Późne przerwanie ciąży

Zakończenie ciąży w późniejszym stadium nie jest możliwe tylko na prośbę kobiety ciężarnej. Wymaga to wskazań medycznych i społecznych: poważnych odchyleń u dziecka, deformacji, jeśli mąż zmarł, a kobieta nie pracuje.

Wskazania do przerwania ciąży w późnym stadium

Zakończenie ciąży w późnym stadium jest wskazane w przypadku wad serca, chorób nerek o obniżonej funkcji, gruźlicy, raka, różyczki przebytej w czasie ciąży, ciężkiej cukrzycy, schizofrenii, przewlekłych zaburzeń beacon, zaburzeń schizoafektywnych, upośledzenia umysłowego, choroby Alzheimera, dystrofii mięśniowej. Wskazania ze strony płodu: brak mózgu, poważne wady rozwojowe, patologie chromosomalne.

Społeczne wskazania do przerwania ciąży: śmierć męża w czasie ciąży, pozbawienie wolności kobiety, mimo że chciałaby przerwać ciążę, ciąża w wyniku gwałtu.

Przeprowadzono badanie socjologiczne w Stanach Zjednoczonych, aby zidentyfikować powody, które skłoniły kobiety do późnej aborcji. Na pierwszym miejscu znalazł się następujący powód: kobiety po prostu nie wiedziały, że są w ciąży. Często zdarza się to, gdy kobieta karmi piersią. Podczas laktacji często nie ma okresu, kobieta uważa to za normalne i nawet nie podejrzewa, że jest w ciąży. Niektóre z ankietowanych kobiet po prostu długo zwlekały z decyzją o aborcji, aż minął 12-tygodniowy okres. Niektóre z nich bały się reakcji rodziców lub partnerów na ciążę. Były też inne powody - niektóre kobiety chciały utrzymać mężów przy sobie, mając dziecko, ponieważ małżeństwo się rozpadało, a im się to nie udawało.

Od 1998 roku aborcje od 12. tygodnia ciąży są zakazane w Azerbejdżanie, Armenii, Białorusi, Gruzji, Grecji, Kazachstanie, na Kubie, Litwie, w Mołdawii, Norwegii, Rosji, Słowenii, Tunezji, Turcji, Ukrainie, Francji i Czechach. Aborcje od 13. tygodnia ciąży są zakazane we Włoszech, od 14. tygodnia w Austrii, na Węgrzech, w Niemczech i Rumunii. Od 18. tygodnia w Szwecji. We wszystkich wymienionych krajach aborcje po upływie określonego okresu są dozwolone tylko w drodze wyjątku. To, jakie wyjątki są domniemane, zależy od konkretnego kraju.

Metody późnego zakończenia ciąży

Zakończenie ciąży w późnych stadiach następuje poprzez wprowadzenie do macicy roztworu soli fizjologicznej, po 2 dniach następuje poronienie. Do zakończenia ciąży stosuje się roztwór NaCl lub glukozy, jeśli z jakiegoś powodu użycie soli jest niemożliwe lub przeciwwskazane. Ilość podawanego roztworu wynosi 6 ml na każdy tydzień ciąży. Efekt występuje w ciągu 17-22 godzin.

Można użyć pozaowodniowego wstrzyknięcia roztworu. Jednak pozaowodniowe wstrzyknięcie może nie spowodować poronienia. Ta metoda zakończenia ciąży jest stosowana na późniejszym etapie. Może być śmiertelna z powodu nadmiaru sodu we krwi.

Czasami stosuje się prostaglandyny i leki rozkurczowe. Metoda ta nie nadaje się do ciężkich chorób układu oddechowego, serca, wątroby i patologii nerek. Prostaglandyny podaje się pozaowodniowo i śródowodniowo. W przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli i niedociśnienia podaje się adrenalinę i atropinę.

Zakończenie ciąży poprzez podanie gramicydyny C. Amniocetezę wykonuje się za pomocą igły punkcyjnej wprowadzonej przez przedni sklepienie pochwy. Pobiera się 20 ml płynu owodniowego i podaje 5 ml rozcieńczonego roztworu alkoholowego gramicydyny C.

Prostaglandyny przepisuje się według następującego schematu: Dinoprost - śródowodniowo 25 mg co 6 godzin lub 40-50 mg jednorazowo. Dinoproston - śródowodniowo - 2,5 - 10 mg jednorazowo. Pozaowodniowo podaje się roztwór 1,5-5 mcg na ml w tempie 20-150 mcg/godzinę ze zwiększeniem dawki o 10 mcg/godzinę, jeśli to konieczne, co 15 minut (przez 36 godzin). Dopochwowo - 20 mg co 3-6 godzin.

Małe cesarskie cięcie jest bardzo rzadkie. Nacięcie macicy wykonuje się w dolnym segmencie. Nie stosuje się żadnych środków terapeutycznych w stosunku do żywego płodu, który się rodzi. Dziecko umiera. Powikłaniem małego cesarskiego cięcia jest zatorowość zakrzepowa. Metoda ta jest preferowana, jeśli wymagana jest sterylizacja.

Zakończenie ciąży w późnym stadium przeprowadza się wyłącznie w szpitalach, gdzie są spełnione wszystkie niezbędne warunki. Podczas i po aborcji przeprowadza się kontrolne badania USG. Bez tego warunku może rozwinąć się sepsa. Niemniej jednak mogą wystąpić powikłania: perforacja, tj. przebicie ściany macicy, polipy łożyska, choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, które następnie wymagają bardzo długotrwałego, kosztownego leczenia.

Przeciwwskazania do późnego przerwania ciąży

Przerwanie ciąży w późnym stadium jest przeciwwskazane w przypadkach stanów zapalnych narządów płciowych, obecności ognisk ropnych w organizmie, ostrych chorób zakaźnych, ostrych procesów zapalnych w którymkolwiek z narządów.

[ 1 ], [ 2 ]

Rokowanie w przypadku późnego zakończenia ciąży

Prawnie ustalono, że aborcja po 12. tygodniu ciąży może być wykonana wyłącznie przez położnika-ginekologa najwyższej klasy. To po raz kolejny potwierdza, jak ryzykowna jest ta operacja.

Podczas zabiegu, w każdych okolicznościach, czasami występuje tak obfite krwawienie, że macica musi zostać usunięta i wykonana transfuzja krwi. Często występują również zapalenie błony śluzowej macicy i endometrioza, infekcje jajników, zrosty w jajowodach, zaburzenia hormonalne. Każda z tych przyczyn często prowadzi do niemożności posiadania dzieci w przyszłości.

Pełne badanie wstępne zmniejsza ryzyko późnego poronienia.

Jeśli masz poważne medyczne lub społeczne powody, aby przerwać ciążę, powinnaś skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym i ginekologiem-położnikiem w klinice. Potwierdzą oni medyczne i społeczne wskazania do aborcji i wystawią wniosek z diagnozą, która wskazuje wiek ciążowy i pozytywną decyzję o przerwaniu ciąży przez specjalną komisję lekarską. Zostaniesz przyjęta do szpitala. Po wypisie otrzymasz zwolnienie lekarskie na 6 dni. Będziesz również musiała ponownie odwiedzić swojego lokalnego ginekologa po pewnym czasie, aby wybrać antykoncepcję.

Pamiętaj o całkowitym przyjęciu antybiotyku przepisanego przez lekarza.

Temat późnych aborcji jest zawsze bardzo trudny z etycznego punktu widzenia. Ponieważ późna aborcja to morderstwo. Pamiętaj, że późne zakończenie ciąży to środek doraźny, nie wykonuje się go u każdego, kto tego chce, ponieważ jest to niebezpieczna operacja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]