Tachykardia u płodu w czasie ciąży

Tachykardia u płodu w czasie ciąży jest patologicznym stanem, który jest niebezpieczny dla kobiety i przyszłego dziecka. Rozważ przyczyny, objawy, metody leczenia i prognozy tego stanu patologicznego.

Tachykardia - naruszenie częstości akcji serca, które charakteryzuje się szybkim biciem serca przekraczającym normę. Ten stan występuje u osób w różnym wieku, aw niektórych przypadkach nawet u płodu w łonie matki. Ta patologia charakteryzuje się obniżeniem serca zarodka w granicach 170-220 uderzeń na minutę. Choroba może pojawić się ze względu na zwiększone obciążenie układu nerwowego kobiety, ze względu na ściskanie narządów spowodowane rozwojem zarodka lub z powodu zmiany tła hormonalnego.

Dlatego w czasie ciąży bardzo ważne jest monitorowanie wskaźników rytmu zatokowego serca. Jeśli w stanie spoczynku występuje zwiększone palpitacje, oznacza to zaburzenie części zatoki, która tworzy przewodzące impulsy. Kobieta w ciąży odczuwa kołatanie serca, ale temperatura ciała pozostaje w normalnym zakresie. Tachykardia u płodu w czasie ciąży może być zatokowa lub spowodowana różnymi tachyarytmiami.

Przyczyny tachykardii u płodu w czasie ciąży

Przyczyny zależą od zewnętrznych i wewnętrznych bodźców i patologii, rozważmy te główne:

• Akceptacja niektórych leków.
• Infekcja domaciczna w zarodku.
• Niedotlenienie domaciczne.
• Niedokrwistość zarodka.
• Nieprawidłowości chromosomalne (zespół Patau, trisomia 13).
• Nadczynność tarczycy i inne zaburzenia endokrynologiczne.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Patologia układu oddechowego.
• Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej z powodu zatrucia.
• Niezrównoważone odżywianie kobiety w ciąży, brak witamin i składników odżywczych.

Tachykardia u płodu może być spowodowana utratą krwi u matki lub przyjmowaniem leków. Z przyczyn bezpośrednio wpływających na rozwój zarodka w macicy należy wymienić:

• Zakażenie domaciczne lub niedotlenienie.
• Anemia.
• Nieprawidłowości chromosomalne.

Główne przyczyny tachykardii zatokowej u płodu w czasie ciąży:

• Zwiększony nacisk na serce ze względu na przepływ krwi zarodka.
• Patologia układu sercowo-naczyniowego i wyciskanie serca.
• Zwiększony metabolizm i rozwój płodu.

Zgodnie z opinią medyczną, niewielka nadkomorowa tachyarytmia podczas ciąży jest normalna. Ataki o podwyższonej częstości akcji serca mogą wystąpić nieoczekiwanie, a także niespodziewanie zniknąć. Zadaniem kobiety jest zachować spokój i nie martwić się o wzrost aktywności układu sercowo-naczyniowego. Nie zapominaj, że serce kobiety pracuje dla dwojga, więc tętno jest bardziej intensywne. Ciężki tachykardia zatokowy obserwuje się w ostatnim trymestrze ciąży, gdy embrion jest praktycznie uformowany. Szybkie bicie serca tłumaczy intensywna wymiana gazowa dziecka.

Aby zdiagnozować tachyarytmię u płodu, konieczne jest wykonanie echokardiografii, USG i badania radiograficznego. Zasadniczo częstość akcji serca dziecka wraca do normy w pierwszym roku życia. Jeśli palpitacje serca nie przemijają, wówczas dziecko otrzymuje przezskórną iniekcję leków antyarytmicznych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Objawy tachykardii u płodu w czasie ciąży

Oznaki tej patologii przypominają zwiększone tętno u kobiety. Zwiększona częstość akcji serca oznacza rytm ponad 120 uderzeń na minutę u kobiety, a rytm serca zarodka osiąga 170-220 uderzeń. Tachyarytmia może wskazywać na początkowe etapy niedotlenienia, czyli niedobór tlenu w organizmie.

• Jedną z podstawowych form jest tetrycardia pozamaciczna. Patologiczne ogniska pojawiają się w przedsionkach lub żyłach płucnych. Co do zasady głównym objawem są ataki nudności i zaburzenia sercowo-naczyniowe.
• Patologii mogą towarzyszyć długotrwałe ataki i mają regularny charakter. Dlatego zadaniem kobiety w ciąży jest zminimalizowanie aktywności fizycznej i stresu. Na pierwszych znakach trzeba się zrelaksować, ale nadal szukać pomocy medycznej.
• Tachykardia zatokowa u płodu w czasie ciąży jest uważana za osobną patologię. Oznacza to kliniczny objaw, który wskazuje na problemy ciała, głównie serca. Ignorowanie zwiększonej częstości akcji serca może spowodować niewydolność serca u dziecka.

W patologii spowodowanej zaburzeniami pracy serca, kobietom w ciąży przepisuje się środki uspokajające i środki do nasycania ciała katalitycznymi jonami fosforu, potasu lub wapnia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba prowadzi do lęku, zaburzeń snu i osłabienia ochronnych właściwości układu odpornościowego i organizmu. Innym objawem tachykardii podczas ciąży jest drętwienie różnych części ciała u kobiety, ból w klatce piersiowej, lęk. W niektórych przypadkach ostry spadek siły i ogólne osłabienie są również objawem tachyarytmii.

Rozpoznanie tachykardii u płodu w czasie ciąży

Rozpoznanie częstoskurczu u płodu w czasie ciąży przeprowadza się z objawami choroby. Aby wykryć naruszenie rytmu serca u dziecka, użyj ultradźwięków, echokardiografii zarodka i diagnostyki radiologicznej. Ultradźwięki są niezbędne do wykrycia defektów i powikłań w rozwoju płodu, na przykład w postaci kropli.

Aby wykryć tachykardię, lekarze przeprowadzają badanie dopplerowskie, ponieważ jest to najlepsza metoda analizy stanu zarodka. Badanie pozwala ocenić skurcz przedsionków i komór serca oraz ujawnić ruch krwi w sercu. Obowiązkowa jest diagnostyka różnicowa, która opiera się na kilku typach tachyarytmii, które występują u płodu.

• Trzepotanie przedsionków

Przy tej formie patologii pojawia się około 400 uderzeń na minutę. Takie bicie serca ma regularny charakter i wiąże się z blokadą przedsionkowo-komorową. W innych typach chorób rytm przedsionkowy zarodka jest nieregularny, a częstość uderzeń serca może wynosić od 180 do 250 uderzeń na minutę.

• Tachycardia odwrotna nadzheluduchkovaya

Powstaje w związku z dodatkowym zawałem przedsionków płodu. Najczęściej ten stan diagnozuje się w 24-33 tygodniu ciąży. Jeśli nadkomorowy tachykardia nadkomorowa nie przejdzie do rytmu zatokowego, wówczas tętno płodu wraca do normy. Jeśli podana forma przebiega jednocześnie z bradykardią, zarodek ma wydłużony zespół QT, aw niektórych przypadkach ogniska zapalne.

• Ektopowa tachykardia

Powstaje w różnych częściach przedsionków, najczęściej pojawia się w bocznej ścianie małżowiny usznej, po prawej lub w uchu. Patologii towarzyszy skupienie aktywności częstoskurczu wyzwalającego, który znajduje się poza węzłem. Węzeł przedsionkowo-komorowy jest pasywny. Podobny stan obserwuje się w przypadku tachyarytmii przedsionkowej lub tachykardii komorowej.

[7], [8], [9], [10]

Leczenie tachykardii u płodu w czasie ciąży

Leczenie tachykardii u płodu w czasie ciąży zależy od postaci stanu patologicznego, wieku ciążowego i innych cech matki oraz jej przyszłości. Większość przypadków patologii nie jest stała, więc nie wymaga specjalnego leczenia. Przy niestabilnej naturze patologii lekarz przepisuje obserwację stanu kobiety i zarodka. Aby to zrobić, zmierz tętno w szpitalu lub w domu za pomocą ręcznego monitora dopplerowskiego. Pomiary należy wykonywać dwa razy dziennie.

Jeśli tachyarytmia jest skomplikowana z powodu dysfunkcji zastawki lub mięśnia sercowego, kobieta jest przepisywana na wiele leków, aby wyrównać rytm serca u płodu. Uważaj, zabrania się samodzielnego przyjmowania takich leków, ponieważ mogą one nadmiernie obciążać serce dziecka i powodować jego śmierć. Leczenie całkowicie zależy od postaci patologii, rozważymy główne rodzaje tachykardii i metody leczenia.

• Do leczenia częstoskurczu komorowego polimorficznego należy stosować preparaty magnezu, propranololomy, lidokainy. Leki podaje się dożylnie lub doustnie.
• W przypadku częstoskurczu komorowego z powodu zespołu wydłużonego odstępu QT, leczenie jest wykonywane tylko w warunkach szpitalnych iz zachowaniem szczególnej ostrożności. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki przyczyniają się do wydłużenia odstępu, co powoduje arytmię.
• Jeśli tachykardii płodu towarzyszy częstość akcji serca przekraczająca 220 uderzeń, kobieta jest przepisywana na Sotalol lub Amiodaron. Ze szczególną ostrożnością należy stosować flekainid, ponieważ w przypadku dysfunkcji komorowej może on powodować zatrzymanie krążenia i śmierć zarodka.
• W przypadku podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego, w leczeniu gwałtownego bicia serca, lekarz przepisuje Dexamethason. Leczenie trwa od 7 do 14 dni.

Leczenie lekowe jest skuteczne w patologii nadkomorowej. Przy prawidłowo sformułowanym schemacie leczenia pozytywny efekt terapeutyczny obserwuje się w 90% przypadków. Inną metodą leczenia wysokiego tętna jest stosowanie beta-blokerów. Jednak przy stosowaniu tych leków należy wziąć pod uwagę fakt, że substancje czynne słabo penetrują łożysko, co negatywnie wpływa na skuteczność terapii.

Ponieważ podczas ciąży ataki tachykardii mogą nagle pojawić się i zniknąć, każda przyszła matka powinna wiedzieć, jak radzić sobie z tą patologią. Główne leczenie jest przepisywane przez lekarza, ale kilka prostych zaleceń pomoże ci poradzić sobie z początkiem tachyarytmii.

• Przy pierwszych oznakach szybkiej akcji serca konieczne jest usiąść lub położyć się. Umożliwi to rozluźnienie ciała i zmniejszy tętno.
• Jeśli nie ma możliwości położyć się, postaraj się zrelaksować, wdychać głęboko i powoli wydychać powietrze. Pomoże to również wyeliminować atak częstoskurczu.
• Unikaj stresujących sytuacji, paniki i podekscytowania. Zachowaj spokój i nie denerwuj się. Jeśli ataki tachyarytmii trwają, zaleca się badanie EKG.

Zapobieganie tachykardii u płodu w czasie ciąży

Zapobieganie częstoskurczowi u płodu w czasie ciąży powinno być prowadzone na etapie planowania dziecka. Zadaniem przyszłej matki uważnie monitoruj swoje zdrowie, porzuć złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu), leczyj istniejące choroby i zapobiegaj przewlekłym chorobom organizmu. Zdrowie matki całkowicie zależy od zdrowia dziecka. Ważnym faktem jest aktywny tryb życia i pozytywny stan emocjonalny.

W czasie ciąży należy regularnie odwiedzać lekarza, poddawać się zaplanowanym badaniom i stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich. Przyszła matka powinna pamiętać, że jej odpowiedzialność jest podwajana, ponieważ teraz jest odpowiedzialna za życie swojego przyszłego dziecka, oprócz zdrowia i życia. Niebezpieczeństwo ciąży polega na tym, że w tym okresie mogą pojawić się choroby, o których wcześniej nie wiedziała kobieta. Takie choroby obejmują tachyarytmię i wady serca. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie możliwym patologiom.

Aby zapobiec atakom gwałtownego bicia serca w czasie ciąży, kobieta może otrzymać leki uspokajające na bazie roślinnej, która normalizuje rytm serca. Nieważne znaczenie ma spokojny, spokojny sposób życia. Dla przyszłej mamy przeciwwskazanie do bycia nerwowym, doświadczania i bycia nadmiernie obciążonym. Zamiast tego musisz częściej chodzić na świeżym powietrzu, uprawiać specjalną gimnastykę i dobrze zjeść.

Odżywianie odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu tej patologicznej chorobie. Aby zapobiec nawrotom częstości akcji serca, zaleca się kobietę:

• Nie jedz dużo tłustych i słodkich pokarmów. Niewłaściwa dieta prowadzi do szybkiego przyrostu masy ciała, co negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego.
• Codziennie w diecie ciąża powinna być zielona, warzywa, owoce i niskokaloryczne produkty mleczne.
• Od kawy, napojów alkoholowych i nikotyny podczas ciąży należy odrzucić. Ponieważ negatywnie wpływa to nie tylko na ciało matki, ale także na zdrowie nienarodzonego dziecka.
• Nie zapomnij o kompleksach witaminowych i mineralnych, które są niezbędne podczas ciąży. Weź witaminy jest konieczne tylko za zgodą lekarza. Jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się matce w ciąży podjęcie łagodnej aktywności fizycznej i pójście do basenu.

Prognoza częstoskurczu u płodu w czasie ciąży

Prognozowanie tachykardii u płodu w czasie ciąży zależy od wielu czynników. Wynik patologii zależy od jej kształtu, okresu, w którym się pojawił, ogólnego przebiegu ciąży, cech matki i dziecka. W większości przypadków tachyarytmia ma pozytywne rokowanie. Przewiduje się dobry wynik i tacharytmię zatokową zarodka, w którym częstość akcji serca dziecka ulega normalizacji w pierwszym roku życia.

• Jeśli palpitacje serca wymagają leczenia, wówczas stosuje się transplacjalne wprowadzenie leków antyarytmicznych, co eliminuje tachykardię u płodu.
• Szanse na przeżycie dziecka w przypadku patologicznego wzrostu częstości akcji serca zależą od stanu organizmu matki i monitorowania poziomu leków zawartych w pępowinie. Leczenie szybkimi uderzeniami serca jest również skuteczne w leczeniu zarodka z kroplami wywołanymi tachyarytmią.
• Rokowanie zależy od leków stosowanych w leczeniu, czyli od ich wpływu na organizm. Jeśli schemat leczenia jest prawidłowo sformułowany i wybrano prawidłowe dawkowanie leków, nie występują żadne skutki uboczne. Ale niektóre leki mogą powodować śmierć płodu. Leki te obejmują: Sotalol i Flekainid.

Częstoskurcz u płodu w czasie ciąży w dużej mierze zależy od wczesnej diagnozy, ponieważ jest to gwarancja pozytywnego rokowania. Dlatego zadaniem każdej ciężarnej kobiety nie jest zaniedbywanie zaplanowanych badań, monitorowanie stanu zdrowia, unikanie stresujących sytuacji i prowadzenie zdrowego stylu życia.