Wydzielina z piersi w czasie ciąży

Większość kobiet odczuwa mrowienie i ból piersi; wiele z nich twierdzi, że w czasie ciąży występuje u nich wydzielina z piersi.

Wraz z zajściem w ciążę w organizmie kobiety zachodzi radykalna przebudowa układu hormonalnego, której celem jest wykonywanie funkcji rozrodczych. Najważniejszą częścią tej funkcji jest laktogeneza, czyli przygotowanie do karmienia piersią. Wielkość gruczołów piersiowych w czasie ciąży wzrasta, strefy pigmentacji wokół brodawek (otoczki) rozszerzają się i stają się intensywniej zabarwione, wzrasta ich wrażliwość.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny upławów z piersi w czasie ciąży

Przygotowaniem gruczołów piersiowych do laktacji sterują hormony: prolaktyna, estrogen i progesteron. Progesteron (który jest najpierw produkowany przez ciałko żółte, a następnie przez łożysko) i hormon estrogenowy estriol zapewniają wzrost liczby pęcherzyków, zrazików mlecznych i przewodów wydalniczych odcinków wydzielniczych w piersiach przyszłej matki. A prolaktyna, produkowana przez przedni płat przysadki mózgowej, odpowiada za dojrzewanie i wydzielanie siary, jej przekształcanie w mleko i podtrzymywanie produkcji mleka po urodzeniu dziecka. Stały wzrost produkcji tego hormonu następuje pod koniec drugiego miesiąca ciąży (od 8 tygodnia ciąży). Około 24 tygodnia zawartość prolaktyny w osoczu krwi osiąga maksymalny poziom, a następnie objętość wydzieliny z piersi w czasie ciąży może się zwiększyć.

Tak więc przyczyny wycieku z piersi w czasie ciąży - w postaci specjalnej wydzieliny siary (colostrum) - sama ciąża. Nawiasem mówiąc, gruczoły piersiowe są gotowe do laktacji już na początku drugiego trymestru. Ale działanie hormonu prolaktyny przed porodem jest hamowane przez ten sam estrogen i progesteron. Po porodzie zawartość progesteronu we krwi kobiety spada, a wtedy prolaktyna zaczyna swoją „pracę”, która stymuluje produkcję mleka. Okazuje się, że - w zasadzie - nie powinno być wycieku z gruczołów piersiowych w czasie ciąży...

Jednak wszystko jest o wiele bardziej skomplikowane. Oprócz prolaktyny, w przygotowaniu gruczołów piersiowych do procesu laktacji ważną rolę odgrywa specjalny hormon peptydowy, somatomammotropina kosmówkowa. Jest ona syntetyzowana wyłącznie w czasie ciąży przez łożysko. Pod względem struktury i funkcji jest podobna do hormonu wzrostu. Ponadto, jak ustalili badacze, laktogenna aktywność somatomammotropiny jest znacznie wyższa niż aktywność prolaktyny. A progesteron nie jest w stanie powstrzymać działania tego hormonu. Dlatego wydzielina z piersi w czasie ciąży jest uważana za fizjologiczną, czyli normalną. Ponadto ta wydzielina jest oczywistym objawem etapu przygotowawczego do produkcji mleka kobiecego.

Według większości położników i ginekologów, obecność lub brak fizjologicznej wydzieliny z piersi w czasie ciąży nie jest wskaźnikiem intensywności produkcji mleka po urodzeniu dziecka. Dlatego ich brak nie powinien budzić obaw.

Ale w przypadku nierównomiernego lub nierównomiernego powiększenia gruczołu piersiowego, bolesnego bólu w klatce piersiowej, powiększonych węzłów chłonnych, bólu i obrzęku w okolicy otoczki brodawki sutkowej, a także patologicznego (niesiarowego) wycieku z piersi w czasie ciąży, należy natychmiast skontaktować się z mammologiem. Objawy te mogą wskazywać na procesy patologiczne. Wśród ich możliwych przyczyn: uraz, ektazja (zapalenie) przewodów piersi, brodawczak przewodów, ropień gruczołu piersiowego lub włóknisto-torbielowata mastopatia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostyka wycieku z piersi w czasie ciąży

Stan gruczołów piersiowych w czasie ciąży monitoruje lekarz kliniki prenatalnej, który nadzoruje ciężarną kobietę. A z wszelkimi pytaniami dotyczącymi wydzieliny z piersi w czasie ciąży należy się do niego zwrócić.

W przypadku jakiejkolwiek patologii konieczna jest konsultacja z mammologiem, który przeprowadza diagnostykę wydzieliny z piersi w czasie ciąży. W tym celu - po zbadaniu gruczołów piersiowych - bada się krew i płyn wydzielany z piersi, a także zleca się badanie ultrasonograficzne (USG).

Charakterystyczna wydzielina podczas zapalenia przewodów (ektazji) jest gęsta, lepka w dotyku, zielonkawa lub brązowa. Przy polipie brodawkowatym (papilloma) w przewodzie gruczołu piersiowego wydzielina jest gęsta z domieszką krwi, a przy nagromadzeniu ropy w tkankach gruczołu piersiowego (czyli przy ropniu) jest ropna. Oprócz bólu i obrzęku, przy stłuczeniu piersi można zaobserwować przezroczystą, lekko żółtawą wydzielinę z brodawki uszkodzonego gruczołu.

W przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej ból i zagęszczenie wydzielonego obszaru tkanki gruczołowej mogą towarzyszyć przejrzyste żółtawe upławy z brodawek sutkowych. Uważa się, że choroba ta powstaje w wyniku zaburzenia poziomu hormonów, przede wszystkim hormonów płciowych. W czasie ciąży i karmienia piersią - pod wpływem zmian w ogólnym tle hormonalnym - zagęszczenia włókniste mogą znacznie się zmniejszyć lub całkowicie rozpuścić.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie wycieku z piersi w czasie ciąży

Fizjologicznie uwarunkowany wzrost zawartości prolaktyny w organizmie (hiperprolaktynemia) jest naturalnym stanem ciąży. A upławy z piersi w czasie ciąży nie wymagają żadnego leczenia.

Siary wydzielanej w czasie ciąży nie należy pod żadnym pozorem wyciskać ani wyciskać. Należy pamiętać, że jakiekolwiek podrażnienie lub fizyczny wpływ na gruczoły sutkowe (zwłaszcza w okolicy brodawki) może powodować napięcie mięśni macicy i stwarzać zagrożenie przerwania ciąży...

Gdy wydziela się siara, należy nosić wygodny, dobrze podtrzymujący i nieuciskający biustonosz, a także używać specjalnych podpasek higienicznych w biustonoszu. Należy dbać o higienę gruczołów piersiowych, aby zapobiec wszelkim infekcjom.

Wydzielina z piersi w czasie ciąży nie jest chorobą, dlatego nie ma żadnych środków zapobiegawczych przeciwko niej.

Prognoza

Rokowanie jest pozytywne: po zaprzestaniu karmienia piersią przez 2-6 miesięcy można zaobserwować wydzielinę z brodawek sutkowych, której w położnictwie nie uważa się za patologię.

Jeśli kobieta ma jakiekolwiek pytania dotyczące wydzieliny z piersi w czasie ciąży, najlepiej zapytać swojego ginekologa. Profesjonalna porada pomoże rozwiać wątpliwości przyszłej matki, poprawić jej nastrój i samopoczucie.

[ 11 ]