Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Antybiotyki w pierwszych tygodniach ciąży
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszyscy słyszeliśmy milion strasznych historii o szkodliwości antybiotyków w czasie ciąży. Czy mają one jakiekolwiek podstawy? Czy antybiotyki są naprawdę tak niebezpieczne dla rozwoju nienarodzonego dziecka w pierwszych tygodniach ciąży? W rzeczywistości odpowiedzi na te pytania brzmią: tak i nie. Naturalnie, jakiekolwiek stosowanie leków w czasie ciąży nie jest pożądane, ponieważ nie wiadomo, jak wpłynie to na rozwój dziecka, ale z drugiej strony zdarzają się przypadki, gdy choroba może zaszkodzić znacznie bardziej niż przyjmowanie niektórych leków. Na przykład przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub ciężkiej postaci zapalenia migdałków nie można obejść się bez antybiotyków. Poniżej postaramy się opowiedzieć o tych lekach, które można stosować w czasie ciąży, i tych, które są przeciwwskazane. Antybiotyki to leki, które działają na różne mikroorganizmy.
Na początek warto omówić przypadki, w których stosowanie antybiotyków nie pomoże:
- choroby wirusowe (FLU, ARI, ARVI);
- kaszel o podłożu wirusowym lub alergicznym;
- procesy zapalne (bóle stawów i mięśni);
- zaburzenia układu trawiennego (biegunka, wymioty);
- kandydoza;
- podwyższona temperatura.
W następujących przypadkach nie można obejść się bez stosowania antybiotyków:
- zakażenia układu moczowo-płciowego (chlamydia, rzęsistkowica);
- zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- infekcje dróg oddechowych (ciężkie postacie zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc);
- ropne rany i oparzenia.
Antybiotyk może przepisać tylko lekarz prowadzący. Zazwyczaj dawka nie różni się od zwykłej. Nieuprawnione zmniejszenie zalecanej dawki może prowadzić do niepełnego wyleczenia choroby. Idealnym przepisem antybiotyku w pierwszych tygodniach ciąży jest jego dobór po interpretacji antybiogramu (zgodnie z wrażliwością konkretnego patogenu).
Do antybiotyków dozwolonych w pierwszych tygodniach ciąży należą:
- seria penicylin (ampicylina, amoksycylina, amokiklav i inne);
- seria cefalosporyn (cefazolina, ceftriakson, suprax i inne);
- szereg makrolidów (erytromycyna, rovamycyna, vilprafen i inne).
Do antybiotyków zakazanych w pierwszych tygodniach ciąży zalicza się:
- furadonin – powoduje zaburzenia rozwojowe w pierwszym trymestrze;
- metronidazol - jego stosowanie może powodować zaburzenia rozwoju płodu w pierwszym trymestrze;
- Trichopolum – zdecydowanie nie zaleca się stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ może powodować zaburzenia rozwojowe;
- gentamycyna - stosowana jest wyłącznie w przypadku zagrożenia życia matki, gdyż nieprawidłowo dawkowana może spowodować całkowitą głuchotę u dziecka;
- seria tetracyklin – toksyczna dla wątroby dziecka;
- cyprofloksacyna – ma zdolność uszkadzania stawów dziecka w życiu płodowym;
- chloramfenikol – zaburza układ krwiotwórczy poprzez zmiany w szpiku kostnym;
- dioksydyna - może powodować mutacje u płodu;
- Biseptol jest bardzo toksyczny dla dzieci i powoduje opóźnienia wzrostu i rozwoju;
- Furagina – ma właściwości teratogenne.
Warto pamiętać, że po zastosowaniu antybiotyków w pierwszych tygodniach ciąży ginie nie tylko patogenna (zła) flora, ale także niezbędna flora w przewodzie pokarmowym i korzystna flora pochwy. Dlatego po zakończeniu kuracji antybiotykowej nie należy zaniedbywać leków przywracających prawidłową mikroflorę, takich jak Linex, Bifidumbacterin, Normobact, Hilak Forte i inne.
[