Stan kwasowo-zasadowego stanu krwi płodowej w momencie fizjologicznego porodu
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Literatura sugeruje jednoznaczną zależność między noworodka statusu i wskaźniki stanu równowagi kwasowo-zasadowej w jego krwi, więc w określaniu stanu płodu w czasie porodu są kluczowe wyniki badań krwi pobranej od skóry głowy, z kwasicą można wykryć na każdym etapie pracy . Możliwość pobrania krwi płodowej w celu określenia głównych parametrów przed urodzeniem jest jednym z najważniejszych osiągnięć położnej w ostatnich latach. Wytwarzanie próbki Zalinga jest możliwe tylko przy wystarczającym otwarciu gardła macicy, nie mniej niż 4-5 cm.
W badaniu, u wszystkich kobiet w czasie porodu podczas normalnej porodu, test Zaling został przeprowadzony 3 razy podczas procesu porodu - w 3., 4. I 6. Grupie. W 6. Grupie pobrano krew z żyły pępowinowej w momencie urodzenia dziecka przed pierwszą inspiracją. W niektórych przypadkach udało się wytworzyć próbkę Zalinje i skrócenie szyjki macicy bez pracy, ale niewielka liczba przypadków nie pozwalają dokonać matematycznego przetwarzania danych. Krew z palca uśpionego w celu określenia składników stanu kwasowo-zasadowego została pobrana równocześnie z pobieraniem krwi od prezentującej części płodu. Study elementy CBS wykonywane natychmiast po pobraniu materiału przez mikrometoda urządzenia mikro-Astrup definicji następujących parametrów CBS: rzeczywista deficytu pH (nadmiar) podstawy - BE, bazę buforu - BB standardowej wodorowęglanu - SB i cząstkowe ciśnienie dwutlenku węgla - pCO 2.
Przy fizjologicznym porodzie i prawidłowym stanie płodu stan kwasowo-zasadowy jego krwi mieści się w normalnym zakresie. W czasie porodu znaczne zmniejszenie wielkości rzeczywistej wartości pH krwi w okresie II porodu, zwiększenie deficytu bazie wielkości, zmniejszenie liczby zasad i buforów standardowych wodorowęglany zwiększyć ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla. Wszystkie składniki stanu kwasowo-zasadowego krwi płodowej istotnie różnią się w 4 i 6 grupie. Nie było istotnych różnic między indeksami 3. I 4. Grupy.
Dane te wskazują, że przy korzystnej porodu przedmiotu i stanu fizjologicznego płodu w czasie otwierania żadnej znaczącej zmiany w metabolizmie płodu i wyłącznie w fazie roboczej II występuje znaczny spadek pH, deficyt baza wzrostu, zmniejszenie ilości składników alkalicznych oraz wzrost dwutlenku węgla ciśnienie cząstkowe , co wskazuje na rozwój wyrównanej kwasicy metabolicznej.
Badanie składników kwasowo-zasadowego stanu krwi matki w dynamice aktu urodzenia nie wykazało żadnych istotnych zmian wskazujących na wyczerpywanie się pojemności buforowej krwi. We wszystkich badanych grupach parametry kwasowo-zasadowego stanu krwi matki mieszczą się w granicach fizjologicznych. Analiza matematyczna wykazała znaczne zmniejszenie ilości baz standardowych buforów, wodorowęglan i pCO 2 w 6 w porównaniu z grupą 4 minuty, ale te fluktuacje są w fizjologicznych.
Prezentowane dane nie dają możliwości oceny obecności lub braku związku w zmianach składników kwasowo-zasadowego stanu krwi płodowej i matczynej.