Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przebieg pracy z różnymi typami eliminacji
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dla praktycznych położników ważne są szczególne cechy późniejszego przebiegu pracy, w zależności od czasu poprzedzających je eliminacji.
Ustalono znaczną różnicę między czasem trwania okresu wstępnego w pierwszym i ponownym narodzeniu oraz czasem trwania aktu urodzenia. W tym samym czasie, wraz ze wzrostem czasu skurczów wstępnych, szczególnie w ciągu 12 godzin, zwiększa się czas pracy. Bardziej stopniowo, ale zwiększając progresywnie wydłużania porodu w stosunku do czasu trwania wstępnego walki (wstępnego okresu - do sześciu godzin, 7-12, 13-18, 19-24, a w ciągu 24 godzin) obserwowany na nieródkami, wieloródek mniej widoczne.
Przy przedłużonym okresie eliminacji (ponad 24 godziny) długość porodu zarówno pierwszego, jak i pasożytniczego wzrasta niemal dwukrotnie. Tak więc, jeżeli średni czas trwania pracy w trybie okres do 6 h 11,6 H pierwiastki i wieloródki 7,2 godziny, następnie wstępna okres ponad 24 godzin, średni czas pracy wyniósł 19,6 i pierwiastki wieloródek H - 14 2 godziny
W badaniu częstości rozwoju słabości aktywności pracy u primiparów, w zależności od czasu trwania eliminacji poprzedzających poród, wykazano: Jeżeli czas trwania wstępnego okresu wynosił do 12 godzin, to słabość aktywności zawodowej u pierwowzórów wykryto w 5,08%, a wraz ze wzrostem o ponad 24 godziny częstość występowania słabości aktywności zawodowej wzrosła do 12,3%. Całkowity odsetek rozwoju słabości aktywności zawodowej u primiparów wyniósł 23,07%. Analiza uzyskanych danych w odrodzeniach pokazuje, że spośród 120 zbadanych tylko 16 miało słabość pracy (13,3%). Jednocześnie rozwój słabości aktywności zawodowej w ponownym rodzicielstwie najczęściej obserwuje się przy czasie trwania eliminacji ponad 24 godziny.
Istotną rolą w rozwoju patologicznych eliminacji jest obecność dużego płodu. Tak więc, na 435 badanych w wieku 75, odnotowano duże płody ważące ponad 4000,0 g (17,2%).
Przedwczesne wylewanie płynu owodniowego odnotowano w 11,1 ± 1,6% przypadków, w grupie kontrolnej - w 2,4 ± 1,5%. Wczesny wypływ płynu owodniowego wzrósł wraz z czasem trwania eliminacji ponad 7 godzin (32,9 ± 5,01%) i utrzymywał się na wysokim poziomie we wszystkich kolejnych grupach czasowych (w grupie kontrolnej - 4,7 ± 2,12%). Całkowity odsetek nieterminowego odprowadzania wody do pracy w poprzednim okresie wstępnym wynosił 36,8 ± 2,3%, a w grupie kontrolnej - 7,1 ± 2,6%.
Operacyjne interwencje, w zależności od czasu trwania eliminacji, stanowiły 14,2% przypadków. Najczęściej są one prowadzone w początkowym okresie rodzących kobiet po cięciu 24 h wytwarza 56,2% kobiet w połogu, kleszcze operacji mieszania. - 45,4% płodowej odpylania - 41,6%. W sumie 16 kobiet (3,6%) zostało dostarczonych do sekcji cesarskiej. W 13 przypadkach (3,2%) wykonano ręczne badanie jamy macicy oraz ręczne oddzielenie i regenerację porodów. Średnia utrata krwi wynosiła 187 ± 19 ml. W tym samym czasie u kobiet, u których utrata krwi przekroczyła 400 ml, 52,2% stanowiły kobiety z czasem wstępnym w ciągu 24 godzin, a całkowity odsetek patologicznych krwawień wyniósł 11,1%. W grupie kontrolnej częstość występowania patologicznego krwawienia wynosiła 3%.
Skomplikowany okres poporodowy obserwowano u 23 (5,28%) - zakażonych podgrupach macicy, metlinendometalicznych, metoprzerzutowych zapaleniach żył, wtórnej niedokrwistości, groźnym zapaleniu sutka itp.