Rejestracja u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Najczęstszym pytaniem dla kobiety w tej sytuacji jest: "Kiedy zarejestruję się na ciążę i czego potrzebuję?". Rejestracja u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży jest zwykle przeprowadzana 2-4 tygodnie po pierwszym zwłoce w okresie menstruacji i faktem ciąży (pozytywny test ciążowy lub analiza hCG). W tym przypadku termin położniczy będzie wynosił 6-8 tygodni. Aby się zarejestrować, należy skontaktować się z poradą dla kobiet, która znajduje się w lokalnej poliklinice w miejscu zamieszkania.

W tym samym czasie musisz mieć przy sobie paszport, a najlepiej kartę medyczną. Co możesz zrobić, jeśli nie mieszkasz w miejscu zamieszkania? Aby zarejestrować się w miejscu zamieszkania, możesz zrobić dwie rzeczy. Po pierwsze: przejdź do konsultacji dla kobiet w miejscu zamieszkania i uzyskaj skierowanie do kliniki w miejscu zamieszkania, pisząc oświadczenie. Drugi: przejdź do konsultacji dla kobiet na temat licznika pobytu, napisz oświadczenie i uiszcz opłatę za osoby spoza miasta. Podczas konsultacji dla kobiet zostaniesz przydzielony do ginekologa, który będzie śledził przebieg ciąży aż do porodu. Jeśli ginekolog z jakiegoś powodu się nie zorganizował, można go zmienić na inny, po uprzednim napisaniu wniosku.

Więc przyszedłeś do swojego ginekologa, który będzie cię obserwował. Co dalej? A potem otrzymasz ogromną liczbę pytań, manipulacji, wskazówek do analizy i badania, dziwnych niezrozumiałych słów, zaleceń i wskazówek, o których będziemy szczegółowo opisywać poniżej.

Podczas pierwszego spotkania i zarejestrowania pierwszych tygodniach ciąży, ginekolog wypełnia specjalną kartę (karta ciąży Exchange), w którym wszystkie metody planowania są stałe, wyniki badań, dodatkowe badania, czynniki obciążające zarówno ciąży. Całą procedurę można podzielić na pięć etapów: 

1. Anamneza; 
2. Pomiar danych fizjologicznych; 
3. Badanie ginekologiczne; 
4. Zapewnienie skierowań na analizy i dodatkowe egzaminy; 
5. Zalecenia.

[1]

Zebranie wywiadu przy rejestracji u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Na tym etapie, ginekolog przesłuchuje i przechwytuje dane karty wymiany ciąży na: istniejącej ciąży, metody dostawy, poronienia, aborcji, ogólny stan zdrowia pacjenta, choroby i operacji, obecność kobiety w ciąży i jej krewnych chorób ostrych i przewlekłych, złe nawyki, miejsce pracy, rodzaj pracy, warunki życia i status społeczny rodziny. Wszystkie te informacje pomogą podać pewne zalecenia i stworzyć indywidualny plan zarządzania ciążą w celu zmaksymalizowania zdrowia matki i dziecka.

Pomiar danych fizjologicznych zarejestrowanych u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Na tym etapie ginekolog mierzy:

• waga i wzrost ciężarnych (w celu kontrolowania przyrostu masy ciała w czasie ciąży). Uważa się, że normalny wzrost przez 9 miesięcy wynosi około 12 kg. Ale ta liczba jest stosunkowo względna. Każdy organizm jest indywidualny. Przyrost masy ciała w pierwszych tygodniach ciąży wynosi około 2 kg. Ale jeśli kobieta ma zatrucie, to może utrata masy ciała.
• miednica ciężarnej (w celu oceny możliwości samodzielnego porodu). Zwykle wymiary miednicy mierzy się za pomocą specjalnego narzędzia, podobnego do dużej pęsety pęset. Wskaźniki wielkości miednicy wskazują łacińskie nazwy: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica i Conjugata externa. Odpowiednio, normalne parametry miednicy wynoszą: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Należy również wziąć pod uwagę różnicę między pierwszymi trzema wskaźnikami, powinna ona wynosić 3 cm.
• wysokość pozycji dna macicy ciężarnej (w celu oceny prawidłowego wzrostu macicy). Ten parametr jest mierzony w pozycji na plecach i zwykle w pierwszych tygodniach ciąży wynosi 8-9 cm, a zwiększony wskaźnik może oznaczać ciążę mnogą, nieprawidłowy okres ciąży i wielowodzie. Obniżony wskaźnik może wskazywać na opóźnienie w rozwoju płodu lub niewłaściwy okres ciąży.
• obwód brzucha (w celu oceny pozytywnej dynamiki wzrostu płodu). Również rozmiar obwodu brzucha jest używany w późniejszych okresach ciąży w celu określenia przybliżonej masy płodu.
• ciśnienie krwi (aby wykluczyć nadciśnienie). Najczęściej u ciężarnych kobiet w pierwszych tygodniach ciąży obserwuje się niskie ciśnienie krwi i szybki puls. Jeśli przy takich stawkach pacjent czuje się normalnie, wówczas nie jest to uważane za patologię. Ale wysokie ciśnienie krwi jest bardzo niebezpieczne. Nadciśnienie może prowadzić do stanu, takiego jak stan przedrzucawkowy, który może spowodować oderwanie łożyska, krwawienie, a nawet śmierć płodu.

Badanie ginekologiczne po rejestracji u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Podczas rejestracji u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży obowiązkowe jest badanie ginekologiczne na krześle. W tej procedurze ginekolog bada ściany pochwy, szyjki macicy i pobiera wymaz z flory. Poprzez rozmaz można określić obecność niektórych zakażeń (rzęsistkowica, drozd, rzeżączka) i, jeśli są one dostępne, przepisać leczenie w odpowiednim czasie. Jest taki mit, że nie można przeprowadzić badania ginekologicznego na fotelu podczas pierwszych tygodni ciąży. W rzeczywistości nie jest to całkowicie prawda. Lekarz nie wykonuje surowego badania, ale zdaje sobie sprawę, że jesteś w stanie zrobić wszystko delikatnie.

Dostarczenie skierowań na badania i dodatkowe badania przy rejestracji u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Gdy się zarejestrujesz, lekarz przekaże ci wiele wskazówek dotyczących różnych testów, a mianowicie:

• ogólne badanie krwi - aby ocenić poziom hemoglobiny i wyeliminować anemię, a także zidentyfikować ukryte procesy zapalne w ciele ciężarnej;
• moczu - test wiązania do oceny ogólnego stanu nerek i eliminacji ostrych i przewlekłych chorobach dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych), jak i poziomu sterowania acetonu przy zatrucia;
• analiza RW - obowiązkowa analiza w celu wykluczenia obecności kiły, w obecności kiły, prawdopodobieństwo poronienia lub narodzin martwego dziecka jest wysokie;
• badanie krwi na obecność wirusa HIV - obowiązkowa analiza w celu zidentyfikowania ryzyka zarażenia płodu tą chorobą;
• badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby typu B - obowiązkowa analiza w celu określenia zwiększonego ryzyka zakażenia płodu;
• badanie krwi na zapalenie wątroby typu C nie jest obowiązkową analizą, ale zaleca się ją, aby wykryć możliwość wewnątrzmacicznego zakażenia płodu;
• analiza hormonów tarczycy i ich przeciwciał - nie jest to obowiązkowa analiza, ale zalecany, prawidłowy indeks TSH jest bardzo ważny dla pełnego ukształtowania narządów i układów dziecka;
• test krwi na cukier - aby wykluczyć cukrzycę;
• analiza grupy krwi i czynnik Rh matki - obowiązkowa analiza wykluczająca możliwość kontaktu między matką a dzieckiem konfliktu Rh i konfliktów między grupami krwi;
• analiza biochemii krwi - obowiązkowa analiza do diagnozy czynności wątroby i nerek oraz eliminacja ich patologii;
• koagulogram - nieobowiązkowa analiza, ale zalecana, ze słabą hemostazą prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie;
• analiza krwi pod kątem przeciwciał przeciwko zakażeniom TORCH (toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka - obowiązkowa analiza, wszystkie te choroby bezpośrednio wpływają na normalny rozwój płodu;
• bakteriologiczna kultura moczu - nieobowiązkowa analiza, ale zalecana w celu identyfikacji bakteriurii i szybkiego leczenia.

Podobnie ginekolog może przepisać takie dodatkowe badania, jak:

• badanie ultrasonograficzne - w celu określenia macicy lub ciąży pozamacicznej, w celu wyjaśnienia okresu ciąży, określenia czynników obciążających, takich jak napięcie i inne.
• Kardiogram - badanie serca matki.

Lekarz ginekolog przy pierwszym przyjęciu udzieli wskazówek dotyczących rutynowego badania tak wąskich specjalistów, jak:

• ENT - w celu wykluczenia przewlekłych zakażeń ENT;
• okulista - aby ocenić widzenie kobiety w ciąży, z dużym zaburzeniem widzenia, może być kwestią porodu przez cesarskie cięcie;
• endokrynolog - w celu oceny wyników testów na obecność hormonów tarczycy i cukru we krwi oraz wykluczenia chorób tarczycy i trzustki;
• dentysta - aby ocenić stan zdrowia zębów i wyeliminować choroby, ponieważ w czasie ciąży wapń i fosfor są wymywane;
• terapeuta - aby zidentyfikować i leczyć choroby współistniejące.

[2], [3]

Zalecenia dotyczące rejestracji u ginekologa w pierwszych tygodniach ciąży

Kiedy pierwsza parafia w prenatalnej kliniki ginekologa przepisać specjalne witaminy dla kobiet w ciąży i innych (jeśli to konieczne) leki, które odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania, wyznaczy następujący wygląd i udał się do frekwencji szkolnej przyszłych matek, gdzie można dowiedzieć się wiele ciekawych informacji o prawidłowy zrównoważony odżywianie i styl życia podczas ciąży. Podobnie, ginekolog może, jeśli to konieczne, zorganizować zwolnienie lekarskie i napisać świadectwo łatwości reżimu.