą prowadzić do zakażenia patogenem tężca. Otarcia należy natychmiast oczyścić z brudu, potraktować nadtlenkiem wodoru, nasmarować roztworem nadmanganianu potasu lub zielenią brylantową. Skuteczny jest roztwór Novikova. W przypadku rozległych otarć można założyć suchy bandaż ochronny. Opatrunki wykonuje się po 2-3 dniach. Strup utworzony w miejscu otarcia odpada 7-9 dnia, po czym pozostaje delikatna blizna, która następnie staje się niewidoczna.

Rany. Rana to urazowe przerwanie ciągłości skóry lub błon śluzowych z uszkodzeniem tkanek pod nią leżących. Rany mogą być cięte, kłute, siekane, siniaczone, zmiażdżone, postrzelone lub ugryzione. Charakterystyczne objawy rany: rozwarte krawędzie, ból, krwawienie. Jednak rozwartość rany kłutej może być mała i trudna do odróżnienia od skrzepów krwi. Niebezpieczne krwawienie występuje, gdy uszkodzone są duże żyły i tętnice. W przypadku ran powierzchownych krwawienie szybko ustaje po nałożeniu lekko uciskającego bandaża. Naczynia krwionośne u dzieci są bardzo elastyczne i łatwo zapadają się, więc u małych dzieci ze zwykłymi obrażeniami domowymi nie występuje krwawienie zagrażające życiu. Zawsze należy pamiętać o możliwych powikłaniach związanych z urazem. Tak więc w przypadku ran kłutych w tkankach miękkich może pozostać ciało obce (drzazga, szkło lub gwóźdź). W przypadku małej rany punktowej możliwe jest przebicie do jednej z jam ciała (klatki piersiowej, brzucha) lub do jamy stawu kolanowego.

Uszkodzenie tkanek miękkich łączy się niekiedy ze złamaniem kości (złamanie otwarte), w związku z tym każdy uraz małego dziecka wymaga konsultacji z lekarzem. Głównym przykazaniem przy udzielaniu pierwszej pomocy dzieciom jest nie wyrządzanie krzywdy. Nie polewaj rany jodem ani alkoholem – spowoduje to ból u dziecka, spowoduje oparzenie uszkodzonej tkanki, a rana będzie się goić dłużej. Leczone są tylko brzegi rany. Nie nakładaj na ranę opatrunku z maścią ani nie posypuj jej proszkiem leczniczym (możesz zarazić ranę). W żadnym wypadku nie badaj rany palcem ani nie usuwaj z niej ciał obcych, a także nie dotykaj powierzchni sterylnego opatrunku, który leży na ranie. Jeśli opatrunek zacznie moknąć wkrótce po nałożeniu, nie zdejmuj go, a jedynie zabandażuj od góry. Przestrzeganie tych zasad pomoże Ci kompetentnie udzielić pierwszej pomocy i uniknąć dodatkowego urazu uszkodzonej tkanki. W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową powyżej rany. Należy przestrzegać pewnych zasad. Opaskę uciskową zakłada się na miękki podkład, aby nie uszczypnąć skóry. Następnie zaciska się ją, aż tętno w tętnicach obwodowych uszkodzonej ręki lub nogi nie będzie już wyczuwalne. Jeśli opaska uciskowa nie uciska naczyń wystarczająco mocno, krwawienie trwa. Ponieważ opaska uciskowa zatrzymuje dopływ krwi do ściśniętej kończyny, nie należy jej trzymać dłużej niż półtorej do dwóch godzin latem i pół godziny zimą, aby uniknąć martwicy tkanek. Dziecko należy pilnie zabrać do placówki medycznej z dokładnym wskazaniem czasu założenia opaski uciskowej. Jeśli nie ma pod ręką opaski uciskowej, należy zatrzymać krwawienie, ściskając naczynie tętnicze palcami nad miejscem urazu, zanim wykona się ją z improwizowanego materiału. Należy uciskać tętnicę czterema palcami w miejscach, w których tętnica leży obok kości, do której można ją docisnąć. W przypadku krwawienia z nogi tętnicę ściska się w okolicy pachwiny, na ramieniu, na wewnętrznej powierzchni środkowej trzeciej części barku. Tę metodę stosuje się również, jeśli opaska uciskowa znajduje się na miejscu przez około dwie godziny: poprzez ucisk tętnicy w określonym punkcie opaska uciskowa zostaje poluzowana, co umożliwia przepływ krwi do bezkrwawej kończyny poprzez naczynia pomocnicze.

Rany po ugryzieniu. Cechą ran po ugryzieniu jest ich zanieczyszczenie śliną zwierzęcą, która może zawierać patogen wścieklizny. Oprócz zabiegu chirurgicznego ofiara wymaga również opieki przeciw wściekliźnie (szczepienia przeciwko wściekliźnie).

Ukąszenia węży. Wśród jadowitych węży najczęstsze są gatunki żmij (leśne, stepowe, piaskowe). Jad żmii działa głównie na ściany naczyń krwionośnych i krew. W miejscu ukąszenia znajdują się dwa równoległe nacięcia - ślady zębów. Wkrótce po ukąszeniu ofiara odczuwa palący ból, który stopniowo się nasila. Kończyna zaczyna puchnąć, pojawiają się punktowe krwotoki. Skóra wokół miejsca ukąszenia najpierw robi się czerwona, a następnie przyjmuje niebieskawy odcień. Obrzęk rozprzestrzenia się dość szybko powyżej miejsca ukąszenia, czasami poza kończynę. Z powodu wchłonięcia jadu do krwi występują objawy ogólnego zatrucia: złe samopoczucie, ból głowy, wymioty, biegunka, gorączka, przyspieszenie akcji serca. W ciężkich przypadkach możliwe jest krwawienie z przewodu pokarmowego i paraliż. Czasami, kilka godzin po ukąszeniu, następuje śmierć z powodu porażenia oddechowego i niewydolności serca.

W przypadku ukąszenia przez węża bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze, ale jej możliwości są bardzo ograniczone. Najskuteczniejszym sposobem jest odessanie jadu ustami. Truciznę można odessać bańkami. Jednak odsysanie jest wskazane tylko w ciągu pierwszych 10-20 minut po ukąszeniu, ponieważ trucizna jest szybko wchłaniana. Ofiara powinna otrzymać jak najwięcej płynów do picia. Zaciskanie chorej kończyny opaską uciskową w celu zmniejszenia wchłaniania trucizny nie tylko nie daje pożądanego efektu, ale jest również szkodliwe, ponieważ uniemożliwia odpływ krwi. Przy szybko narastającym obrzęku może to doprowadzić do martwicy kończyny, a po zdjęciu opaski uciskowej trucizna nadal dostanie się do organizmu. Wycięcie rany, przyżeganie gorącym żelazem i chemikaliami nie zmniejsza rozprzestrzeniania się trucizny w organizmie i jedynie traumatyzuje dziecko. Po ukąszeniu węża nie ma czasu do stracenia. Należy jak najszybciej zabrać dziecko do szpitala, gdzie zostanie mu wstrzyknięte konkretne serum poliwalentne (anty-gyurzin itp., w zależności od rodzaju węża, który ugryzł dziecko). Jeśli zostanie to zrobione w pierwszych godzinach po ukąszeniu, leczenie jest skuteczne.

Ukąszenia owadów. Ukąszenia komarów i meszek, choć powodują swędzenie, drapanie itp., z reguły nie wymagają specjalnego leczenia. Jeśli jednak dolegliwości dziecka są zbyt silne, można podać mu jeden z leków przeciwhistaminowych: difenhydraminę, suprastin, fenkarol. Miejsce ukąszenia można zwilżyć octem rozcieńczonym wodą.

Użądlenie pszczoły, osy, trzmiela lub szerszenia powoduje ostry ból, po którym następuje obrzęk wokół miejsca użądlenia. Wielokrotne użądlenia os i szerszeni, a także użądlenia pszczół, są szczególnie niebezpieczne - po pierwsze, ilość jadu dostającego się do organizmu dziecka wzrasta, a po drugie, ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego znacznie wzrasta. Przy tych użądleniach dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie, ból głowy, gorączkę, duszność, a ciśnienie krwi może spaść. Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, należy bezzwłocznie udać się do lekarza, a po drodze dać dziecku dużo do picia i przyłożyć zimny kompres do miejsca użądlenia.