Rhinofluimucil u kobiet w ciąży

Leki stosowane w czasie ciąży – nawet te stosowane w leczeniu kataru – powinny być przepisane przez lekarza prowadzącego, który zgodnie z instrukcją powinien ocenić stosunek spodziewanych korzyści dla kobiety w ciąży do potencjalnego ryzyka dla nienarodzonego dziecka.

W niektórych wersjach ulotek zaznaczono, że Rinofluimucil przepisuje się w czasie ciąży zgodnie z tą zasadą.

Czy Rinofluimucil można stosować w ciąży? Nie można stosować kropli, ponieważ ten produkt jest dostępny w formie sprayu. Ale najważniejsze jest to, że instrukcje producenta tego leku (włoska firma Zambon) wskazują, że nie zaleca się stosowania go w ciąży - ani na wczesnym, ani na późnym etapie.

Wskazania Rhinofluimucil u kobiet w ciąży

Rinofluimucil przeznaczony jest do leczenia nieżytu nosa (zapalenia nosogardła) i stanów zapalnych zatok przynosowych (zapalenia zatok przynosowych, zapalenia zatok szczękowych) o charakterze ostrym, podostrym i przewlekłym z powstawaniem lepkiej wydzieliny z nosa - surowiczo-ropnej, a także nieżytu naczynioruchowego nosa z utrudnionym oddychaniem przez nos. [ 1 ]

Farmakodynamika

Działanie farmakologiczne leku zapewniają jego składniki: sympatykomimetyczny siarczan tuaminoheptanu (2-aminoheptan) i mukolityczna acetylocysteina - pochodna alifatycznego aminokwasu zawierającego siarkę - cysteiny.

Acetylocysteina rozrzedza śluz oskrzeli i nosa poprzez depolimeryzację cząsteczek proteoglikanów i glikozaminoglikanów, rozrywając wiązania kowalencyjne w ich anionowych grupach aminowych siarczanowych.

Tuaminoheptan działa jako miejscowy środek obkurczający naczynia krwionośne błony śluzowej nosa i zmniejszający obrzęk.

Farmakokinetyka

Przy stosowaniu miejscowym (donosowym) biodostępność acetylocysteiny nie przekracza 3%. Należy pamiętać, że spray Rinofluimucil nie przenika do krwiobiegu, a zatem nie działa ogólnoustrojowo.

Dawkowanie i administracja

Preparat wprowadza się do jamy nosowej za pomocą rozpylacza z dozownikiem (jedno naciśnięcie zaworka odpowiada jednej dawce).

Dorosłym zaleca się podawanie dwóch dawek do każdego przewodu nosowego (nie więcej niż cztery razy na dobę), dzieciom w wieku 12-16 lat – jednej dawki.

Maksymalny czas użytkowania wynosi pięć dni.

Przeciwwskazania

Rinofluimucil jest przeciwwskazany w nadczynności tarczycy, ciężkim nadciśnieniu tętniczym, jaskrze z zamkniętym kątem, guzie chromochłonnym. Nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12. roku życia oraz pacjentom, którzy przeszli operację przysadki mózgowej i opony twardej mózgu.

Skutki uboczne Rhinofluimucil u kobiet w ciąży

Lek może powodować działania niepożądane w postaci reakcji alergicznej (pokrzywka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu); nudności i wymiotów; suchości błon śluzowych jamy ustnej i nosogardła; przyspieszonego bicia serca i przyspieszonego ciśnienia krwi; zaburzeń oddawania moczu; drżenia i pobudzenia nerwowego.

Podobnie jak wszystkie donosowe leki obkurczające błonę śluzową nosa, Rinofluimucil może powodować tachyfilaksję i uzależnienie.

Przedawkować

Przedawkowanie Rinofluimucilu prowadzi do nasilenia działań niepożądanych, takich jak wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, drżenie, pobudzenie; w celu ich wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Wśród interakcji leku Rinofluimucil odnotowano jego niezgodność z lekami obniżającymi ciśnienie krwi (beta-blokerami); lekami kardiotonicznymi z grupy glikozydów nasercowych; z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i lekami psychotropowymi z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO); lekami dopaminergicznymi stosowanymi w leczeniu choroby Parkinsona.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

Okres przydatności do spożycia

Rinofluimucil jest ważny przez 30 miesięcy (nieotwarty), po otwarciu – trzy tygodnie.

Analogi

Analogi tego leku powinny rozrzedzać gęstą wydzielinę nosową i zapewniać normalne oddychanie przez nos; należą do nich spraye Nazol i Nazalong, krople Pinosol i spray Aqua Maris. Czytaj więcej - Jak leczyć katar w ciąży?

Recenzje

Acetylocysteina to substancja, której bezpieczeństwa nie testowano w czasie ciąży. W instrukcji Rinofluimucilu nie ma informacji, że siarczan tuaminoheptanu był wcześniej stosowany jako środek pobudzający, ponieważ uwalnia neuroprzekaźnik noradrenalinę i hamuje jej wychwyt zwrotny. W 2011 r. Światowa Agencja Antydopingowa (WADA) dodała tę substancję do listy substancji zakazanych.

Opinie położników i ginekologów dotyczące stosowania tego leku w czasie ciąży dotyczą przypadków zwiększonego napięcia macicy u kobiet w ciąży, dla których stosowanie Rinofluimucilu w pierwszym trymestrze ciąży jest niebezpieczne.

Ponadto zagraniczne badania wykazały, że inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny przyjmowane w 3. trymestrze ciąży zwiększają ryzyko krwotoku poporodowego. Dlatego Rinofluimucil nie powinien być stosowany również w 3. trymestrze ciąży – nawet w najbardziej ekstremalnych przypadkach.

Autorzy podręcznika Leki w okresie ciąży i laktacji: możliwości leczenia i ocena ryzyka zauważają, że sympatykomimetyki [ 2 ] przyjmowane pod koniec ciąży mogą zmniejszać kurczliwość mięśni macicy, czyli prowadzić do osłabienia akcji porodowej, a u płodu mogą powodować tachykardię [ 3 ].