Przyczyny niepłodności

Niepłodność może być płci męskiej i żeńskiej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Niepłodność męska

Minęło trochę czasu, rozwiązano problemy, które nie pozwalały myśleć o narodzinach dziecka: zrobiono karierę, ustabilizowała się sytuacja materialna, rozwiązano problemy mieszkaniowe. Czas na dziecko. Ale ... Niestety, często zdarza się, że wiele odnoszących sukcesy, kochających par staje w obliczu problemu niepłodności.

Kiedy mówią o bezpłodności, zwykle mają na myśli niepłodność żeńską, zapominając, że męska niepłodność w tej smutnej statystyce jest nieco mniejsza niż 50%.

Biorąc pod uwagę, że męski układ rozrodczy jest nie mniej wrażliwy niż samicy, wiele czynników może mieć na niego negatywny wpływ. To jest środowisko (a ściślej jego niekorzystne czynniki), różne choroby, złe nawyki i stresy. A z reguły człowiek jałowy nie doświadcza żadnych nieprzyjemnych doznań, uważa się za całkowicie zdrowego i jest niezwykle zaskoczony, gdy lekarz sugeruje wykonanie analizy spermogramu.

Faktem jest, że w większości przypadków niepłodność męska jest spowodowana naruszeniem spermatogenezy (dojrzewanie plemników). To jest niepłodność w sekrecji. Najczęstszą jej przyczyną (około 50%) jest zaburzenie krążenia w jądrach, związane z ekspansją żył przewodu nasiennego - żylaki powrózka nasiennego. Kolejne 35% przypadków niepłodności męskiej "zapewnia" infekcyjne i zapalne choroby narządów płciowych. Znacznie rzadziej występuje niepłodność autoimmunologiczna związana z faktem, że układ odpornościowy własnego organizmu uszkadza tkankę jąder i plemników. I bardzo rzadko niepłodność jest spowodowana chorobami genetycznymi.

Niepłodność męska przejawia się więc niemożnością zapłodnienia, niezależnie od możliwości stosunku płciowego. Przyczyny: brak plemników (azoospermia), brak ejakulatu (aspermia), zmniejszenie udziału plemników żywych w plemnikach (martwica). Ustalono, że jeśli ruchliwość plemników jest mniejsza niż 75% (ich całkowitej masy), wówczas możemy mówić o niepłodności męskiej.

Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeżeli ciąża nie zajdzie w ciągu roku od regularnej aktywności seksualnej u osób w wieku rozrodczym bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Konieczna jest ankieta dla obu partnerów. "Szczytowa" płodność, zarówno u mężczyzn jak i kobiet, przypadała na 24 lata. Dlatego mężczyźni w wieku powyżej 35 lat badania powinni zacząć, bez marnowania czasu.

Nowoczesne metody diagnozy i leczenia zapewniają korzystne rokowanie. Ale nawet jeśli zrobi się rozczarowującą diagnozę, nie powinieneś tracić nadziei. Opracowano metody skutecznego leczenia najcięższych przypadków niepłodności męskiej.

Kobieca niepłodność

Niepłodność żeńska jest pierwotna i wtórna. Pierwotna niepłodność charakteryzuje się brakiem ciąży w historii życia (anamnezy) kobiety. Wtórna niepłodność jest wywoływana, gdy kobieta miała ciążę, kończącą się porodem, aborcją, ciążą pozamaciczną, a następnie podczas jednego lub więcej lat regularnego życia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych, ciąża nie występuje.

Statystyki wykazały, że w pierwotnej niepłodności często przyczynami są zaburzenia hormonalne (3 razy częściej), kiedy wtórny bezpłodność - zapalenie narządów płciowych (pierwsze miejsce w częstotliwości - niepłodność jajowodów).

Przyczyny niepłodności kobiet może być zarówno choroby narządów i extragenital patologia (zakażenie, zatrucie, zagrożenie przemysłowe, promieniowanie, itd.), A także warunki i sposób życia kobiety (zła dieta, niedobór witaminy, stały wysokie napięcie, zaburzenia psychosomatyczne i pokrewne z nimi choroby - nadciśnienie, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy itp.). Często niepłodność u kobiet wynika z zapalnych schorzeń macicy i przydatków. Jednym z objawów takich procesów zapalnych jest ból i leukorrhoea (wydzielina z pochwy).

Erozja szyjki macicy, zapalenie kanału szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) zmniejsza możliwość poczęcia; zapobiega wnikaniu plemników do jamy macicy, zmianom w składzie śluzu szyjkowego. Pewną rolę w niepłodności kobiet odgrywają nowotwory macicy (mięśniak), którym towarzyszy krwawe wydzielanie z pochwy i krwawienie. Obecność wrodzonych wad rozwojowych narządów płciowych (brak jajników itp.) Powoduje również niepłodność. Ponadto niektóre pary mogą mieć tak zwaną "biologiczną niezgodność", w wyniku której ciąża nie występuje.

Jednak wiedza powodów między wtórnym żeńskiej niepłodności jajowodów bezpłodności: wskutek zapalenia mięśnia sercowego (np gonorrheal etiologii) jajowodów stać przebycia powodu ampullar matkę lub oddziały uszczelniania; plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej, a jajo nie może przedostać się do rurki macicy i dotrzeć do macicy.

Czasami obecność procesów zapalnych w jamie brzusznej (skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego) prowadzi do powstawania zrostów, w wyniku których jajo nie może dostać się do jajowodu. Przyczyny niepłodności hormonalnej (endokrynnej), która w drugiej niepłodności zajmuje drugie miejsce, mogą być:

• naruszenie funkcji menstruacyjnej w wyniku zmian regulacji i funkcji owulacyjnej jajników (torbiele, nowotwory), gdy owulacja nie występuje;
• brak owulacji z powodu zaburzeń wpływających na produkcję hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonów luteinizujących (LH) w przysadce mózgowej.

Przekazywane informacje pozwalają młodej parze, podlegającej odpowiedzialnemu, biznesowemu (i nie werbalnym) planowaniu rodziny, zwrócić się do lekarza ginekologa o pomoc medyczną i konsultacyjną oraz przystąpić do diagnozy przyczyn niepłodności.

W tym przypadku, jeśli chodzi o pierwotną niepłodność, badanie rozpoczyna się od mężczyzny - zbadaj nasienie. Jeśli badania pozwalają na wykluczenie niepłodności u mężczyzn, bada się kobietę. Biorąc pod uwagę, że główną przyczyną pierwotnej niepłodności są zaburzenia hormonalne, badanie z reguły rozpoczyna się od badań hormonalnych. Jeśli czynność hormonalna nie jest osłabiona, bada się drożność jajowodów.

W niepłodności wtórnej, badania diagnostyczne rozpoczynają się z reguły od rozpoznania drożności jajowodów. Jeśli jajowody są dobrze przejezdne, konieczne jest przeprowadzenie badania hormonalnego kobiety. Leczenie odbywa się w zależności od ujawnionej patologii; podczas gdy diagnoza w nowoczesnych warunkach nie jest w żaden sposób ograniczona do tych dwóch obszarów. W razie potrzeby rozwija się z całą swoją nowoczesną mocą, w tym z poradnictwem medycznym i genetycznym itp., Co ostatecznie otwiera jasną i owocną ścieżkę ukierunkowanego leczenia, która zapewnia rozwój ciąży, w tym sztuczną ciążę.

Należy jednak szczególnie podkreślić, że w wieku rozrodczym najważniejszym problemem jest ryzyko zakażenia infekcjami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ mogą one stać się potężną przyczyną bezpłodności. W związku z tym podstawowe poglądy na temat chorób przenoszonych drogą płciową mogą pomóc nowożeńcom podjąć ścieżkę stałego partnerstwa seksualnego, zapewniając zachowanie własnego zdrowia, zdrowia rozwijającego się płodu i noworodka.

[6], [7], [8],