Wpływ alkoholu na płód

Kobieta, która pije alkohol, szkodzi swojemu nienarodzonemu dziecku. Alkohol dostaje się do krwiobiegu płodu od matki, zakłócając podział komórek, przy czym komórki mózgu i rdzenia kręgowego uważa się za bardziej wrażliwe. Termin „spektrum zaburzeń płodowego poalkoholowego” wskazuje na stopień wpływu alkoholu na dziecko, a jego skutki wahają się od łagodnych do ciężkich. Alkohol powoduje zaburzenia fizycznego i umysłowego rozwoju dziecka, które są obserwowane przez całe życie.

Jak alkohol wpływa na płód?

Wpływ alkoholu na rozwój płodu:

• Specyficzne cechy twarzy: dziecko może mieć małą głowę, płaską twarz, wąskie oczy, a nieprawidłowości rozwojowe w kształcie głowy i twarzy stają się bardziej widoczne w wieku 2–3 lat.
• Zaburzenia wzrostu: Dzieci, które w łonie matki były narażone na działanie alkoholu, są niższe od swoich rówieśników.
• Trudności w zachowaniu i uczeniu się.
• Wrodzone wady rozwojowe, mianowicie zaburzenia rozwoju oczu, uszu, serca, kości i układu moczowo-płciowego.
• Nadmierne spożycie alkoholu w czasie ciąży może spowodować poronienie, zamrożenie ciąży lub przedwczesny poród.

Jaka ilość alkoholu jest uważana za bezpieczną?

Kiedy kobieta w ciąży pije alkohol, część z niego przechodzi na dziecko. Nadmierne spożycie alkoholu (5 lub więcej drinków na raz) przez kobietę w ciąży może zaburzyć rozwój płodu. Do tej pory badania nie dostarczyły mocnych dowodów na to, że małe ilości alkoholu są bezpieczne dla płodu. Alkohol wpływa na ludzi w różny sposób, więc nikt nie może powiedzieć na pewno, jaka ilość jest uważana za bezpieczną.

Ryzyko wystąpienia wad wzrasta wraz z nadużywaniem alkoholu, ale nawet niewielka jego ilość ma negatywny wpływ na przyszłe dziecko. Kiedy kobieta w ciąży pije alkohol, rozwój płodu jest zaburzony, ale nasilenie zależy od wielu czynników:

• jak często, w jakich ilościach i na jakim etapie ciąży kobieta spożywa napoje alkoholowe: z nadużywaniem alkoholu (5 i więcej drinków na raz) wiążą się poważne zaburzenia rozwojowe dziecka;
• czy matka przyjmowała inne narkotyki, paliła lub miała problemy zdrowotne: w tym przypadku dziecko jest bardziej narażone na wystąpienie niektórych wad;
• Dziedziczność odgrywa bardzo ważną rolę, chociaż niektóre dzieci mają więcej nieprawidłowości niż inne. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale może istnieć związek genetyczny.

Co możesz zrobić, jeśli piłaś alkohol w czasie ciąży?

Postaraj się szczerze powiedzieć o tym lekarzowi. Im szybciej to zrobisz, tym większe masz szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Jeśli lekarz wie, że należy zwrócić uwagę na ewentualne odchylenia w rozwoju płodu, będzie bardziej uważny zarówno przed, jak i po urodzeniu dziecka, mianowicie, dodatkowe badania i testy zostaną zalecone w czasie ciąży.

Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, skonsultuj się z lekarzem, psychologiem lub kimś innym. Ten krok pomoże Ci spojrzeć na problem alkoholizmu i jego wpływ na różne obszary życia, w tym na samą ciążę. Ojciec dziecka, a także przyjaciele i członkowie rodziny powinni pomóc kobiecie w ciąży zrezygnować z picia alkoholu.

Kiedy można rozpoznać nieprawidłowości rozwojowe płodu spowodowane spożyciem alkoholu?

Objawy „zespołu płodowych zaburzeń alkoholowych” nie zawsze są widoczne przy urodzeniu. Lekarz może zauważyć poważne nieprawidłowości, ale skutki alkoholu, takie jak problemy behawioralne lub słaba pamięć, mogą nie być widoczne aż do wieku szkolnego. Czasami nieprawidłowości są widoczne przed urodzeniem. Jeśli lekarz wie, że piłaś alkohol w czasie ciąży, może zlecić badanie USG w celu sprawdzenia wad serca lub opóźnień rozwojowych. Przyczyna tych nieprawidłowości może nie być znana, ale wyniki mogą wskazywać na potrzebę specjalnej opieki lub pomocy dla dziecka po urodzeniu.

Jak leczyć dziecko z „zespołem płodowych zaburzeń alkoholowych”?

Opieka nad dzieckiem z zaburzeniami ze spektrum płodowego wymaga cierpliwości i wytrzymałości. Dziecko będzie potrzebowało pomocy w nauce, komunikacji z rówieśnikami i szkoleniu zawodowym. Służby socjalne zapewnią wsparcie finansowe i emocjonalne w wychowaniu dziecka.

Wykrycie opóźnień rozwojowych na wczesnym etapie ciąży, nawet jeżeli ekspozycja na alkohol jest niewielka, zwiększa szanse dziecka na przeżycie pełni życia, pomaga uniknąć trudności w nauce oraz problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak nadużywanie alkoholu i narkotyków, depresja i lęk.

Objawy zespołu alkoholowego płodu

• Specyficzne anomalie twarzy. Dziecko ma małą głowę z wąskimi szparami oczu, krótki zadarty nos, gładką bruzdę nosowo-wargową i cienką górną wargę. Cechy te stają się zazwyczaj bardziej widoczne w wieku 2-3 lat. W okresie dojrzewania i dorosłości są one wyrównane, chociaż nos może wydawać się większy niż zwykle.
• Niedowaga lub opóźnienia rozwojowe. Noworodki z objawami zespołu alkoholowego ważą mniej niż 2,5 kg. Dzieci z mniej poważnymi nieprawidłowościami rozwojowymi mają tendencję do większej wagi, ale są mniejszego wzrostu.
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Opóźnienia rozwojowe, zwłaszcza w umiejętnościach wymagających siły mięśni i koordynacji, są pierwszymi objawami zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko narażone na alkohol w łonie matki może mieć słabą siłę chwytu i upośledzoną koordynację wzrokowo-ruchową.
• Zaburzenia behawioralne i poznawcze. Noworodki z zespołem alkoholowym są zazwyczaj drażliwe, mają słabo rozwinięty odruch ssania i trudności w komunikowaniu się z rodzicami lub nianią. W latach szkolnych dziecko staje się nieuważne, stale zakłóca zachowanie i ma problemy z zapamiętywaniem nowego materiału.
• Wady wrodzone: Częste są nieprawidłowości budowy oczu, uszu, serca, kości i układu moczowo-płciowego.
• Zaburzenia psychiczne: Wiele dzieci i nastolatków jest bardziej podatnych na depresję, ataki paniki i lęki.

Kiedy kobieta w ciąży pije alkohol, rozwój płodu ulega zaburzeniu, ale jego nasilenie zależy od wielu czynników:

• jak często, w jakich ilościach i na jakim etapie ciąży kobieta spożywa napoje alkoholowe: z nadużywaniem alkoholu (5 i więcej drinków na raz) wiążą się poważne zaburzenia rozwojowe dziecka;
• czy matka przyjmowała inne narkotyki, paliła lub miała problemy zdrowotne: w tym przypadku dziecko jest bardziej narażone na wystąpienie niektórych wad;
• Dziedziczność odgrywa bardzo ważną rolę, chociaż niektóre dzieci mają więcej nieprawidłowości niż inne. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale może istnieć związek genetyczny.

Patologie dziedziczne i inne choroby mogą również objawiać się objawami charakterystycznymi dla zespołu alkoholowego. Często obserwuje się je po tym, jak matka stosuje leki przeciwdrgawkowe.

Diagnostyka zespołu alkoholowego płodu

Określenie stanu dziecka

Pediatra diagnozuje zespół płodowego poalkoholowego zaburzenia osobowości na podstawie:

• historia medyczna matki i dziecka. Matkę pyta się o ilość i częstotliwość spożywania alkoholu w czasie ciąży. Historia medyczna dziecka obejmuje krótki przegląd rozwoju, pytania o zdolność uczenia się, wzorce zachowań i koordynację wzrokowo-ruchową.
• badanie fizykalne dziecka: w karcie odnotowuje się wagę, wzrost i obwód głowy. Lekarz musi również ustalić, czy dziecko ma specyficzne nieprawidłowości twarzy charakterystyczne dla zespołu alkoholowego.

Lekarz może zlecić wykonanie badania USG w celu wykrycia nieprawidłowości (nieprawidłowości serca lub opóźnienia rozwojowe) przed narodzinami dziecka, chociaż przyczyna często nie jest do końca jasna. Wyniki badania wskażą jednak na potrzebę specjalnej opieki lub pomocy dla dziecka po urodzeniu.

Jeżeli lekarz wie, że kobieta w ciąży pije alkohol, pozostawi dziecko pod szczególną obserwacją, aby jak najwcześniej wykryć zaburzenia rozwojowe.

Postać nieprawidłowości rozwojowych w zespole alkoholowym waha się od łagodnej do poważniejszej. Ponadto często nie są one od razu widoczne. Drobne objawy obserwuje się w wieku szkolnym, gdy pojawiają się problemy behawioralne i poznawcze.

Ciężka postać dewiacji w wyniku zespołu alkoholowego jest ustalana w 2-3 roku życia, a czasami - wkrótce po urodzeniu. Rozpoznaniu temu towarzyszą następujące objawy:

• Specyficzne anomalie twarzy. Dziecko ma małą głowę z wąskimi szparami oczu, krótki zadarty nos, gładką bruzdę nosowo-wargową i cienką górną wargę.
• Powolny wzrost. Dzieci z zespołem alkoholowym mają wartości percentylowe poniżej 10 w wadze i wzroście przed i po urodzeniu. Oznacza to, że te dzieci są niższe i ważą mniej niż 90 na 100 dzieci w tym samym wieku i tej samej płci. Ogólnie rzecz biorąc, dziecko urodzone z wagą mniejszą niż 2,5 kg jest uważane za niewystarczające. Przed urodzeniem wagę i wzrost dziecka określa się za pomocą USG.
• Zaburzenia rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Objawem jest mały rozmiar głowy. Ponadto zaburzenia behawioralne i poznawcze również wskazują na takie odchylenie od normy.

Problemy behawioralne spowodowane zespołem alkoholowym występują również u starszych dzieci. Nauczyciele i rodzice, a także nianie, proszeni są o wypełnienie specjalnych kwestionariuszy dotyczących zachowania dziecka. Często wykonuje się analizę chromosomów i testy genetyczne, aby wykluczyć inne przyczyny tych objawów. W przypadku braku objawów każde dziecko, którego matka nadużywała alkoholu w czasie ciąży, wymaga pełnego badania w wieku 18 miesięcy. Następnie dziecko powinno być regularnie badane przez lekarza do ukończenia 3 lat. Podczas badania określa się umiejętności językowe, poznawcze i adaptacyjne.

Badanie matki

Jeśli piłaś alkohol w czasie ciąży i nie jesteś pewna, czy Twoje dziecko powinno zostać przebadane pod kątem objawów zespołu alkoholowego, porozmawiaj z lekarzem. To, co powiesz lekarzowi, może pomóc w jak najwcześniejszym zidentyfikowaniu nieprawidłowości rozwojowych. Jeśli nie jesteś gotowa, aby otwarcie porozmawiać z lekarzem, znajdź innego, z którym będziesz się czuła bardziej komfortowo. Specjalista powinien traktować Cię z szacunkiem i być chętnym do współpracy z Tobą. Powinien również spróbować pomóc Ci poradzić sobie z uzależnieniem od alkoholu.

Jeśli lekarz podejrzewa, że masz problem z alkoholem, poprosi Cię o wypełnienie kwestionariusza lub wykonanie testu. Jeśli wynik będzie pozytywny, możesz zostać skierowany do ośrodka leczenia uzależnień w celu leczenia i profilaktyki.

Pozbycie się uzależnienia od alkoholu pomoże zapobiec urodzeniu się dziecka z objawami alkoholowymi w przyszłości.

Ważne jest, aby zdiagnozować u dziecka zaburzenia związane z używaniem alkoholu w odpowiednim czasie i zapewnić mu niezbędną opiekę medyczną. Diagnoza pomoże również innym osobom zaangażowanym w wychowanie i edukację dziecka zrozumieć zakres problemów i potrzeb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie zespołu alkoholowego płodu

Leczenie zaburzeń ze spektrum alkoholowego zespołu płodowego zależy od wieku dziecka, w którym postawiono diagnozę, i jego potrzeb.

Leczenie wstępne

Zbadaj swoje dziecko, a następnie znajdź pediatrę, który ma doświadczenie w leczeniu dzieci z zespołem alkoholowym płodu i który potrafi wcześnie zidentyfikować problemy rozwojowe i przepisać leczenie. Może on również skierować Cię do konkretnej służby socjalnej, która zapewnia wsparcie emocjonalne i psychologiczne rodzinom, których dzieci urodziły się z „zespołem alkoholowym płodu”. Opieka nad dzieckiem z zespołem alkoholowym płodu i jego wychowanie wymaga cierpliwości i dużej wytrzymałości. Dziecko może być bardzo wrażliwe na dźwięki i światło, dlatego musisz stworzyć ciche i spokojne otoczenie. Karmienie może trwać trochę dłużej niż zwykle, ponieważ takie dzieci mają słabo rozwinięty odruch ssania. Pomóż dziecku rozwinąć umiejętności mówienia i myślenia, opowiadaj historie, czytaj, trzymaj na rękach i pozwól dziecku bawić się z innymi dziećmi.

Jeśli w rodzinie jest alkoholik, wyślij go na leczenie. Jeśli matka jest alkoholiczką, konieczne jest zerwanie z tym złym nawykiem, aby zapobiec zespołowi alkoholowemu u przyszłych dzieci. Konieczne wsparcie dla kobiety w ciąży powinno być zapewnione przez jej męża, przyjaciół lub członków rodziny, a także pomóc jej pozbyć się uzależnienia od alkoholu.

Obecne leczenie

Leczenie dzieci z zespołem zaburzeń ze spektrum płodowego poalkoholowego będzie się zmieniać w miarę ich wzrostu i rozwoju. Regularne kontrole są konieczne, aby monitorować postępy dziecka i identyfikować wszelkie problemy rozwojowe. Nastolatki i dzieci z zespołem zaburzeń ze spektrum płodowego poalkoholowego potrzebują wsparcia, pomocy w nauce i monitorowania rozwoju. Czasami dziecko potrzebuje specjalnej terapii: fizjoterapii, terapii zajęciowej i logopedycznej, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. Dziecko może mieć trudności z nauką, takie jak problemy z zapamiętywaniem, koncentracją i komunikacją z rówieśnikami.

Starsze dzieci i nastolatkowie muszą uczyć się umiejętności społecznych i tego, jak zachowywać się w społeczeństwie.

Terapia zajęciowa przygotowuje nastolatka do przyszłego zawodu. Nastolatek z poważnymi niepełnosprawnościami potrzebuje stałego nadzoru, zarówno w pracy, jak i w domu. Jednak wielu z nich może żyć niezależnie.

Pomoc psychologiczna lub niektóre leki mogą być potrzebne w przypadku problemów behawioralnych lub zaburzeń psychicznych. Osoby urodzone z zespołem alkoholowym są narażone na rozwój zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, depresji, lęku lub uzależnienia od alkoholu/narkotyków.

Jeśli dziecko ma problemy ze wzrokiem, należy kupić okulary korekcyjne. Dzieci z wadami wrodzonymi powinny przejść operację lub leczenie (np. terapię logopedyczną).

Dzieci z zespołem alkoholowym mogą mieć niską samoocenę. W takim przypadku należy je zachęcać i stale przypominać, że są bardzo potrzebne, zarówno członkom rodziny, jak i społeczeństwu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leczenie w przypadku pojawienia się nowego problemu

Skonsultuj się ze specjalistą, jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie robi postępów lub jeśli występują niepokojące objawy. W takim przypadku konieczne jest dokładne badanie.

Leczenie w domu

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś w ciąży i obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć „zespół płodowego zaburzenia alkoholowego”. Jeśli nie możesz być szczera ze swoim lekarzem, znajdź kogoś, z kim czujesz się bardziej komfortowo. Specjalista powinien być pełen szacunku i chętny do współpracy z Tobą. Powinien również chcieć pomóc Ci przezwyciężyć uzależnienie od alkoholu.

Jeżeli Twoje dziecko cierpi na zespół alkoholowy, możesz pomóc mu samodzielnie w następujący sposób:

• Pozbądź się uzależnienia od alkoholu i zapewnij dziecku poczucie stabilizacji i bezpieczeństwa w domu, tak niezbędne do jego pełnego rozwoju.
• Dowiedz się, jak opiekować się dzieckiem, które było narażone na działanie alkoholu w łonie matki. Dzieci z ciężkim zespołem alkoholowym są bardziej wrażliwe na bodźce zewnętrzne (dotyk, dźwięki i światło), ich odruch ssania jest słabo rozwinięty i mają trudności z wykonywaniem zadań rozwojowych. Jeśli Twoje dziecko jest rozdrażnione z powodu kolki, spróbuj uspokoić je w cichym, spokojnym pokoju. Staraj się nie zabierać dziecka w zatłoczone lub hałaśliwe miejsca. Jeśli pojawią się problemy podczas karmienia, rób to częściej i w małych ilościach. Jeśli karmisz butelką, kup specjalny smoczek dla wcześniaków.
• Zachęcaj swoje dziecko w wieku przedszkolnym do odpowiedniego zachowania i wspieraj jego niezależność. Aby to zrobić, musisz opracować codzienną rutynę i zwrócić się o pomoc do specjalistów.
• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza w celu przeprowadzenia badań kontrolnych i monitorowania objawów zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Wczesne leczenie zminimalizuje negatywny wpływ alkoholu na rozwój Twojego dziecka.
• Zapisz swoje dziecko do specjalnej instytucji tak wcześnie, jak to możliwe. Przepisy gwarantują wszystkim dzieciom prawo do edukacji. Dotyczy to również dzieci, które mają trudności w nauce z powodu zespołu alkoholowego. Rodzice mają prawo do pełnej informacji o decyzjach edukacyjnych, które dotyczą ich dzieci i mogą kwestionować każdą z nich. Skontaktuj się z wydziałem edukacji i dowiedz się, gdzie możesz zapisać swoje dziecko.
• Pomóż swojemu dziecku lub nastolatkowi dostosować się do nowych obowiązków. Przydatne jest, aby dziecko przeszło kurs szkolenia umiejętności społecznych, który obejmuje pomoc psychologiczną w przypadku zaburzeń psychicznych lub depresji. Programy terapii zajęciowej mają na celu nauczanie nastolatków umiejętności zawodowych i przygotowanie ich do przyszłego zawodu. Młodzi ludzie z ciężkim zespołem alkoholowym potrzebują stałego nadzoru, zarówno w pracy, jak i w domu. Jednak wielu z nich może żyć niezależnie.

Dzieci z zespołem alkoholowym mogą mieć niską samoocenę. W takim przypadku należy korygować sytuację poprzez zachęcanie, ciągłe przypominanie, że dziecko jest bardzo potrzebne, zarówno członkom rodziny, jak i społeczeństwu.

Pomoc dla rodziców

Jednym z najważniejszych aspektów pomocy dziecku z zespołem alkoholowym jest dbanie o siebie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i dowiedz się, gdzie Ty i Twoje dziecko możecie uzyskać pomoc. Pozytywne nastawienie i dobre zdrowie pomagają stworzyć ciepły dom. Te cechy są niezbędne, aby dziecko mogło dalej rozwijać swój potencjał. Możesz być bardzo zaniepokojony stanem swojego dziecka i możesz nie być w stanie poradzić sobie ze swoimi uczuciami. W razie potrzeby poszukaj pomocy u psychologa. Zrezygnuj z alkoholu lub skieruj członka rodziny, który go nadużywa, na leczenie. Przyjmuj środki antykoncepcyjne, aby uniknąć ciąży podczas leczenia.

Profilaktyka zespołu alkoholowego u dzieci

Każda ilość alkoholu może wpłynąć na rozwój dziecka, chociaż ryzyko jest znacznie zwiększone w przypadku alkoholizmu. Żadne lekarstwo nie ochroni dziecka przed negatywnymi skutkami alkoholu, a konsekwencje są nieodwracalne.

Zespół alkoholowy można uniknąć, powstrzymując się od picia alkoholu w czasie ciąży. Minister zdrowia stanowczo zaleca, aby przyszłe matki powstrzymały się od picia alkoholu w czasie ciąży.